Якщо у людини зламана шийка стегна, весь процес одужання займе у хворого і його оточення дуже багато часу і ретельного догляду. Сам хворий і його близькі повинні знати про всі фізіологічних і анатомічних порушеннях, які викликаються пошкодженням тазостегнового суглоба.
Як це не прикро, але майже в 90% випадків перелому кісток у літніх людей, як раз і ламається шийка. Переважна більшість постраждалих від цього - жінки старше 55 років. Перелом шийки стегна, реабілітація після якого вимагає тривалого часу і багатьох зусиль, серед різного роду переломів становить більше 6%. Така травма зажадає суворого постільного режиму і лікування, яке може зайняти кілька місяців. Зламана шийка стегна може привести і до летального результату. Так за деякими даними, серед які отримали такий перелом більше 20% (за іншими даними більше 40%) людей вмирають.
Найголовнішою причиною такого перелому є різного роду падіння на область тіла, де розташований стегновий суглоб (на бік). Чому ж так легко ламається шийка стегна? Основною причиною цього є багаторічний дефіцит в раціоні харчування людини іонів кальцію і деяких інших поживних речовин і мінералів, які використовуються людським організмом для безперервного оновлення хрящової і кісткової тканин. Ці тканини є свого роду акумулятором кальцію та інших мінеральних речовин, які надають їм міцність. Виключення з раціону м'ясних і кісткових бульйонів, відмова від молочних продуктів призводить до наростаючого дефіциту кальцію в кісткових тканинах. Це підвищує їх крихкість, що в кінцевому підсумку закінчується остеопорозом.
Шийка стегна ламається у жінок частіше тому, що у них відбувається значна втрата кальцію під час вагітності та лактації. Крім цього, ендокринні перебудови, виникають у жінок в період клімаксу, сприяють посиленню вимивання кальцію з кісткових тканин.
За своєю анатомії шийка стегна є простий суглоб. Стегнова кістка має бокове освіту у верхній своїй частині, що нагадує рукоять тростини. Це утворення закінчується опуклою гладкою півсферою, яку називають головкою суглоба. Ця півсфера щільно входить у відповідне напівсферичне поглиблення, розташоване на тазової кістки (вертлюжна западина). Щільне і рухоме з'єднання між ними забезпечується групою сухожильних зв'язок, що нагадують натягнуті гумові джгути. Більш дрібні зв'язки і сполучнотканинні освіти, розташовані безпосередньо навколо цього суглоба, є його капсулою, що закриває ковзаючі хрящові поверхні, наповнені внутрішньосуглобової рідиною. Усередині капсули, в самому центрі суглоба в головку стегнової кістки від тазової кістки входить зв'язка, що включає в себе кровоносні судини і нервові волокна, які живлять кістки і суглоби.
Переломи шийки стегна небезпечні тим, що в суглобі під час руху відбувається травмування оточуючих тканин кістковими уламками, що може привести до розвитку асептичного некрозу. Такі випадки потребують ендопротезування - формування штучного суглоба з полімерів або металів, що не відриваються організмом і дозволяють вже через кілька днів переходити до обмежено активних рухів.
При зовнішніх переломах (внекапсульний) може проводитися остеосинтез - фіксація місця перелому пластиною або металевим штифтом. Реабілітація після перелому шийки стегна в цьому випадку також починається раніше, оскільки скорочується термін знерухомлення пацієнта і ризик виникнення ускладнень. У деяких нескладних випадках лікарі обмежуються иммобилизацией і витяжкою нижніх кінцівок. Такі пацієнти потребують тривалого постільного режиму і ретельного догляду, оскільки тривалий постільний режим може привести до виникнення пролежнів, запорів, гіподінаміческой пневмонії і тромбозу великих вен стегна і гомілки. Всі ці ускладнення вимагають тривалого і дорогого лікування, тому правильний режим для таких хворих життєво необхідний.
