У деяких дітей при відвідуванні педіатра виявляються шуми в серці. Такий незрозумілий діагноз часто не на жарт лякає батьків. Адже ми звикли, що, коли мова заходить про серце, це завжди серйозно. Але насправді серцевий шум не завжди є приводом для занепокоєння. І при зверненні до кардіолога більшість батьків зітхають з полегшенням, розуміючи, що ніяка небезпека їх дитині не загрожує.
Причини шуму в серці
Як відомо, серце людини складається з 4 камер - двох передсердь і двох шлуночків. Між передсердями і шлуночками розташовуються двостулкові і тристулкові клапани, які при роботі серця то відкриваються, то закриваються. Переганяючи кров, серце черзі наповнюється (фаза діастоли) і скорочується (фаза систоли). Стук серця - це ні що інше, як тони, що виникають при скороченні серцевого м'яза і закриття клапанів. Залежно від стану здоров'я людини, тони можуть міняти свою інтенсивність. А іноді між тонами в паузах з'являються шуми. Вони виникають тоді, коли потік крові змінює свою швидкість, а також коли в ньому виникають невеликі завихрення.
Причини шуму в серці можуть бути різними. Але найчастіше всі вони пов'язані з різними анатомічними відхиленнями. Це можуть бути звуження серцевих клапанів або магістральних судин. Неповне змикання стулок клапанів, через що виникає зворотний потік крові. Також причиною шуму може бути наявність отворів в перегородках серця або просвіт між аортою і легеневою артерією. Все це може привести до того, що потік крові в порожнинах серця порушується і створює шум. Крім того, шум може виникати і тоді, коли поверхня серцевих камер не ідеально гладка. Будь-які ямки, м'язові містки та інші випинання, що змінюють конфігурацію порожнини серця, можуть стати причиною шуму. І не завжди анатомічні відхилення є небезпечними. Хоча буває і так, що шуми в серці у дитини є ознакою серйозного вродженої вади, що суттєво впливає на його життєдіяльність. У таких випадках дітям доводиться проводити операції.
Функціональні шуми серця у дітей
Шуми, які виникають в серці, можна розділити на органічні та функціональні. Органічні шуми виникають внаслідок серйозних відхилень у будові серця і нерідко викликають розвиток у малюків важких патологій. Функціональні шуми також виникають через анатомічних неточностей в будові клапанів або порожнини серцевого м'яза. Але так як вони не викликають небезпечні порушення кровообігу в серці, їх вважають несуттєвими. Вони не впливають на стан серця та інших органів.
Найчастіше функціональні шуми серця у дітей не проявляються на електрокардіограмі і рентгенограмі грудної клітини. Хоча на ультразвуковому дослідженні серця легко можна встановити їх причину. У пологовому будинку лікар-неонатолог обов'язково вислуховує шуми в серці у новонародженого. Невеликі шуми є практично у всіх немовлят. Це пов'язано з перебудовою кровообігу і припиненням прямого кровотоку між аортою і легеневою артерією. Хоча лікар повинен бути дуже уважним. Адже деякі діти народжуються з дійсно серйозними вадами серця і потребують негайної допомоги. Якщо ж лікар при першому огляді не виявляє проблем з серцем (через халатне ставлення до роботи або відсутності в даний момент шуму), далі у хворої дитини можуть з'являтися такі симптоми, як синюшна шкіра, задишка і відставання в розвитку. У такому випадку батьки починають бити на сполох, і дитину доводиться буквально рятувати. Відсоток таких діток, народжених з пороком серця, досить великий, за статистикою, це близько 1-1,5%. Тому батьки повинні бути пильними. Ще в пологовому будинку потрібно попросити педіатра кілька разів вислухати серце дитини. Далі це повинен робити дільничний лікар під час регулярних оглядів, на які потрібно бути обов'язково.
Але якщо у новонароджених все ж переважають функціональні шуми, які, по суті, нешкідливі, то шум в серці у підлітка, на жаль, в кожному другому випадку пов'язаний вже з небезпечною патологією. Адже чим старша людина, тим стабільніше працює його організм, і тим менше ймовірність виникнення випадкових відхилень від норми. У кожному такому випадку потрібне подальше повноцінне і якісне обстеження, щоб виявити точну причину шуму. Найбільш безпечним і інформативним методом діагностики вад серця є ехокардіограма, під час якої лікар бачить тривимірне зображення серця, може визначити швидкість кровотоку і тиск у всіх камерах. Крім цього, лікарі застосовують і такі методи діагностики, як комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, а також ангіокардіографія.
Якщо у дитини виявляють функціональний шум, малюка продовжують спостерігати, щоб уникнути розвитку ускладнень. Так як під час активного росту, у дітей можуть виникати вікові зміни клапанів, які або повністю нормалізують ситуацію, або посилюють шум. Дітворі з незначним шумом можна займатися спортом. Якщо має місце органічний шум з патологією серця, в такому випадку існує кілька варіантів розвитку ситуації. Частина дітей госпіталізують для проведення операції, частини пацієнтів проводять підтримуючу медикаментозну терапію (якщо операція неможлива), а інших дітей просто ставлять на облік, так як ризик розвитку ускладнень після проведення операції перевищує ризик їх появи без стороннього втручання. Якщо у Вашої дитини виявили шум в серці, не варто відразу лякатися. Навіть якщо шум обумовлений пороком серця, тільки ретельне обстеження може відповісти на питання про те, чи потребує малюк в операції. Шукайте хорошого дитячого кардіолога. І досвідчений лікар допоможе Вам максимально безпечно вирішити цю проблему.