Геморой - проктологічне захворювання, яке характеризується ураженням прямої кишки. Йому схильні як чоловіки, так і жінки. І причинами розвитку геморою можуть бути: вживання алкогольних напоїв, гострих страв, які провокують запалення в прямій кишці і застійні кров'яні процеси в органах малого таза.
Ще однією причиною геморою є ведення сидячого способу життя (сидяча робота, малорухливість). Саме під час сидіння в венах прямої кишки збільшується кров'яний тиск, що призводить до застою крові і розвитку геморою.
Ще одна поширена причина цього захворювання у жінок - вагітність і пологи. Геморой розвивається в силу збільшеного стискання судин малого таза під час вагітності.
Більш рідкісними причинами виникнення геморою можуть служити тріщини прямої кишки або таке захворювання як Аніта.
Всі симптоми геморою безпосередньо залежать від його стадії розвитку.
При першій стадії - внутрішньому геморої - симптоматика досить прихована, зовні хвороба себе практично ніяк не проявляє. Але, хворий може скаржитися на больовий синдром під час дефекації або ж часто виникає свербіж в області ануса. Визначити хворобу на першій її стадії розвитку дуже складно, і зробити це може тільки фахівець.
У другій стадії розвитку симптоматика геморою стає більш вираженою. Практично всі дефекації болючі, в області ануса завжди виникає свербіж, а під час випорожнення кишечника з'являються кров'яні виділення або навіть відкриваються кровотечі. Так само при дефекації випадають гемороїдальні вузли. При цих симптомах вже необхідно звернення до лікаря і призначення лікування.
При третій стадії розвитку геморою - зовнішній - основними симптомами є: раптове випадання гемороїдальних вузлів, не пов'язане з дефекацією, без ручного втручання вузли не втягуються, вони розширені і легко визначаються при пальпації і огляді хворого.
І при четвертій стадії розвитку хвороби - загострене геморої - починають проявлятися хвороби, які викликані самим гемороєм - тромбоз, і інші.
У нашій клініці використовуються сучасні безопераційні методики видалення геморою:
інфрачервона коагуляція
Метод інфрачервоної коагуляції полягає в застосуванні інфрачервоного випромінювання, під дією якого відбувається руйнування ніжки внутрішнього гемороїдального вузла. Таке інфрачервоне випромінювання у вигляді сфокусованого пучка подається до вузла прямо через світловод.
Для проведення інфрачервоної фотокоагуляції використовується спеціальний апарат - інфрачервоний коагулятор. Пучок інфрачервоного випромінювання подається через кварцовий світловод до ніжки гемороїдального вузла. Теплова енергія призводить до коагуляції тканин - вони як би «зварюються». В результаті до гемороїдальних вузла перестає надходити кров, і він поступово відмирає. Зазвичай за один сеанс інфрачервоної фотокоагуляції можна обробити тільки один вузол. Між процедурами повинен бути проміжок в 10-14 днів. Крім інфрачервоного випромінювання, для коагуляції може застосовуватися також лазер або електричний струм, проте в даний час ці методики застосовуються рідше.
латексне лігування
Що стосується малоінвазивних методів, добре зарекомендував себе порівняно новий метод лікування хронічного геморою - лігування вузлів латексними кільцями. У деяких випадках ця процедура є гарною альтернативою хірургічним операціям, тому все більш широко застосовується в проктології.
Під час процедури гемороїдальні вузли біля основи просто перетягуються спеціальними латексними кільцями, в результаті чого кров перестає надходити до вузлів, тканини вузлів відмирають і відторгаються організмом. Цей метод дозволяє не тільки усунути неприємні симптоми, але і повністю позбутися від захворювання. Всі маніпуляції проводяться без наркозу, процедура безболісна, а реабілітація відбувається в найкоротші терміни.
Перед процедурою пацієнт попередньо очищає кишечник за допомогою проносних засобів або клізм. Це необхідно для того, щоб хоча б в першу добу після лігування був відсутній стілець.
Для того, щоб здійснити лігування, в пряму кишку вводиться аноскоп.
За допомогою спеціального пристосування - лігатора - вузол захоплюється і втягується в латексне кільце. Далі це кільце затягується, і через деякий час вузол самостійно відторгається, а на його місці утворюється рубцева тканина. У разі, якщо гемороїдальних вузлів кілька, процедура повинна проводитися поетапно, т. К. За одну процедуру допустимо видаляти не більше 1-2 вузлів.
Дезартерізація гемороїдальних вузлів
Основа методики полягає в припинення надходження крові до проблемних місць - гемороїдальних вузлів. Зробити це можна шляхом перев'язки. Так як кровотік значно сповільнюється, то надходження поживних речовин припиняється, що призводить до того, що вузли піддаються процесу склерозування. Примітно, що методика HAL-RAR має успіх навіть в запущених випадках, коли жодне інше лікування вже не має належного впливу на проблему.
Існує кілька видів проведення лікування подібним способом: на початкових етапах формування гемороїдальних вузлів; на пізніх стадіях перебігу захворювання. Якщо звернутися за допомогою до фахівців на ранніх термінах хвороби, то досить буде провести трансанальна дезартерізацію, яка має на увазі перев'язку вузлів. У тому випадку якщо за медичною допомогою осіб звернутися із запущеною формою, то простий перев'язки буде не достатньо, щоб позбутися від хвороби. Тут потрібні специфічні заходи впливу - підтяжка гемороїдальних вузлів. Суть методу полягає в тому, що дезартерізація в цьому випадку проводиться разом з трансанальної мукоплексіей. Відбувається підтягування шкіри, здійснюване за рахунок ушивання слизової.
лазерна вапоризация
Методика лазерної коагуляції - це унікальна безкровна процедура, яка полягає в тепловій дії лазера і дозволяє безболісно видаляти як внутрішні, так і зовнішні гемороїдальні вузли. Робочим інструментом в цьому випадку є промінь лазера, який має здатність ювелірно різати і припікати тканини. За допомогою лазера можна позбутися від геморою практично на будь-якій стадії розвитку, його застосування дозволяє видалити як зовнішні, так і внутрішні вузли, незалежно від того, на якій глибині вони розташовані. Процедура лазерної коагуляції може проводитися навіть при тромбозі гемороїдальних вузлів. У цих випадках лазер застосовують після того, як за допомогою методів попередньої терапії знімуть гострі прояви ускладнення. Лікування лазером доцільно і на початкових стадіях захворювання, так як перешкоджає його подальшому розвитку. Лазерна коагуляція геморрояВо час процедури лікар за допомогою лазера фактично випалює внутрішній вузол зсередини і на його місці утворюється сполучна тканина. Зовнішні вузли сфокусований лазерний промінь видаляє шляхом відсікання. Кровотеча при цьому відсутня, так як під дією променя кровоносні судини моментально згуртовуються. Процедура швидка і безболісна, пацієнт під час її проведення може відчути лише легке поколювання і тепло від випромінювання. Якщо у хворого низький больовий поріг, він може відчувати деяку болючість, в таких випадках застосовують місцеву анестезію. У порівнянні з іншими малоінвазійними методиками процедура лазерної коагуляції є максимально ефективною і безпечною і відрізняється відсутністю рецидивів і ускладнень.
Видалення запалених вузлів апаратом Radiosurg (Сургитрон)
Принцип дії методу заснований на радіохвильове безконтактному вплив на гемороїдальних вузол. Хвилі високої частоти сконцентровані на кінчику електрода. Вони впливають на клітини, які розпадаються за рахунок виділення власної енергії. Особливою підготовки до операції цей метод не вимагає. Досить стандартного набору заходів (пальпація, ультразвукове дослідження, аноскопія).