Кесарів розтин - порожнинна хірургічна операція, в ході якої виконують розсічення м'яких тканин з подальшим їх з'єднанням швами. Шов після кесаревого розтину в першу добу після втручання сильно болить, тому породіллі призначають знеболюючі медикаменти паралельно з антибіотиками, покликаними запобігти приєднання бактеріальної інфекції.
Шов на матці
Важливий етап кесаревого розтину - накладення шовного матеріалу на матку. В оперативній медицині найчастіше проводять кесарів розтин поперечним розрізом в нижньому відділі матки. Подібна техніка мінімізує крововтрату і створює хороші передумови для швидкого загоєння рани. Якщо з яких-небудь причин виконання поперечного розрізу неможливо, роблять "класичне" кесарів по подовжньому розрізу.
Шов на шкірі:
- висічення передньої черевної стінки. Основна перевага вертикального розрізу (між пупком і лоном) - зручність і швидкість, тому даний тип розрізу застосовують в складних ситуаціях (при рясному кровотечі);
- поперечний розріз дугоподібної конфігурації. Виробляється у напрямку надлобковій шкірної складки, що забезпечує найкращий косметичний ефект;
- поперечний розріз нижче на 2-3 сантиметри середини відстані між пупком і лоном. Досить швидкий і легкий оперативний доступ для кесаревого розтину.
Можливі ускладнення в післяопераційний період
- кровотеча, гематоми. Виявити їх легко - на шві пов'язка промокне кров'ю. Якщо це сталося в пологовому будинку, слід негайно попросити допомоги у лікарів, інакше рана може загноїтися;
- розбіжність шва. Ускладнення виникає на 8-12 добу після хірургічного втручання (після зняття лігатури). Щоб не допустити розбіжності шва після кесаревого розтину необхідно уникати фізичних вправ і навантажень. Якщо ж все-таки відбулося навіть незначна розбіжність шва, зволікати не можна - необхідно звернутися до лікаря;
- нагноєння шва. У пологовому будинку породіллям в обов'язковому порядку проводять антибіотикотерапію, але іноді шов починає гноїтися, що проявляється хворобливістю тканин, почервонінням і набряком. Спочатку показані перев'язки з антибактеріальним розчином. Якщо стан погіршується, піднімається температура і з'являється слабкість, породіллю госпіталізують в гінекологічне відділення для подальшого лікування.
- лігатурні свищі. Виникають через відторгнення шовного матеріалу організмом, проявляються через 2-3 місяці після кесарева. На пером етапі з'являється почервоніння і припухлість, на другому - проривається гнійне віддільного. Самолікування позитивного результату не дасть, потрібно видаляти хірургічні нитки, а зробити це може тільки фахівець.
Методики корекції шва
Що залишився після кесаревого розтину грубий непривабливий шов і обвисла шкіра спотворюють тіло деяких молодих жінок, які пережили операцію. В цьому випадку повернути живота колишній вигляд і форму допоможуть спеціальні медичні програми:
- лазерне шліфування. Лазерний апарат знімає максимально дбайливо (пошарово) тканину з рубця. Повна ліквідація слідів досягається за 5-6 процедур. Остаточне загоєння займає приблизно 1-1,5 місяці. Додатково жінці призначається курс стимулюючих кровообіг препаратів і антибіотиків;
- хімічний пілінг. Здійснюється в два етапи: виконується за допомогою фруктових кислот поверхневий пілінг, після чого - хімічний. Серія процедур призводить до зменшення рубцевої тканини, шкіра стає більш рівною і пружною;
- микродермобразия. Щадний тип шліфування, що базується на застосуванні оксиду алюмінію. На шкіру зі спеціального пристосування направляють потік частинок оксиду алюмінію, що мають наріжну форму. Завдяки точному розрахунку сили і кута удару шкірні покриви починають очищатися. Процедуру проводять 6-8 разів без використання анестезії.
Пластична хірургія
Висічення рубця оперативним шляхом - ефективний спосіб ліквідації рубця після кесарева. Найкращий результат можна отримати, якщо рубець по ширині невеликий, його краю легко збираються, тканину на рубці не натягнута, а навколишня шов шкіра розслаблена і досить тонка. Втручання проводять під місцевим наркозом: рубець розсікають скальпелем або лазером, піднімають краю рани, коагулюють судинні стінки, накладають лігатуру. В результаті операції шов стає ледь помітний, а через нетривалий (2-3 місяці) час повністю розсмоктується.
Багатьох вагітних жінок, які готуються до планового кесаревого розтину, природно, хвилює питання, як швидко гояться шви після даної операції, і як за ними правильно доглядати, щоб не було ніяких ускладнень. Так ось, давайте в цій статті і відповімо на ці питання.
Період загоєння швів після пологів
Отже, в першу чергу відзначимо, що період загоєння шрамів після кесаревого розтину повністю залежить від особливостей вашого організму. Трапляються такі випадки, коли шрам заживає неправильно і набуває непривабливу форму. Багато в чому, це відбувається у жінок, що мають схильність до келоїдних рубців. В ідеалі, шви після пологів гояться протягом 7-10 діб. Перші 3 дні жінка відчуває болі і дискомфорт, потім неприємні відчуття зникають, що свідчить про нормальному процесі загоєння. Для того щоб допомогти швидко зажити шву, необхідно урізноманітнити свій раціон продуктами, багатими на білок, так як саме ці речовини сприяють швидкій регенерації тканин. Крім того, лікарі радять вживати в їжу вітамін Е, який допомагає загоювати рани.
Можна змащувати шрам після кесаревого розтину спеціальної преднізалоновой маззю. Завдяки їй рубці значно краще розсмоктуються. Потрібно також відзначити, що протягом трьох місяців в області шва можуть відчуватися невеликі оніміння. І ці відчуття не пройдуть до тих пір, поки повністю не відновляться нерви, які були пересічені під час операції. Сумно, але факт - самостійно шов після кесаревого розтину розсмоктатися не може, він завжди буде мати вигляд непомітною смужки.
Догляд за швом після кесаревого розтину
З тією ж метою, а саме, для того щоб шов після пологів швидко зажив без всяких ускладнень, за ним слід правильно доглядати. Поки ви перебуваєте в пологовому будинку потрібно через день проводити стерильну обробку шва і накладати пов'язку. Як уже було відзначено вище, потреба в даній обробці зникне через 7 днів. Таким чином, будинки проводити спеціальні процедури по обробці шва вам не буде потрібно. Хоча потрібно дивитися по ситуації. Можна обробити шов після кесаревого розтину звичайної зеленкою. Це не складе ніяких труднощів, зате процес загоєння піде швидше.
Додаткові рекомендації по догляду за швом після кесаревого розтину
