Напевно, не знайдеться жодної людини, яка б за своє життя жодного разу не звертався до працівників швидкої допомоги. Підскочив тиск, стався серцевий напад, турбують ниркові кольки. У подібних ситуаціях перше, що ми робимо, - набираємо «103», і в короткі терміни прибуває медична бригада.
Сьогодні в екстреної медичної допомоги в рамках реформування системи охорони здоров'я України відбуваються великі зміни. «Швидка» стає ще швидше і надійніше, а стандарти надання допомоги - все вище. Про те, як виглядає робота цієї служби зсередини, я і спробувала з'ясувати, для чого провела один день на Луганській станції швидкої медичної допомоги.
Від дзвінка до дзвінка
З дитинства ми пам'ятаємо: якщо карета швидкої допомоги летить «на всіх парах», з мигалками і тривожними сиренами, значить, комусь дуже погано. Тремтіння пронизує тіло, стає страшно. Тут рахунок часу йде на секунди, адже можна не встигнути. В цей час вирішальної стає злагодженість в роботі медиків, швидкість реагування в ланцюжку від виклику до виїзду санітарного автомобіля.
Бригади швидкої допомоги працюють в основному з добового режиму. Зміна починається о 7:30, так як до 8-ї ранку потрібно перевірити апаратуру, заправку кисню, наявність медикаментів і бортового обладнання, шин, родових пакетів ... Машина швидкої допомоги проходить санітарну обробку, а водій - медичний огляд.
Юрій Михайлик, заступник головного лікаря Луганської станції швидкої медичної допомоги, поділився, що працює в бригаді інтенсивної терапії, і іноді доводиться виїжджати на виклик, навіть не встигнувши прийняти зміну. На якому поверсі станції ти б не знаходився, по селектору чутно команди завідувача підстанцією.
«Прийом викликів по Луганську по каналу 103 приймають 3 диспетчера. Оформлений виклик надходить на два комп'ютери диспетчерів по евакуації і дублюється на підстанціях. До хворого відправляється бригада, найближча до місця події, - розповів Юрій Григорович. - На моніторі за відмітками різного кольору видно рух бригад - хто на виклик або госпіталізацію (червоний), а хто - вільний (зелений). Якщо на карті, наприклад, відмічено білим, це означає, що автомобіль на профілактиці ».
Бригада, готова на 100% до виклику, зобов'язана виїхати не пізніше, ніж через 3 хвилини. Такі тимчасові рамки жорстко контролюються, оскільки за нормативами допомога повинна підійти протягом 10 хвилин в місті і 20 хвилин - у сільській місцевості.
Відзначимо, що сьогодні центральна диспетчерська служба Луганської міської станції швидкої медичної допомоги працює по автоматизованій системі організації, управління і контролю швидкої медичної допомоги великого міста (АСУ).
Сергій Оберемок, заступник директора Луганського обласного Центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, називає співробітників цієї служби універсальними солдатами, які «допоможуть, розкажуть і полікують». Екстрена медицина - це специфічна служба, своєрідний гібрид між службами порятунку і медичною частиною роботи.
До слова сказати, ЦЕМД та МК, затишно розташувався на 3-му поверсі Луганської станції ШМД, робить лише перші, але впевнені кроки. Уже готова кошторисна документація і проект майбутньої єдиної диспетчерської служби в Луганській області, під створення якої відведено 4-й поверх станції. За планом реконструкція повинна завершитися до кінця поточного року. Областю вже отримано 27 нових автомобілів. На лінію машини вийдуть після завершення реєстрації. В рамках національного проекту «Вчасно допомога» єдина диспетчерська в порядку черги регіонів отримає обладнання. А відповідно до нових програм в автомобілях швидкої допомоги будуть встановлені тривожні кнопки для забезпечення безпеки бригад. До речі, в машинах Луганській станції швидкої допомоги такі пристрої працюють вже кілька років - з установкою програми АСУ.
Сергій Євгенович розповів, що в залежності від ситуації виклики обслуговують спеціалізована, общеврачебная або фельдшерська бригада (кардіологічна, неврологічна, психіатрична або інтенсивної терапії). Крім цього, є бригади педіатричного профілю - з переважним обслуговуванням дитячого населення.
Наша служба и опасна, и трудна
Складність в роботі швидкої допомоги полягає в тому, що кожен співробітник не знає, що з ним трапиться протягом дня. Викликати лікаря може як старенька бабуся, якій самотньо, так і психічно неврівноважена людина. За статистикою кримінальні випадки частішають у вечірній час, у вихідні та святкові дні. Тут важливим стає взаємодія з міліцією і службою «Беркут».
Заступник директора ЦЕМД та МК Сергій Оберемок досі практикує роботу в бригаді. В ході бесіди він розповів про небезпеки, які підстерігають на виклик.
«Був випадок, коли чоловік закрився в кімнаті з новонародженим, міцно тримав його і нікого не впускав. Дитина плакала, але невідомо, що з ним робили. Довелося зламати двері, щоб врятувати його. Потім виявилося, що чоловік психічно хворий. Одного разу бригаду людина зустрічав з ножем в одній руці і молотком - в інший, - поділився Сергій Євгенович. - Ще пам'ятаю, що приїхали до дівчини, яка порізала вени, а батько не впускав медиків, щоб ніхто не дізнався про його вини ».
Швидше, швидше, я вмираю!
Якщо «швидка» їде довго, ми нарікаємо на безвідповідальність і повну байдужість бригади. Називаємо лікарів циніками, які звикли бачити біль і страждання, тому їх нічим не здивуєш і не розжалобиш. Але насправді швидкість реагування бригади залежить від багатьох факторів.
На Луганщині ще немає чіткої межі між невідкладної та екстреної медичної допомогою, тому все навантаження доручена на «швидкі». «Нам самим доводиться проводити цю градацію на невідкладні і екстрені виклики та обслуговувати їх. Якщо бригада вільна, вона їде і на невідкладний виклик; якщо зайнята, то в першу чергу обслуговується екстрений випадок, а виклики другої лінії отстрачіваются на сорок хвилин - максимум годину », - підкреслив Оберемок.
Чим же відрізняються екстрені виклики? Це все ситуації, пов'язані із загрозою для життя хворих: нещасні випадки, падіння з висоти, ДТП, вогнепальні й ножові поранення, травми, отруєння, соматичні патології - набряки легенів, інфаркти, інсульти та інші термінальні стани у дітей і дорослих. До невідкладних викликів відносяться незначні травми, загострення хронічних захворювань, соматичні стану без загрози для життя, ургентні перевезення.
У вас висока температура, але бригада не сильно поспішає? Не хвилюйтеся - до вас обов'язково приїдуть. Це невідкладний виклик, тому цілком можливо, що вас поставили в чергу після чогось більш небезпечного. Наприклад, ДТП з багатьма постраждалими, дитина випала з вікна, спроба суїциду ...
Важливо, що зараз в Луганській області розробляється програма для підготовки немедичних працівників до надання першої допомоги потерпілому. Це також підвищить шанси на порятунок і одужання хворого.
Як відомо, для прискорення пересування машин швидкої використовуються мигалки і спецсигнали. За словами заступника директора обласного ЦЕМД та МК Сергія Оберемко, дозвіл на їх застосування є на тих структурних підрозділах, які до реорганізації екстреної служби були станціями швидкої допомоги. А ті підрозділи, які входили до складу лікарень, на даному етапі готують документи для їх отримання.
Час пожинати плоди
«Найприємніше в нашій роботі - це коли видно ефект. Наприклад, купований кому, провели вдалу реанімацію ..., - зазначив Сергій Оберемок. - Уявіть, людина тільки лежав без свідомості, не дихав, а тепер сидить і розмовляє з вами. У цьому весь сенс! »
Марія Жидкова, прес-центр Луганського обласного Центру здоров'я