Найважливішим показником функціонального стану серцево-судинної системи, що характеризує швидкість просування крові по кровоносних судинах, є швидкість кровотоку. Вона залежить від сили і частоти серцевих скорочень, кількості циркулюючої крові, тонусу судинної стінки, площі поперечного перерізу і довжини судини, величини артеріального тиску.
Швидкість кровотоку в різних секторах судинної системи неоднакова: найбільша - в аорті, де є найменша площа просвіту судини в порівнянні з іншими сумарними прорізами судин, найменша - в прекапиллярах і капілярах, так як сумарна площа просвіту цих судин найбільша. Таким чином, швидкість кровотоку в окремих судинах не може дати точного уявлення про швидкість кровотоку в цілому.
У клінічній практиці для судження про швидкість кровотоку досліджують сумарну швидкість на великій ділянці кровообігу. Наприклад, визначають час, протягом якого ті чи інші хімічні речовини просуваються з кров'ю з ліктьової вени (в яку їх вводять) по верхньої порожнистої вени, в праву половину серця і в легені, в ліву половину серця, аорту, до мови (проба на смак речовини) або з легких по легеневої артерії - в ліву половину серця, аорту, до кровоносних судин вушної раковини (оксігемометріческій метод).
Різні методи визначення швидкості кровотоку дають різні результати. Так, наприклад, при введенні гістаміну в ліктьову вену відповідна реакція - почервоніння обличчя - настає у дітей 6-10 років через 12-19 с, 11 - 13 років -через 14-20 с, 14-16 років - через 16-21 з (О. Н. Федорова, 1939).
Швидкість кровотоку, певна цітотоновим методом (Б. Г. Лейтес, 1948), у дітей 7-9 років становить 7-8 с, у дітей 10-13 років - 8-9 с. За даними А. М. Тюріна (1961), до 18 років швидкість кровотоку щороку сповільнюється на 0,25 с.
Чим молодша дитина, тим швидше кровотік, тим менше час повного кругообігу крові. Цьому сприяють більш коротка довжина судин, більш широкий їх просвіт (особливо артеріол), слабші протидіють кров'яному току сили у дітей молодшого віку. За даними Н. Б. Коган (1962), у дітей у віці від 4 до 16 років час циркуляції поступово збільшується від 2,5 до 4,5 с (оксігемометріческій метод).
Недостатність кровообігу супроводжується уповільненням течії крові, підвищенням температури тіла, анемія - прискоренням течії крові. За даними А. А. Галстяиа (1961), час кровотоку залежить також від зростання і положення досліджуваних дітей, у високих дітей воно триваліше, в горизонтальному положенні в порівнянні з вертикальним сповільнюється.
«Дитяча торакальна хірургія», В. І. Стручков
Популярні статті розділу