Інсульт, інфаркт і ішемія найближчим часом перестануть бути найстрашнішими діагнозами.
Лікарі та вчені сподіваються, що з введенням нового складу "аптечки" "швидкої допомоги" можна буде врятувати тих, хто помирає, так не доїхавши до лікарні.
У рік від серцево-судинних захворювань в Росії помирає понад одного мільйона чоловік - населення великого обласного центру. Левова частка тут належить ішемічної хвороби серця і артеріальної гіпертонії з її ускладненнями - інфарктами міокарда та інсульти. Багато з тих, хто викликав "швидку", коли "закололо серце", до лікарні не доїжджають.
Новий наказ минздравсоцразвития покликаний вирішити цю проблему. Склад медичної укладання виїзної бригади "швидкої допомоги" буде тепер модернізований. Головне і найважливіше відмінність полягає в тому, що всі бригади матимуть два нових і дуже важливих препарату - альтеплаза і проурокінази. Вони потрібні для порятунку життів при інфарктах та інсультах новим методом. Тромболізис - це вид терапії, спрямований на відновлення кровотоку. Його почали активно впроваджувати не так давно - кілька років тому. І сразцу після інсульту і інфаркту пацієнта врятують саме ці медикаменти.
Ці препарати коштують чимало. Правда, самі лікарі поки не підрахували, на скільки подорожчає склад медзасобів невідкладної допомоги. Або залишиться колишнім, якщо на інших препаратах можна буде заощадити. Але при підготовці проекту наказу представники Кардіологічний центру під керівництвом Євгена Чазова наполегливо наполягли на тому, щоб ці лікарські засоби включили в обов'язковий склад незалежно від їх ціни. Життя пацієнтів важливіше.
"Попередній склад укладання був затверджений близько десяти років тому", - розповів кореспонденту "РГ" Олександр Мірошниченко, голова Російського товариства швидкої медичної допомоги та заступник директора НДІ Швидкої допомоги імені І.І. Джанелідзе. За цей час з'явилися нові технології і препарати, які пройшли апробацію та показали свою ефективність. Тому змінився склад не тільки "серцевих" коштів, а й знеболюючих. Старі препарати, за словами Мірошниченка, замінені медикаментами нового покоління. Оновили замінники плазми та інших компонентів крові. Але старі перевірені препарати залишилися в складі. У фельдшерів завжди будуть:
- глюконат кальцію
- активоване вугілля
- атропін
- аскорбінка
- парацетамол.
Список виробів медичного призначення теж особливих змін не зазнав. Тонометр, фонендоскоп і термометр лікарі як і раніше зобов'язані возити з собою.
Чи потрібен хворому поліс
Швидка допомога - державна гарантія, яка не входить в систему обов'язкового медичного страхування. Бригада ніколи не повинна питати наявності поліса, тим більше в громадському місці. Єдине, для чого буде потрібно страховий поліс, - для госпіталізації в стаціонар, оскільки лікарні входять в систему ОМС.
Що говорити "швидкої"?
1. Кому, де і чому людині погано? Від відповідей на ці питання залежить, яка бригада поїде до хворого (реанімаційна, кардіологічна, педіатрична, звичайна або фельдшерська). Крім того, поки диспетчер не заповнить карту, яка є основним документом по даному викликом, він не має права передавати його бригаді.
Скільки можна чекати
Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України "Про порядок надання швидкої медичної допомоги" підстанції повинні знаходитися в межах 20-хвилинної транспортної доступності. Час залежить від того, до "швидким" або "невідкладним" випадків належить виклик, від наявності вільних бригад і від пробок на дорогах.
- Cостояние, безпосередньо загрожують життю, - машина повинна приїхати максимум через 20 хвилин.
- Загострення хронічних захворювань - 30 хвилин.
- Невідкладні поліклінічні виклики - 1 година.
Четверта - нетермінові перевезення між медичними установами.
Що робити, поки їде лікар?
1 Строго виконуйте вказівки диспетчера або лікаря-консультанта.
2 "Швидку" бажано зустрічати, щоб бригада не «плутала" між будинками.
3 Підготувати місце і умови для роботи - стілець для лікаря, місце для ящика з інструментарієм і медикаментами, чистий рушник і тарілку для ампул.
Чим не займається "швидка"?
- поліклінічними викликами (якщо хворий сам може дійти до фахівця);
- загостреннями хронічних захворювань (без прямої загрози життю і здоров'ю);
- погіршенням стану хворого, що спостерігається дільничним лікарем;
- зняттям похмільного синдрому;
- процедурами в рамках планового лікування;
- стоматологічними послугами (виняток - сильна кровотеча після видалення зубів);
- оглядом трупів;
- встановленням наркотичного і алкогольного сп'яніння;
- видачею довідки і лікарняного листа;
- призначенням лікування.
Якщо ви не хочете чекати затрималася "швидку" чи спілкуватися з державними службовцями, то в кожному великому місті до вас може приїхати і приватна служба. Це нові, прекрасно обладнані машини, ввічливі лікарі і готовність виїхати за першим чиху. Вони і поставлять крапельницю, і навіть знімуть інтоксикацію алкоголіку.
Ціни, звичайно, залежать від регіону та розміру міста - чим менше, тим дешевше. Так, виклик платній "швидкої" в Самарі буде коштувати близько 3,5 тисячі рублів, а вартість тільки години роботи бригади в Москві коливається від 3 до 5 тисяч рублів, за кільцевою - до 12-14 тисяч. При цьому окремо оплачуються ліки, націнка за виклик кардіобригади або реаніматологів, спуск по сходах на носилках (від 100 до 300 рублів за поверх), поїздка в лікарню.
У державних карет є свої однозначні переваги. Крім ціни, звичайно. Так, якщо виклик терміновий, то державна "швидка" приїде швидше просто через більшого числа підстанцій і бригад.