Джанін з міста Тауранга, Нова Зеландія, працює косметологом вже двадцять п'ять років. Вона спеціалізується на лікуванні проблем шкіри, таких як акне і екзема, за допомогою Janesce skin care, а також дає поради з правильного харчування.
Джанін: Давати поради з правильного харчування, яких повинні дотримуватися пацієнти в своїй програмі домашнього догляду, вже стало невід'ємною частиною роботи терапевта. Якщо косметолог хоче рухатися в ногу з часом і почати розглядати цю тему з різних сторін, то йому потрібно почати з накопичення знань: читання і проходження спеціальних курсів, пов'язаних з цим питанням.
Всі ці муки від акне в підлітковому віці, свербіж, передменструальні висипання, проблеми зі шкірою під час вагітності і зміни, що відбуваються з нею після менопаузи. Що ж тут спільного? Статеві гормони.
Терапевти знають про величезний вплив статевих гормонів на те, як виглядає шкіра. У чоловіків цей вплив особливо помітно в період статевого дозрівання, коли і відбувається «спалах» акне. Так як у жінок рівень гормонів в крові стабільно непостійний, то вони стикаються з цією проблемою протягом всього свого дорослого життя. Але справа не тільки в цьому. Різниця ще й в домінуючих гормонах кожної статі.
Гормони є, так би мовити, «вісниками», що впливають на певні клітини організму. Ті гормони, що виробляються залозами внутрішньої секреції, вивільняються в кровотік і розносяться по всьому організму. Але впливають вони тільки на клітини, у яких є спеціальні рецептори для гормонів. Тканина, на яку впливає гормон, називається тканину-мішень. Клітини, що утворюють цю тканину, в клітинній мембрані або в межах цитоплазми мають рецептори, до яких «приєднується» певний гормон. Завдання рецепторів - розпізнати наявність такого гормону. Як тільки він «під'єднатися», передається повідомлення в ядро, де, за допомогою формування білків і синтезування ферментів, почнуться необхідні дії.
Впливати на організм гормони почнуть тільки за умови, що зможуть зістикуватися з рецептором. В іншому випадку, незалежно від того, наскільки високий рівень гормонів в крові, ніякого ефекту не буде. Чим більше рецепторів в певній галузі, тим вона чутливіша до якогось гормону.
Шкіра складається з рецепторів для декількох видів гормонів:
- Естроген - жіночий статевий гормон;
- Андрогени - чоловічі статеві гормони;
- Прогестерон А - гормон-прекурсор для чоловічих і жіночих гормонів.
Багато ендокринні захворювання та відхилення від норми впливають на гормональний баланс у всьому організмі. Це може привести до дисбалансу статевих гормонів, що впливає на стан нашої шкіри.
Гормони впливають на шкіру
- Підвищена швидкість оновлення клітинної популяції в базальному шарі епідермісу;
- Зменшення розміру та активності сальних залоз;
- Виділення шкірного жиру зменшується;
- Зменшується ріст волосся;
- Збільшується дію ферменту гіалуронідаза, який виробляє гіалуронову кислоту;
- Шкіра підтримується метаболічно активної;
- А також стимулюється активність клітин сполучної тканини, але дослідження в цій області ще тривають (ці клітини містять естроген і виробляють гіалуронову кислоту).
Вплив жіночих гормонів на шкіру
Вплив естрогену на шкіру в наявності у жінок: через його впливу на розмір і активність сальних залоз, у жінок, у порівнянні з чоловіками, пори менше, а шкіра суші. Естроген також стимулює вироблення гіалуронової кислоти, яка є одним з головних компонентів основи шкіри і дозволяє їй залишатися зволоженою. Завдяки їй шкіра менше розтягування і збережуться пружною і зволоженою, а також гладкою і м'якою, що так властиво для шкіри жінок. І навпаки, андрогени стимулюють вироблення колагену, що призводить до товстої, грубуватою шкірі у чоловіків.
Шкіра містить рецептори для прогестерону, але його вплив на її стан поки невідомо. Однак ми знаємо, що він може взаємодіяти з рецепторами естрогену.
- Підвищена швидкість оновлення клітинної популяції в базальному шарі епідермісу;
- Збільшення розміру і активності сальних залоз;
- Збільшення росту волосся;
- Збільшення вироблення колагену за рахунок стимулювання клітин сполучної тканини, що виробляє протеїни, необхідні для синтезу колагену.
У чоловіків рівень андрогенних гормонів значно вище, а так як вони мають безпосередній вплив на шкіру, значить, існує величезна різниця між шкірою чоловіків і жінок. Через цих гормонів сальні залози більше, отже, і пори ширше. Андрогени стимулюють клітини сполучної тканини, відповідальні за вироблення колагену і еластину. Про їх вплив на вироблення еластину поки відомо мало, але багато досліджень були присвячені їх впливу на синтез колагену: було встановлено, що тестостерон збільшує його вироблення. Андрогени призводять до потовщення шкіри, навколишнього пілосебаціонний комплекс.
Одним з найбільш небажаних наслідків для шкіри є акне, яке може варіюватися від якогось дивного плямочки до четвертого ступеня тяжкості. Незважаючи на те, що справжня причина розвитку недуги невідома, були встановлені деякі факти: акне в період статевого дозрівання є результатом неправильної вироблення шкірного жиру, потовщення шкіри, атипової мікрофлори шкіри і, як наслідок, запалення.
Андрогени провокують закупорку, сприяючи потовщення шкіри, а також збільшують виділення шкірного жиру. Однак нерідко ми зустрічаємо акне з ознаками сухості шкіри. Домінування андрогенів зменшує ефект естрогену і призводить до збільшення вироблення шкірного сала, яке, в підсумку, блокує сальні протоки. Внаслідок цього жир не може вийти на поверхню шкіри, і вона здається сухою.
Логічно було б припустити, що у всіх, які страждають від акне, високий рівень чоловічих статевих гормонів в крові. Але дослідження показали, що це вірно тільки для 50-70% жінок з акне. Так що не у всіх рівень андрогенів порушений. Цікаво також, що не у всіх людей з гормональним порушенням з'являються прищі. Виходить, що фактором, що визначає, чи буде людина страждати від акне, є чутливість до андрогенів, і вона може бути спадковою. Згідно з дослідженнями, у однояйцевих близнюків розвивається однаковий тип акне в той час як у двійнят такого може і не бути.
Існує також расова та національна різниця: японці менш схильні до цього захворювання, ніж китайці, а кавказці схильні до нього більше, ніж африканці.
Щоб ще більше все ускладнити, потрібно відзначити, що яєчники і надниркові залози виробляють тільки 50% андрогенів. Друга половина виробляється, так би мовити, «на місці», в тканинах, наприклад, в шкірі. Слабкі андрогени можуть перетворюватися в сильні в волосяних фолікулах. Результатом цього є підвищений вплив андрогенів на шкіру, в той час як їх рівень в крові не буде високим. Це також є спадковою особливістю.
Підводячи підсумок, можна сказати, що, звичайно, андрогенні гормони складають частину проблеми з акне, тому що призводять до потовщення шкіри і надлишкової виробленні шкірного жиру, що блокує протоки. Однак, щоб вони приводили до таких наслідків, у людини повинна бути вроджена, спадкова, чутливість до цих гормонів.
У першій половині менструального циклу естроген є домінуючим гормоном, і він поширює свій контроль на сальні залози, регулюючи вироблення шкірного жиру. Після овуляції в яєчнику формується жовте тіло, яке починає виробляти надмірну кількість прогестерону, роблячи його домінуючим гормоном в другій половині циклу. Вплив прогестерону на шкіру невідомо, незважаючи на те, що в шкірі є рецептори для цього гормону. Він також може взаємодіяти і з рецепторами естрогену, регулюючи тим самим його вплив на сальні залози. Так кількість щільного шкірного жиру в протоках збільшується, що і є причиною передменструальних висипань.
Вагітність і гормони.
Жінки давно відзначили, що вагітність по-різному впливає на шкіру. Деякі, на своє щастя, помічають, що шкіра стала гладкою і сяючою, в той час як інші, на велике розчарування, знаходять, що шкіра змінюється в гіршу сторону і з'являються прищики.
Домінуючим гормоном під час вагітності є прогестерон, який виробляється плацентою у величезній кількості: в десять - двадцять разів більше, ніж під час менструального циклу.
Ми не знаємо точно, який ефект від прогестерону для шкіри, але він може контролювати дії естрогену, який зазвичай регулює активність сальних залоз. Ще більше ускладнює справу те, що при підвищеному рівні прогестерону в організмі, рівень андрогенів низький. Може бути, саме ці два суперечать один одному факту пояснюють, чому у одних прекрасна шкіра під час вагітності, а в інших ні. Очевидно, що для точної відповіді наших знань у цій області поки недостатньо.
Гормональні зміни, якщо вони не викликані хірургічно, під час менопаузи відбуваються поступово. Менструальний цикл стає нерегулярним, а овуляція відбувається все рідше і рідше. І ось одного разу вона припиняється зовсім.
У цей момент відбувається кілька речей: вироблення прогестерону зупиняється, тому що жовте тіло, яке виробляє його, формується тільки під час овуляції. Вироблення естрогену яєчниками сильно скорочується, і домінуючим гормоном стає естрон.
Естрон формується за рахунок конверсії андрогенів в жировій тканині (периферичний перетворення естрогену). Це дуже слабкий естроген (в дванадцять разів слабкіше, ніж естрадіол, що виробляється яєчниками). Так як яєчники виробляють незначну кількість естрадіолу, основним джерелом доступного організму естрогену тепер є естрон, навіть незважаючи на те, що рівень цього слабкого гормону падає до двох третин звичайного його рівня під час менструації. Кінцевим результатом усіх цих змін є сильне зниження впливу естрогену і прогестерону на організм.
Тим часом, вироблення тестостерону яєчниками триває і після менопаузи в тій же кількості, що і під час менструації. Вплив цього гормону тепер стає більш помітним, тому що раніше естроген стримував його ефект. Цей, неврівноважений нічим, тестостерон часто стимулює матрикс волоса, викликаючи ріст волосся на обличчі. Також він може привести до рецидиву акне або розвитку себорейной екземи.
Недолік естрогену призводить до зниження активності ферменту гіалуронідаза, який виробляє гіалуронову кислоту. Низький рівень глікозаміноглікану (гіалуронова кислота виробляє великий відсоток цієї речовини) означає, що шкіра буде ставати тонше і втрачати пружність. Вона може залишатися м'якою на дотик, але втратить гладкість. Також має місце зниження відбиття світла шкірою, в результаті чого вона буде виглядати тьмяною і сухий. Стрес також може похитнути крихкий гормональний баланс, порушити цикл і навіть привести до його повної зупинки.
Вплив гормонів на шкіру.
Багато ендокринні захворювання та відхилення впливають на гормональний баланс організму. Це може привести до дисбалансу статевих гормонів, що впливають на те, як виглядає шкіра, наступними шляхами:
- Занадто багато андрогенів викликають потовщення шкіри. Сальні залози збільшуються і розвивається акне. Лінія росту волосся може опуститися як у чоловіків, так і у жінок.
- Якщо андрогенів занадто мало, то шкіра стає тьмяною і тонкої, утворюються мімічні зморшки. Шкіра може стати сухою, а на обличчі, лобку і в пахвових западинах може не бути волосся. Також шкіра може бути блідою, якщо капілярів мало або якщо рівень пігментації знизиться.
- Якщо у жінок занадто мало естрогену, то наслідки для шкіри схожі з наслідками нестачі андрогенів, але все ж не так критичні. Шкіра буде виглядати тьмяною, тонкої, з мімічними зморшками і трохи блідою.
- Занадто великий рівень естрогену викликає пігментні зміни і розвиток паукообразной гемангіоми.
Стрес також може порушити гормональний баланс, збити менструальний цикл і навіть привести до його повної зупинки. Це може бути емоційний стрес, наприклад, розрив відносин, іспити або переїзд, а може бути і фізичний, наприклад, серйозна хвороба або екстремальні фізичні навантаження. Часто у жінок, що займаються спортом, що вимагає великої фізичної активності, наприклад, тріатлоном або бодібілдінгом, розвивається акне через ефект, який мають ці заняття на ендокринну систему.
Як ми знаємо, статеві гормони мають великий вплив на те, як виглядає наша шкіра, і будь-який дисбаланс може мати драматичні наслідки. Тому ми повинні добре знати гормони впливають на стан шкіри.