Реанімаційні методи слід застосовувати в разі настання у потерпілого клінічної смерті. У такому стані у потерпілого відсутнє дихання, кровообіг. Причиною клінічної смерті може виступати будь-яка травма при нещасному випадку: вплив електричного струму, утоплення, отруєння і т. Д.
зупинка кровообігу
На зупинку кровообігу вказують такі симптоми, які вважають ранніми через їх прояви в перші 10 - 15 секунд:
- відсутність пульсу на сонній артерії;
- зникнення свідомості;
- поява судом.
Також існують пізні ознаки зупинки кровообігу. Вони проявляються перші 20 - 60 секунд:
- судорожне дихання, його відсутність;
- розширення зіниць, відсутність будь-якої реакції на світло;
- забарвлення шкіри стає землисто-сірим.
Якщо в клітинах головного мозку не відбулося незворотних змін, стан клінічної смерті є оборотним. Після настання клінічної смерті життєздатність організму триває ще 4 - 6 хвилин. Штучне дихання і непрямий масаж серця повинні виконуватися до відновлення серцебиття, дихання. Для ефективності реанімації слід дотримуватися правил проведення реанімації. Ми коротко ознайомимо вас з цими правилами.
відновлення кровообігу
Перш ніж приступити до непрямого масажу серця, надає допомогу повинен виконати прекардіальний удар, метою якого є сильний струс купою клітини, активувати запуск серця.
Прекардіальний удар необхідно наносити ребром кулака. Точка для удару розташована в області нижньої третини грудини, а точніше на 2 - 3 см вище мечоподібного відростка. Удар виконується різким рухом, лікоть руки повинен направлятися уздовж тіла потерпілого.
Якщо прекардіальний удар нанести правильно, потерпілий повернеться до життя через кілька секунд, у нього відновиться серцебиття, повернеться свідомість. Якщо робота серця після такого удару не активується, слід приступити до виконання реанімації (непрямого масажу серця, штучної вентиляції легенів). Ці заходи слід продовжувати так довго, поки у потерпілого не з'явиться пульсація, верхня губа не стане рожевою, зіниці не звузяться.
Техніка виконання масажу серця
Непрямий масаж серця ефективний тільки при правильній техніці виконання. Серцеву реанімацію слід робити в такій послідовності:
- Покласти потерпілого на жорсткий рівну підлогу, щоб уникнути пошкодження печінки під час виконання масажу. Ноги слід підняти приблизно на 0,5 метра вище рівня грудей.
- Той, хто подає допомогу повинен розташуватися збоку постраждалого. Руки в ліктях слід тримати випрямленими, компресія виконується завдяки рухам корпусу, а не рук. Одну руку рятувальник має долонею вниз на грудну клітку потерпілого, а другу зверху для посилення компресії. Пальці рук не повинні торкатися грудей потерпілого, руки розташовані перпендикулярно поверхні грудей.
- При виконанні зовнішнього масажу серця рятувальник займає стійке положення, при натисканні на грудну клітку він злегка нахиляється вперед. Таким чином тяжкість переноситься з корпусу на руки і виконується продавлювання грудини на 4 - 5 см. Компресію слід робити із середньою силою натиску в 50 кг.
- Після виконаного натискання необхідно відпустити грудну клітку, щоб вона повністю розправилася, повернулася у вихідне положення. При розслабленні грудини заборонено торкатися до неї руками.
- Темп виконання компрессий залежить від віку потерпілого. Якщо зовнішній масаж серця потрібно робити дорослому, то кількість натискань дорівнює 60 - 70 в хвилину. Масаж дитині слід робити двома пальцями (вказівним, середнім), а кількість натискань дорівнює 100 - 120 в хвилину.
- Співвідношення ШВЛ і масажу серця у дорослих одно 2:30. Після двох вдихів слід робити 30 натискань на грудну клітку.
- Підтримка життя в людині, що знаходиться в стані клінічної смерті, можливо протягом півгодини при правильному виконанні реанімації.
Штучна вентиляція легенів є другою із застосовуваних спільно реанімаційних методів.
Перед тим, як робити штучне дихання легенів потерпілому слід відновити прохідність дихальних шляхів. Для цієї дії потерпілого кладуть на спину, виконують максимальне закидання голови назад, виконують висування нижньої щелепи вперед. Нижні щелепи після висування повинні розташовуватися на рівні або попереду верхніх.
Потім перевіряють ротову порожнину на наявність сторонніх предметів (крові, осколків зубів, блювотних мас). З метою особистої безпеки очищення ротової порожнини слід робити вказівним пальцем, на який намотана стерильна серветка, носовичок. Якщо у хворого присутній спазм жувальних м'язів, рот слід відкрити за допомогою плоского тупого предмета.
Потім приступають до проведення штучної вентиляції легенів. Існують різні способи для реанімації дихання.
методи ШВЛ
В екстрених ситуаціях рятувальники вдаються до різних методів штучної вентиляції легенів. Її роблять наступними методами:
Для збільшення клікніть по картинці
- з рота в рот;
- з рота в ніс;
- з рота в ніс і рот;
- використання маски, s-образного воздуховода;
- використання маски, мішки;
- застосування апаратів.
Найпоширеніший метод штучної вентиляції легенів - з рота в рот. Його застосовують в більшості випадків. Для виконання цього методу вентиляції легенів слід виконувати такі правила:
- Покласти потерпілого на спину на рівну тверду поверхню.
- Забезпечення прохідності дихальних шляхів.
- Закрити потерпілому ніс.
- накрити рот стерильною серветкою, марлею.
- Виконувати видих в рот потерпілого, який перед цим потрібно щільно обхопити.
- Після підняття грудної клітини хворого необхідно дозволити йому самостійно зробити пасивний видих.
- Обсяг повітря, який вдихає рятувальник в легені потерпілого повинен бути максимальним. При великих обсягах вдихається досить робити 12 вдування в хвилину.
Якщо у потерпілого закупорені дихальні шляхи за допомогою мови, сторонніх мас (блювання, уламками кісток) може статися потрапляння повітря всередину шлунка. Це небезпечно тим, що роздутий шлунок не дозволяє легким нормально роздуватися.
Слід уважно стежити, щоб повітря не потрапляло в шлунок. Якщо ж повітря все ж потрапив, слід його видалити з органу. Для цього потрібно робити акуратне натискання долонею на область шлунка під час видиху.
Дихання рот в ніс
Метод рот в ніс застосовують в тому випадку, коли у потерпілого є травма щелепи, рота або ж щелепи потерпілого стиснуті дуже сильно. Для ефективного виконання цього виду штучного дихання носові ходи повинні бути вільними від слизу, крові.
Алгоритм дій виглядає так:
- Закинути голову потерпілого за допомогою руки, розташованої на лобі, другою рукою потрібно натиснути на підборіддя, підняти нижню щелепу вгору, закриваючи рот.
- Прикрити ніс марлею, стерильною серветкою.
- Охопити ніспотерпілого ротом, вдути в нього повітря.
- Потрібно обов'язково стежити за екскурсіями грудної клітини.
Рот в ніс і рот
Цей метод застосовують для реанімації новонароджених дітей і дітей грудного віку. Той, хто подає допомогу повинен охопити своїм ротом рот і ніс потерпілого і зробити вдих.
Рот в s-подібний повітропровід
Спеціальний гумовий s-подібний повітропровід слід вставити в рот потерпілого, через нього вдувають повітря. Також повітропровід можна приєднувати до апарату штучної вентиляції. Спеціальну маску накладають на обличчя постраждалого, потім вдувають повітря, щільно притиснувши маску до обличчя.
Використання мішка і маски
Для цього методу ШВЛ слід накласти маску на обличчя потерпілого, відігнувши голову назад. Для вдиху здавлюють мішок, а для пасивного видиху його відпускають. Цей метод виконують, маючи спеціальні навички.
Використання апаратів
Апарати використовують тільки для тривалої вентиляції легенів. Також він застосовується для лікування інтубірованних, трахеостомірованних постраждалих.