Симптом Байкова позитивний - як лікувати коліно

Попередня ↔ Наступна

Колінний суглоб - частина людського тіла, яка відповідає за згинання та розгинання нижньої кінцівки. Він включає в себе наявність хрящових, кісткових і м'язових тканин, а також зв'язок, що забезпечують суглобу повну рухливість і функціональність.

І все ж, хоч м'язові тканини і присутні в будові коліна, але їх недостатньо, щоб запобігти можливому його пошкодження. Тому колінний суглоб так часто піддається впливу сторонньої механічної сили. Найпоширенішою закритою травмою вважається пошкодження меніска.

Меніск - утворення, що складається з хрящових тканин. Він розташований між гомілкою і стегном і створений виконувати одну з головних функцій - забезпечувати захист суглобового хряща. Крім того, він підтримує всі частини суглоба, які стикаються один з одним, а також значно знижує їх тертя під час руху.

Травматизація меніска призводить до суглобової блокаді, яка завжди супроводжується сильними болями. Іноді трапляється «хибне одужання», після якого завжди відбувається рецидив, тому без грамотного лікування обійтися неможливо.

Симптом Байкова позитивний - як лікувати коліно

Як правило, даними травм схильні люди, які активно займаються спортом або важкою фізичною працею. В основному, травми меніска можна зустріти у чоловіків, які перебувають у віці від 18 до 45 років. У дітей такі пошкодження практично не виникають, так як в цей період анатомічна будова тіло хлопчика значно відрізняється від дорослого сформованого чоловіка. А ось у жінок цей вид травми трапляється зрідка.

Бувають випадки, коли під впливом певних захворювань відбувається розрив меніска і справа тут не в заняттях спортом. Як правило, дане пошкодження може виникнути при дегенеративних змінах або запальних процесах, що відбуваються в колінному суглобі, тобто при артрозі або артриті.

Суглоб коліна складається з трьох кісток:

стегнової;
великогомілкової, вона вважається найбільшою;
надколінка.

Крім перерахованих вище кісток в суглобі є меніски - невеликі хрящові пластики, що нагадують за формою багатогранні пластини. Меніски розташовані всередині суглоба, а саме, між стегнової і великогомілкової кістки. Вони ділять суглоб на два відсіки, які забезпечують рухову функцію нижньої кінцівки.

У коліні розташовуються два меніска:

Зовнішній. Для нього характерна надмірна рухливість, тому при впливі зовнішньої сили зовнішній меніск менш схильний до травм за рахунок свого неміцного з'єднання з суглобової капсулою, чим забезпечується його зайва мобільність.
Внутрішній. Його пошкодження зустрічаються досить часто. З одного боку, він з'єднаний з великогомілкової кісткою, а з іншого - з зовнішнім краєм капсули суглоба.

У медичній практиці зустрічаються такі види пошкоджень: відрив меніска від того місця, де він повинен бути прикріплений, розрив меніска, надмірна рухливість меніска, що характерно для пошкодження зв'язок.

Найчастішою причиною, по якій відбувається пошкодження меніска, є отримання травми в області коліна. Пошкодження меніска може поєднуватися з іншими травмами або бути відокремленим від них. Практично у кожного другого пацієнта, що отримав травму коліна, діагностують перелом великогомілкової кістки разом з поразкою меніска. Крім того, люди, які мають в анамнезі Хрестоподібні зв'язки розриви хрестоподібних зв'язок, знаходяться в групі ризику, так як при найменшому зовнішньому впливі на суглоб, відбувається розрив меніска.

У медичній практиці розрізняють два види ударів, розглянемо їх докладніше.

фізичні

Вона виникає за рахунок впливу на суглоб зовнішньої сили. Травми відбуваються в даних ситуаціях:

виробляються обертальні рухи в районі колінного суглоба;
пацієнт надмірно спирається на коліно;
колінний суглоб надмірно зігнутий;
прискорене розгинання коліна.

У професійних спортсменів відбуваються постійні травми коліна, а це призводить до хронічного запалення меніска. У підсумку, будь-який удар, навіть невеликий може привести до розриву меніска.

дегенеративні

Дегенеративні ушкодження часто виникають у людей, які перейшли кордон сорокаріччя і страждають певними захворюваннями.

Ревматизм. Він викликає не тільки ураження серцевого м'яза, а й призводить до пошкоджень великих суглобів. Ревматизм викликає набряклість тканин, що знаходяться поблизу суглоба, а вони, в свою чергу, порушують кровопостачання меніска. Волокна меніска стають менш міцними, вони втрачають еластичність і пружність, що робить їх схильними до різних ушкоджень.

Дегенеративний розрив меніска

Подагра. Дане захворювання відноситься до порушень обміну речовин. Надлишок сечової кислоти залишається в організмі і осідає в області м'язових тканин і суглобів. Кристалічні речовини сечової кислоти, потрапляючи в суглоб, починають запальний процес, що супроводжується сильними болями. Іноді сечова кислота може стати причиною зменшення міцності меніска, що в підсумку, призводить до його травми.

При початковій стадії травмування меніска можуть з'являтися такі симптоми:

неприємні дискомфортні відчуття в області коліна;
біль помірної або слабкої інтенсивності;
запалення в області коліна.

Після отримання травми у пацієнта відразу з'являються болі. а в області коліна стає помітною припухлість. Біль може спостерігатися в місці пошкодження меніска або по всьому суставному отвору. Пошкоджені частини меніска можуть викликати дискомфортні відчуття в момент руху у потерпілого.

При невеликій травмі меніска болю може і не бути, але в момент руху суглобом, будуть чутні сильні клацання або хрустіння. а ось при сильному пошкодженні - можлива повна дисфункція суглоба.

діагностика

Для підтвердження первинного діагнозу фахівець проводить ряд додаткових тестів.

Симптом Байкова. Коліно згинається під кутом 90 градусів. Потім фахівець виробляє таку маніпуляцію: пальпує щілину суглоба і виробляє розгинання нижньої кінцівки. Якщо в процесі діагностики у пацієнта з'являється різкий біль, значить, травматизація меніска має місце бути.

Тест на симптом Байкова

Симптом Штейман. Суглоб згинається під кутом в 90 градусів, а потім виробляються кругові рухи коліном. Якщо пацієнт відчуває сильний біль при ротації всередину, значить, відбулася травматизація внутрішнього меніска, а при обертанні назовні - зовнішнього.

Симптом Лайдау. При такому вигляді діагностичного обстеження хворому пропонується сісти в позу «по-турецьки», якщо він відчуває гострий біль в коліні - пошкоджений меніск.

Симптом Чаклина. Даний вид діагностики допомагає виявити розриви внутрішнього меніска. Суть тесту полягає в здійсненні згинальних і розгинальних рухів, поява хрускоту означає наявність пошкоджень;

Симптом Полякова. Тест проводиться в положенні, лежачи на спині. Хворий піднімає вгору кінцівку, що не піддалася травмі, піднімається на лопатки сам і спирається на п'яту хворий ноги. Наявність сильних болів показує травму меніска.

Симптом Мак-Маррея. Постраждалого укладають на спину, він згинає ноги і здійснює кругові рухи кінцівкою, наявність болів в суглобі дозволить поставити діагноз - травма меніска.

Початковий діагноз ставиться на основі скарг хворого, а також проведених тестів. Однак щоб визначити тяжкість ураження меніска призначається інструментальне дослідження.

Тріщина в меніску

Звичайна рентгенографія на сьогоднішній день вважається неактуальною, оскільки на знімках практично неможливо побачити меніск, тому застосовуються більш сучасні методики дослідження.

УЗД. Для грамотної візуалізації пошкодженої ділянки, пацієнта укладають в положенні лежачи із зігнутими колінами. Перед ультразвуковим обстеженням хворий не повинен кілька днів отримувати внутрісуглобні ін'єкції.
КТ призначається, коли потрібно визначити характер травматизації не тільки меніска, але і всього коліна. В іншому випадку, дана діагностика вважається безглуздою, оскільки на даному апараті проблематично визначити ступінь ураження меніска, а також зв'язок і м'язових тканин.
МРТ є чудовим визначником ураження менісків.

При підозрі на ураження меніска слід відразу знерухомити пацієнта, накласти на місце забитого холодний компрес. а потім викликати швидку медичну допомогу. Лікування призначається фахівцем виходячи з діагностичного дослідження.

консервативне

Як консервативної методики призначаються:

меніскектомія

Якщо у пацієнта спостерігається розчавлювання або зсув меніска, кров в навколосуглобових порожнини чи ні успішного ефекту від іншого методу лікування, призначається меніскектомія.

Меніскопатія - ампутація меніска, вона використовується при розкладанні тканин хряща або при гострих запальних процесах, усунути які не представляється можливим. Однак до цього крайнього заходу вдаються тільки в найскладніших ситуаціях, в інших випадках, лікарі намагаються врятувати меніск.

регенерація

Відновити меніск хірурги можуть в декількох випадках:

меніск відірвався від суглобової капсули;
розрив меніска має перпендикулярний напрямок;
в хрящі не спостерігається дегенерація;
пацієнт знаходиться в молодому віці.

Артроскопія

На сьогоднішній день артроскопія вважається найбільш результативним методом лікування. За допомогою спеціального артроскопа визначається місце ураження меніска, а потім усувається пошкодження. Дана методика застосовується при розриві меніска, а також його переднього роги.

Операції з пересадки проводяться у випадках абсолютного роздроблення меніска, що приводить до дисфункції кінцівки і безперервним гострим болів у пацієнта. Однак дана методика має протипоказання:

реабілітація

Реабілітаційний період відіграє велику роль в житті пацієнта. Від того які заходи будуть вжиті по відновленню меніска, залежить функціональність колінного суглоба. Реабілітація включає:

ЛФК;
Застосування знеболюючих і протизапальних засобів, а також медикаментозних препаратів групи хондропротекторів;
Масажні та фізіотерапевтичні процедури;
Повний спокій протягом 12 місяців.

профілактика

В якості профілактики рекомендується під час занять спортом надягати на нижню кінцівку наколенник. Також не варто нехтувати розігрівом м'язів перед виконанням фізичних вправ, слід ретельніше зміцнювати м'язові тканини. а також приймати засоби, що впливають на периферичний кровопостачання.

Така травма, як пошкодження меніска, досить поширена. Вчасно не вжиті заходи, спрямовані на лікування, можуть зіпсувати життя будь-якій людині, а часом, привести до інвалідності, тому при найменшій травмі слід звертатися за кваліфікованою допомогою.