швидкість кровотоку

Розрізняють лінійну і об'ємну швидкість кровотоку.

Лінійна швидкість кровотоку (VЛІН.) - це відстань, яку проходить частинка крові в одиницю часу. Вона залежить від сумарної площі поперечного перерізу всіх судин, що утворюють ділянку судинного русла. У кровоносній системі найбільш вузькою ділянкою є аорта. Тут найбільша лінійна швидкість кровотоку, складова 0,5-0,6 м / сек. В артеріях середнього та дрібного калібру вона знижується до 0,2-0,4 м / сек. Сумарний просвіт капілярного русла в 500-600 разів більше, ніж аорти. Тому швидкість кровотоку в капілярах зменшується до 0,5 мм / сек. Уповільнення течії крові в капілярах має велике фізіологічне значення, так як в них відбувається транскапілярний обмін. У великих венах лінійна швидкість кровотоку знову зростає до 0,1-0,2 м / сек. Лінійна швидкість кровотоку в артеріях вимірюється ультразвуковим методом. Він заснований на ефекті Доплера. На посудину поміщають датчик з джерелом і приймачем ультразвуку. У рухомому середовищі - крові - частота ультразвукових коливань змінюється. Чим більше швидкість течії крові по судині, тим нижче частота відбитих ультразвукових хвиль. Швидкість кровотоку в капілярах вимірюється під мікроскопом з поділами в окулярі, шляхом спостереження за рухом певного еритроцита.

Об'ємна швидкість кровотоку (Vоб.) - це кількість крові, що проходить через поперечний переріз судини в одиницю часу. Вона залежить від різниці тисків на початку і кінці судини і опору току крові. Раніше в експерименті об'ємну швидкість кровотоку вимірювали за допомогою кров'яних годин Людвіга. У клініці об'ємний кровотік оцінюють за допомогою реовазографії. Цей метод заснований на реєстрації коливань електричного опору органів для струму високої частоти, при зміні їх кровонаповнення в систолу і діастолу. При збільшенні кровонаповнення опір знижується, а зменшення зростає. З метою діагностики судинних захворювань виробляють реовазографію кінцівок, печінки, нирок, грудної клітки. Іноді використовують плетизмографію - це реєстрація коливань обсягу органу, що виникають при зміні їх кровонаповнення. Коливання обсягу реєструють за допомогою водних, повітряних і електричних плетизмограф. Швидкість кругообігу крові - це час, за яке частка крові проходить обидва кола кровообігу. Її вимірюють шляхом введення барвника флюоресцина в вену однієї руки і визначення часу його появи в вені інший. В середньому швидкість кругообігу крові становить 20-25 сек.

Кров'яний тиск

В результаті скорочень шлуночків серця і викиду з них крові, а також опору току крові в судинному руслі створюється кров'яний тиск. Це сила, з якою кров тисне на стінку судин. Величина тиску в артеріях залежить від фази серцевого циклу. Під час систоли воно максимально і називається систолическими, в період діастоли мінімально і носить назву діастолічного. Систолічний тиск у здорової людини молодого і середнього віку в великих артеріях становить 100-130 мм рт.ст. Діастолічний 60-80 мм рт.ст. Різниця між систолічним і діастолічним тиском називається пульсовим тиском. У нормі його величина 30-40 мм рт.ст. Крім цього визначають середній тиск - це таке постійне (тобто не пульсуюче) тиск, гемодинамічний ефект якого відповідає певному пульсуючому. Величина середнього тиску ближче до диастолическому, так як тривалість діастоли більше, ніж систоли.

Артеріальний тиск (АТ) можна виміряти прямими і непрямими методами. Для вимірювання прямим методом в артерію вводять голку або канюлю, з'єднані трубкою з манометром. Зараз вводять катетер з датчиком тиску. Сигнал від датчика надходить на електричний манометр. У клініці пряме вимірювання проводять тільки під час хірургічних операцій. Найбільш широко використовуються непрямі методи Ріва-Роччі і Короткова. У 1896 р Ріва-Роччі запропонував вимірювати систолічний тиск за величиною тиску, яке необхідно створити в гумовій манжеті для повного стискання артерії. Тиск в ній вимірюється манометром. Припинення кровотоку визначається по зникненню пульсу на променевої артерії. У 1905 р Коротков запропонував метод вимірювання і систолічного і діастолічного тиску. Він полягає в наступному. В манжеті створюється тиск, при якому потік крові в плечовій артерії повністю припиняється. Потім воно поступово знижується і одночасно фонендоскопом в ліктьовий ямці вислуховуються виникають звуки. У той момент, коли тиск в манжеті стає трохи нижче, ніж систолічний, з'являються короткі ритмічні звуки. Їх називають тонами Короткова. Вони обумовлені проходженням порцій крові під манжетою в період систоли. У міру зниження тиску в манжеті інтенсивність тонів зменшується і при його певній величині вони зникають. У цей момент тиск в ній приблизно відповідає диастолическому. На даний момент для вимірювання артеріального тиску використовують апарати, які реєструють коливання судини під манжетою при зміні тиску в ній. Мікропроцесор розраховує систолічний та діастолічний тиск.

Для об'єктивної реєстрації АТ застосовується артеріальна осцилографія - графічна реєстрація пульсацій великих артерій при їх стисненні манжетою. Цей метод дозволяє визначати систолічний, діастолічний, середній тиск і еластичність стінки судини. Артеріальний тиск зростає при фізичній і розумовій роботі, емоційних реакціях. При фізичній роботі в основному збільшується систолічний тиск. Це пов'язано з тим, що зростає систолічний об'єм. Якщо відбувається звуження судин, то зростає і систолічний, і діастолічний тиск. Таке явище спостерігається при сильних емоціях.

При тривалій графічної реєстрації артеріального тиску виявляється три типи його коливань. Їх називають хвилями 1-го, 2-го і 3-го порядків. Хвилі першого порядку - це коливання тиску в період систоли і діастоли. Хвилі другого порядку називаються дихальними. На вдиху артеріальний тиск зростає, а на видиху знижується. При гіпоксії мозку виникають ще більш повільні хвилі третього порядку. Вони обумовлені коливаннями тонусу судинного центру довгастого мозку.

В артеріолах, капілярах, дрібних і середніх венах тиск постійно. В артеріолах його величина становить 40-60 мм рт.ст. в артеріальному кінці капілярів 20-30 мм рт.ст. венозній 8-12 мм рт.ст. Кров'яний тиск в артеріолах і капілярах вимірюється шляхом введення в них микропипетки, з'єднаної з манометром. Кров'яний тиск у венах одно 5-8 мм рт.ст. У порожніх венах воно дорівнює нулю, а на вдиху стає на 3-5 мм рт.ст. нижче атмосферного. Тиск у венах вимірюється прямим методом, званому флеботонометра. Підвищення кров'яного тиску називається гіпертонією. зниження - гіпотонією. Артеріальна гіпертонія виникає при старінні, гіпертонічній хворобі, захворюваннях нирок і т.д. Гіпотонія спостерігається при шоці, виснаженні, а також порушення функцій судинного центру.

Схожі статті