Шляхи виходу з суїцидальної кризи.
Суїцид - це глобальна і трагічна проблема для світової охорони здоров'я. За статистикою, в результаті самогубств в світі помирає більше людей, ніж в результаті воєн і насильницьких вбивств, разом узятих.
Не всі самогубства можна запобігти, але більшість - можна. Важливо знати, що лише незначна кількість самогубств відбувається без попередження. Більшість самогубців відкрито попереджає про свої наміри. Тому, до всіх погроз такого характеру необхідно ставитися серйозно. Крім того, більшість людей, які намагаються накласти на себе руки, внутрішньо суперечливі і не мають остаточного наміри померти. Можна виділити наступні загальні риси, характерні для самогубства (Е. Шнейдман):
- Загальною метою для суїциду є пошук рішення. Суїцид не є випадковим чи безглуздим дією. Він є вирішенням проблеми, виходом з психологічної кризи або нестерпної ситуації.
- Загальним завданням суїциду є припинення свідомості нестерпної душевної болю.
- Загальним стресором при суїциді є незадоволені психологічні потреби.
- Загальною суїцидальної емоцією є безпорадність - безнадійність. ‹‹ Я нічого не можу зробити (окрім здійснення самогубства), і ніхто не може мені допомогти (полегшити біль, яку я відчуваю››. Людина, яка думає про самогубство, може відчувати сильне почуття внутрішньої спустошеності, тривогу, почуття провини, сором.
- Загальним внутрішнім відношенням до суїциду є подвійність. людина відчуває одночасно і бажання накласти на себе руки і бажання його не робити, бажає допомоги.
- Загальним станом психіки при суїциді є афективний звуження свідомості з обмеженням використання інтелектуальних можливостей, різке обмеження варіантів вибору поведінки, ‹‹ психічні шори››.
- Загальним дією при суїциді є втеча. яке відображає прагнення людини піти із зони лиха.
- Загальним комунікативним дією при суїциді є повідомлення про свій намір. Люди, які мають намір вчинити самогубство свідомо або несвідомо подають сигнали лиха, скаржаться на безпорадність, волають про допомогу, шукають можливості порятунку.
- Загальною закономірністю є відповідність суїцидальної поведінки загальному стилю поведінки протягом життя.
Багато самогубства відбуваються в період поліпшення стану, коли у людини з'являється енергія і сила волі для того, щоб перейти від відчаю в думках до руйнівних дій. Однак той факт, що людина коли-небудь намагався накласти на себе руки, зовсім не означає, що він завжди буде входити в групу ризику: думки про самогубство можуть повернутися, але вони не постійні, а у деяких людей такі думки можуть більше ніколи не з'являтися.
Відзначають такі захисні чинники, що знижують ризик суїциду:
Що можна зробити для того, щоб допомогти людині, яка перебуває в суїцидальної кризі?
• Зберігати спокій і пропонувати підтримку;
• Чи не засуджувати і не сперечатися;
• Заохочувати повну відвертість;
• Визнавати самогубство як один з варіантів, але не визнавати самогубство як «нормальний» варіант;
• Ставити запитання про кінець життя;
• Усувати кошти для відходу з життя;
Людині, який знаходиться на межі між життям і смертю можна сказати:
Вітання. Я тут, щоб поговорити з тобою, з тією частиною тебе, яка все ще хоче жити. У будь-якому суді, навіть у тоталітарній державі, кожна людина має право на захист. Тому, якщо ти сам призначив себе обвинувачем, суддею і катом в одній особі, я прошу слова як твій захисник. Перш за все, повір, що я розумію, як мало залишилося у тебе терпіння. Біль, яку ти відчуваєш, жахлива. Я повністю визнаю, що твоє страждання безмірно і ситуація здається абсолютно нестерпним. Це страждання, яке не можна подолати, від нього не можна просто відсторонитися або забути. Це мука має бути припинено. Я думаю, що ти відчуваєш себе не в силах і далі боротися проти всього, що занадто сильно перевершує тебе, проти всіх невдач і жорстокості життя. Я визнаю твою біль. Я приймаю твоє почуття безпорадності. Я розумію, що ти відчуваєш себе в глухому куті. Кожна людина може один раз дійти до точки, в якій він вигукне: "Ось те, що я не в змозі терпіти". Думаю, що ти зараз саме в цій точці. Але навіть в такому випадку я постараюся показати тобі інший погляд на речі. Перш за все, я хочу, щоб ти знав: я не проти самогубства в принципі. Я не вважаю його помилкою або гріхом. Існують ситуації, в яких дійсно здається, що краще померти, ніж продовжувати страждати, і я готовий підтвердити право людини вибрати смерть в такій ситуації. Я буду поважати таке рішення. Якщо після того, як ти вислухаєш мене, ти вирішиш, що в твоєму випадку не залишилося жодної надії, і немає жодної причини, по якій варто було б продовжувати жити, я більше не буду тебе відмовляти. Можливо, ти відчуваєш, що залишився тільки один спосіб покінчити з кошмаром, який з тобою відбувається: припинити всі почуття, думки і бажання. Для тебе ситуація не просто жахлива, - тобі здається, що вона буде погіршуватися. Те, що ти відчуваєш зараз, може тобі представлятися лише першим кроком на шляху до ще більшого страждання. Тому, можливо, ти кажеш собі: "Я повинен покласти край цьому житті прямо зараз! Якщо мені не вистачить мужності це зробити, я буду змушений страждати без кінця. Мені доведеться все починати з нуля. У мене просто немає більше сил для цього". Може бути, ти відчуваєш себе абсолютно самотнім перед своєю проблемою, і немає у всьому світі того, хто міг би тобі допомогти. У цьому самоті все, що ти бачиш, - це твоя біль. Будь-яке можливе рішення тоне в темряві, і смерть здається єдиним виходом. Може бути, ти вважаєш, що без тебе світ стане краще. Люди в твоєму стані часто думають, що з їх смертю світ випробує полегшення. Може бути, все навпаки: ти так розлючений, що відчуваєш себе вправі змусити інших відповідати за твою смерть. Ти відчуваєш, що тобою знехтували, тебе зрадили або використовували. І ти вважаєш правильним вказати людям на того, хто так вчинив з тобою, і наскільки погано він поставився до тебе. А може, тобі просто все одно. Інші люди здаються настільки далекими від тебе, про них важко навіть подумати. Нехай самі розбираються в своїх почуттях. Все блідне в порівнянні з твоєю болем. Ніщо не має значення. Єдине, що ти відчуваєш зараз - це ясний голос всередині тебе, який підказує тобі припинити біль, не зволікаючи. Ще трохи. У тебе криза, ти в розпачі. Але я насмілюся сказати, що чимось цей досвід зможе послужити тобі в майбутньому. Я впевнений, що, коли все пройде, ти відчуєш себе іншою людиною - більш сильним, більш досвідченим і мудрішим. Ти побував у жахливому місці, де бували деякі, і це немало. Той, хто проходить через пекло, стає сильнішою. Ти можеш відчути, що отримав більше, ніж просто знання, що ти залишився в живих. Я думаю, що для тебе теж ніщо не залишиться колишнім, все зміниться, тому що ти був в пеклі і повернувся. Можливо, зараз ти не бачиш для себе такої можливості, але вона є. Досвід, через який ти проходиш, приголомшує всього тебе до самої основи. Для багатьох людей це стало поворотним пунктом в їхньому житті. Цей досвід не йде ні в яке порівняння з більшою частиною життєвих труднощів, вони здадуться тобі дрібними і смішними. Я не кажу, що ти відчуєш це миттєво. На це потрібен час. І все ж я думаю, що все найгірше вже позаду.
Семенова Марина Василівна
Психолог, Гештальт-терапевт - м Єсентуки
Лозівському Оксана Євгенівна писал (а):
Я буду поважати таке рішення. Якщо після того, як ти вислухаєш мене, ти вирішиш, що в твоєму випадку не залишилося жодної надії, і немає жодної причини, по якій варто було б продовжувати жити, я більше не буду тебе відмовляти. Можливо, ти відчуваєш, що залишився тільки один спосіб покінчити з кошмаром, який з тобою відбувається: припинити всі почуття, думки і бажання. Для тебе ситуація не просто жахлива, - тобі здається, що вона буде погіршуватися. Те, що ти відчуваєш зараз, може тобі представлятися лише першим кроком на шляху до ще більшого страждання. Тому, можливо, ти кажеш собі: "Я повинен покласти край цьому житті прямо зараз! Якщо мені не вистачить мужності це зробити, я буду змушений страждати без кінця. Мені доведеться все починати з нуля. У мене просто немає більше сил для цього"
Семенова Марина Василівна
Психолог, Гештальт-терапевт - м Єсентуки
Лозівському Оксана Євгенівна писал (а):
Я впевнений, що, коли все пройде, ти відчуєш себе іншою людиною - більш сильним, більш досвідченим і мудрішим. Ти побував у жахливому місці, де бували деякі, і це немало. Той, хто проходить через пекло, стає сильнішою. Ти можеш відчути, що отримав більше, ніж просто знання, що ти залишився в живих.
Обов'язково візьму на замітку. Вам спасибі, що поділилися знаннями.
Лозівському Оксана Євгенівна
Лікар-психотерапевт, Психоаналітичне консультування - м.Мінськ (Білорусь)