Сіамські близнюки

Попередня ↔ Наступна

Сіамські близнюки - двійня, що зрощення частини тіла одного близнюка з частинами тіла іншого. З теорії, таке трапляється через те, що зигота однояйцевих близнюків не зуміла повністю розділитися, внаслідок занадто пізнього поділу, за іншою - вона почала поділу занадто рано і в результаті невідомих причин зиготи склеїлися між собою. Імовірність народження сіамських близнюків становить приблизно один випадок на 200 000 пологів.

Близько половини сіамських близнюків народжуються мертвими. Рівень виживання таких немовлят становить 5-25%. Найчастіше сіамські близнюки у жіночої статі (70-75% випадків).

Типи сіамських близнюків

Виділяють кілька варіантів зрощення близнюків:

Торакопаги (thoracopagus): Зрощування тел в області грудної клітини. В цьому випадку завжди залучено серце. У разі спільного серця перспективи на довге життя як за хірургічного втручання, так і без нього, дуже невеликі. Такий тип зрощення спостерігається в 35-40%.
Омфалопаги (omphalopagus): зрощення в нижній частині грудної клітини. Серце не залучено, але близнюки часто мають загальні печінку, діафрагму, травний тракт та інші органи. Такий тип зрощення трапляється в 34% сіамських близнюків.
Ксифопаги (xiphopagous): зрощення хрящів грудної клітини.
Іліопаги (iliopagus): зрощування в підвдішніх ділянках, спиною до спини, включаючи сідниці. Такий тип зрощення трапляється в 19% близнюків.
Цефалопаги (cephalopagus): зрощення головами, тулуба ж розділені. В цілому такі близнюки не здатні вижити, оскільки мають певні пошкодження мозку. Іноді їх називають яніцепсами (від імені дволикого бога Януса), або краніопагами.
Цефалоторакопаги (cephalothoracopagus): зрощення голови і тулуба. Такі близнюки не здатні до виживання за рідкісними винятками. Іноді використовують терміни ефолоторакопагуси (epholothoracopagus) або краніоторакопагуси (craniothoracopagus).
Краніопагов (craniopagus) близнюки, зрощені черепами, але мають окремі тулуба (2% випадків).
Паразитарні краніопагов: дві голови, зрощені, з одним тулубом.
Діцефали (dicephalus): дві голови, один тулуб і дві, три або чотири руки (діцефал дібрахітус, трібрахітус і тетрабрахітус відповідно).
Ішіопаги (ischiopagus): переднє з'єднання нижніх частин тіл і з хребцями, зрощені на 180 ° один до одного. Такий тип зрощення трапляється в 6% сіамських близнюків. Як варіант - хребти не були поєднані, проте обидва таза формують одне велике кільце, включаючи два крижах і два лобкові симфізи.
Ішіо-омфалопаги (ischio-omphalopagus) Найвідоміший тип зрощення. Близнюки з'єднані хребтами в формі літери Y. Зазвичай близнюки мають чотири руки і дві або три ноги. Такий варіант зрощення не може бути розділений хірургічно, оскільки у близнюків найчастіше загальна репродуктивна і видільна система.
Парапаги (parapagus): Зрощування боками, іноді серце також залучено. Такий тип зрощення у 5% сіамських близнюків
Діпрозоп: одна голова з двома особами, які перебувають з різних сторін.
Пігопаги близнюки, зрощені в районі крижів.
Тріцеваги: рідкісний випадок зрощення близнюків, при якому відбувається не подвійне, а потрійне зрощення. Звичайно три близнюка мають один торс і три голови.

Іноді один з близнюків припиняє правильно розвиватися, паразитуючи на другому розвивається нормально.

історичні відомості

Найраніший випадок народження сіамських близнюків датується 945 роком, коли сіамських братів родом з Вірменії були привезені в Константинополь для оцінки медиками. Мері і Елайза Чалкхорст (Chulkhurst), сіамські сестри, зрощених спинами, жили з 1100 до 1134 року в Англії. Це одна з добре відомих згадок подібного дефекту. Інший приклад, стало відомо - Шотландські брати (1460-1488, хоча дати відрізняються в різних джерелах), які нібито мали дві голови на одному тулубі (тобто діцефали). Ще приклад - Хелена і Джудіт з Угорщини (1701-1723), які встигли зробити певні музичні успіхи до того, як їх відправили в монастир. Рита і Христина Пароди (Parodi), що народилися тисячі вісімсот двадцять-дев'ять на Сардинії, були діцефалами тетрабрахіусами (один тулуб, чотири руки) і хоча вони померли в 8-місячному віці, встигли привернути до себе чимало уваги в Парижі, де їх демонстрували батьки.

Можливо відомої парою сіамських близнюків були китайці: Чанг і Енг Банкер (Chang and Eng Bunker; 1811-1874), які народилися в Сіамі (сучасний Таїланд). Багато років вони гастролювали з цирком П. Т. Барнума під прізвиськом "Сіамські близнюки", так закріпивши назву за всіма подібними випадками. Чанг і Енг мали зрощені хрящі грудної клітини (так звані близнюки-Ксифопаги). У сучасних умовах їх могли б легко розділити.

Кілька пар близнюків, які жили в XIX столітті, досягли успіхів, хоча ніхто з них і не досяг популярності Чанга і Енга Банкер. Як приклад можна взяти дівчаток-Пігопаги Міллі і Христину МакКой (McCoy, або McKoy). Сіамські близнюки народилися рабинями в Північній Кароліні в 1851 році. Після народження їх продали шоумен Дж. П. Сміту, але незабаром їх викрав конкурент, який намагався сховатися разом з ними в Англії. Спроба була пригнічена через заборону рабства в Англії. Сміт відправився в Англію, щоб забрати дівчаток і привести матері Моніміі, з якої їх розлучили. Сміт і його дружина забезпечили близнюкам освіту, включаючи знання п'яти мов, гру на музичних інструментах і спів. Решта віку близнюки МакКой насолоджувалися успіхом в «двоголового солов'ї» і показами в цирку Барнума. У 1912 році померли від туберкульозу з різницею в 17 годин.

Джованні і Джакомо Точчі (Tocci) з Лока (Італія) були увічнені в оповіданні Марка Твена "Those Extraordinary Twins" ( "Дивовижні близнюки») під вигаданими іменами Анжело і Луїджі. Точчі народилися +1877 діцефалами тетрабрахіусами, маючи одне тулуб з двома ногами, двома головами і чотирма руками. Від народження батьки змушували їх до виступів, хоча самі близнюки відчували до цього відразу. Брати ніколи не навчилися ходити, так як кожна голова мала контроль на одній з ніг. Коли в 1886 році, після турне по Сполученим Штатам, близнюки зі своєю сім'ї повернулися до Європи, вони серйозне захворіли. Мабуть, саме тоді вони і померли, хоча деякі джерела стверджують, що вони дожили до 1940 року в Італії, ведучи відокремлений спосіб життя.

У ХХ-XXI століттях серед сіамських близнюків, викликали широкий громадський інтерес, були:

фізичні особливості

Деякі з сіамських близнюків мають здатність до дітонародження. Так вищезгадані Чанг і Енг Банкер одружилися з різними жінками, які були сестрами, і змогли завести здорових дітей. У 28-річних Троянди і Жосеф Блажек, які мали спільні статеві органи, народився абсолютно здоровий син Франц від галантного офіцера, шанувальника Троянди.

З віком у сіамських близнюків часто накопичуються взаємні претензії і невдоволення поведінкою один одного. В кінці життя Чанг Банкер почав багато пити і робити скандали, тоді як його брат вів здоровий спосіб життя і засуджував Чанга.

Зазвичай, якщо вмирає один з зрощених близнюків, смерть іншого настає в лічені години або дні. Так після смерті Чанга його брат помер через 3:00. Маша і Даша Крівошляпови мали загальну кровоносну систему, тому коли померла від інфаркту Маша, через 17 годин внаслідок інтоксикації наступила смерть Даші (хоча вона не знала, що сестра померла, думаючи, що вона спить).

хірургічне поділ

Мають місце випадки поділі сіамських близнюків. Але в той же час це може привести до летального результату.

Коротка термінологія