Дисплазії тазостегнових суглобів відносяться до пороків формування складових частин суглоба. Неправильне формування здатне торкнутися суглобову западину, анатомічну головку стегна, м'язи стегна, сідниць і клубової області, зв'язковий апарат і капсулу.
Подібний патологічний процес переважно носить вроджений характер, діагностується в перші тижні і місяці життя. Дівчата схильні до суглобової патології частіше, ніж хлопчики. До групи ризику входять діти, які перебували внутрішньоутробно в тазовому передлежанні. Поразка набагато частіше буває одностороннім, причому страждає переважно ліва сторона. Явище пов'язане з особливостями розташування плода в порожнині матки, щільним старанністю лівого стегна до маткової стінки. По тяжкості дисплазія підрозділяється на ряд ступенів. Щоб відновити правильну локалізацію анатомічних головок в вертлюжної областях, часто застосовують метод широкого сповивання.
Дисплазія тазостегнових суглобів у дитини
Раніше дисплазія тазостегнових суглобів вважалася генетичною особливістю, притаманною виключно європеоїдної раси. За результатами науково-практичних досліджень, проведених вченими, виявлено, що інші людські раси страждають дисплазією не менше. Завдяки тому, що більшість жінок Африки і Азії носять дітей в спеціальних пристроях типу слінгів, дитячі ніжки розташовані вільно, дозволяючи суглобам встановитися в правильному положенні. Коли багато жителів Японії відмовилися від властивого історично тугого сповивання, був помічений значний спад частоти виявлення у новонароджених дисплазії тазостегнових суглобів.
Основне призначення широкого сповивання
Сповивання дітей вільним способом знадобиться незалежно від ситуації виставлення діагнозу вродженої дисплазії тазостегнових суглобів. Спосіб дозволяє ніжкам дитини розташовуватися в фізіологічному напівзігнутому положенні в стегнах.
Подібна поза визнана для новонародженої дитини природною і фізіологічною. Здоровий малюк приймає її, коли тіло звільняють від пелюшок і ніжки залишаються вільними. Завдяки широкому сповивання відбувається правильне формування анатомічних компонентів тазостегнового суглоба, стаючи профілактикою диспластических порушень тазостегнових суглобів. При сформувалася патології спосіб виконує терапевтичну функцію. До завдань широкого вільного сповивання входить в ранні і короткі терміни встановити елементи тазостегнового суглоба в правильному положенні, зафіксувавши в правильному вигляді. При дисплазії, яка проявляє невелику інтенсивність, сповивання застосовується з народження, в ряді випадків практикується до півроку, поки не відбудеться повне одужання.
Щоб сповивати дитини вільним способом, використовуються звичайні пелюшки або спеціальні ортопедичні пристрої.
Прості способи сповивання
- Для проведення сповивання розстелити на пеленальном столику пелюшку, розташувавши тканину в вертикальному положенні.
- Зверху накладається додаткова пелюшка. Потрібно скласти у вигляді трикутної косинки. Гострими кутами пелюшка спрямована в різні боки, тупий кут трикутника спрямований вниз.
- Дитині потрібно надіти одноразовий підгузник, укласти на пелюшки. Ніжки малюка потрібно зігнути в тазостегнових суглобах, розвести в сторони на 90 градусів. Можна залишити немовля на хвилинку, щоб малюк зайняв зручну фізіологічну позицію.
- Взявши в руки бічні кінці трикутника, по черзі загортають в них одну, потім другу ніжку в області стегна. Пелюшка проходить збоку, направлятися вперед, потім через медіальну поверхню стегна на задню поверхню. Буде потрібно взяти нижній кінець пелюшки і підняти до пупкової області.
Сповивання при дисплазії
Описаний спосіб сповивання відноситься до простих і поширеним, принцип сповивання підтримується постійний. Кінцівки дитини розведені, зігнуті в колінах і стегнах. Положення дитини в пелюшках і в роздягненому вигляді однакове. Поза вважається підходящою для правильного формування суглоба.
Зазвичай діти добре себе почувають при такому способі широкого сповивання, легко і швидко звикають, незабаром починають дотримуватися природного положення без сторонньої підтримки.
Інші ортопедичні пристрої для широкого сповивання
Крім стандартних пелюшок сьогодні в ортопедичних салонах і аптечної мережі можливо придбати масу пристосувань для корекції дисплазії суглобів у дітей раннього віку. Допускається спорудити нескладні пристосування самостійно.
Вибір пристосування цілком і повністю залишається за батьками дитини. Нижче наведено приблизний опис наявних в арсеналі ортопедії пристосувань.
- Ортопедичні трусики для вільного сповивання. Пристосування, мабуть, можна віднести до найбільш простим і доступним засобам. Дитині надягають спеціальні трусики або штанці з ущільненої ластовицей. Легко надіти їх поверх одноразового підгузника. Штанці коштують недорого, відчутно спрощують процес широкого сповивання і дозволяють дитині відчувати себе комфортно.
- Подушка Фрейка - ортопедичне засіб, про який часто пишуть і говорять. Багато лікарів рекомендують користуватися зазначеним засобом. Пристрій являє жорстку ортопедичну пов'язку. Її потрібно прокладати між стегнами дитини, закріплювати на плічках і талії за допомогою спеціальних застібок. Сьогодні в засобах масової інформації знайдеться чимало рекомендацій, як самостійно виготовити подібну подушку. Однак подушка вимагає обережного і уважного ставлення. Використовувати пристосування допустимо виключно при легких ступенях дисплазії лише за рекомендацією лікаря. Дитячий лікар навчить батьків правильному поводженню з подушкою, порекомендує оптимальний час накладення. Підбирати подушку рекомендується строго за розміром. Якщо вона розкроєна не за розміром або з порушеннями технології, це призведе до неправильної фіксації головок кульшових суглобів і, в кінцевому підсумку, до дистрофічних змін.
Домашні пристосування
Якщо ортопедична продукція недоступна, можливо скористатися пристосуваннями, виготовленими власними руками з підручних домашніх матеріалів. Прості пристосування допоможуть полегшити життя мамі, заощадити час на сповивання і переодягання дитини. Принцип домашніх пристроїв полягає в кріпленні нема на талії або стегнах малюка, а на плечах. Зазначений метод фіксації запобіжить сповзання пелюшок, не дозволить дитині звести стегна.
Можна взяти фланелеву пелюшку, скласти, щоб утворився прямокутник розмірами 20 на 40 см. Прямокутник необхідно часто простьобаний. На поздовжній стороні пришивають дві гудзики або липучки, на інший дві петлі або інші частини липучки. Поки дитина підростає, потрібно поступово перешивати застібки або вирізати додаткові петельки на застібках.
Можна зшити звичайний чохол зі світлої пелюшки. Чохол фіксуватиме ніжки дитини за допомогою гудзиків і зав'язок.
Широке сповивання як профілактичний захід
Широке сповивання при дисплазії необхідно використовувати в якості терапевтичної заходи і з метою профілактики. Крім широкого сповивання педіатри рекомендують регулярний масаж і заняття лікувальною фізичною культурою.
Важливо звертати увагу, як переносять малюка, тримають на руках. Коли мама тримає малюка на руках, його ніжки повинні бути широко розведені.
Найчастіше методу широкого сповивання буває цілком достатньо, щоб головки стегнових кісток зайняли правильне положення і надійно зафіксувалися, привівши до повного одужання дитини. У перші дні і місяці життя новонародженого головку суглоба легко вправити. Процес доставляє мамам клопоти, зате позбавляє від необхідності оперативного лікування і носіння гіпсових пов'язок. Відсутність лікування вчасно призводить до плачевних наслідків, до повного знерухомлення та інвалідизації.
