- ГРЗ нижніх відділів з локалізацією процесу нижче рівня голосових зв'язок - ларингіт, бронхіт, трахеїт;
- ГРЗ верхніх відділів - риніт, синусит, фарингіт і тонзиліт.
Мікроорганізми, що викликають ГРЗ:
- Віруси, на їх частку припадає 90% респіраторних захворювань. Аденовірусна інфекція протікає у вигляді риніту, фарингіту, кон'юнктивіту і тонзиліту. Риновіруси викликають рясне виділення слизу з носа. Парагрип проходить у вигляді ларингіту. Респіраторно-сінтіціальний віруси вражають бронхи і бронхіоли, часто викликають бронхоспазм.
- Бактеріальна флора - це мікроорганізми, здатні викликати запалення в дихальному тракті: стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи, легіонелли.
- Внутрішньоклітинні мікроби - мікоплазми і хламідії.
- Грибки роду кандида.
Перед ніж як розбиратися в симптомах, давайте спочатку з'ясуємо чим відрізняється ГРЗ від ГРВІ, і в чому їх відмінності і чи є вони взагалі.
ГРЗ називають також застудою або ГРВІ. Однак до ГРВІ відносяться тільки захворювання, викликані вірусами. ГРЗ - більш широке поняття, яке охоплює значне коло мікроорганізмів, здатних вражати слизові оболонки органів дихання. Симптоми цих захворювань характеризуються такими синдромами.
Клінічні синдроми вірусного захворювання
Синдром інтоксикації. Його прояви мають різну ступінь вираженості, від незначного нездужання до важкого стану пацієнта із залученням до процесу центральної нервової системи. Симптоми ГРЗ при цьому синдромі - відзначається слабкість, погане самопочуття, млявість, зниження апетиту і порушення сну.
Пацієнта турбують головний біль, ломота в кістках, біль у м'язах, підвищення температури. Наголошується хворобливість в очних яблуках, яка посилюється при русі очей і натисканні, може бути сльозотеча або світлобоязнь. Інтоксикаційний синдром найсильніше проявляється у маленьких дітей і людей похилого віку.
Лихоманка - це захисно-пристосувальна реакція організму, яка виникає у відповідь на вплив інфекційних агентів. Підвищення температури необхідно для того, щоб стимулювати механізми захисту від впровадження вірусів і мікробів. Збільшується сила фагоцитозу, підвищується продукція інтерферону, виробляються антитіла. Підвищена температура перешкоджає розмноженню мікробів в організмі, тому збивати її за сприятливого перебігу хвороби не слід.
Виняток становлять маленькі діти і дорослі люди з судорожним синдромом. У дітей слід приступати до прийому жарознижуючих препаратів при 38,5 градусах. Дорослим не рекомендується знижувати температуру, якщо вона не перевищує 39,5 градусів.
При ГРЗ лихоманка зазвичай не досягає високих цифр, триває недовго - кілька днів. Тому прийом жарознижуючих препаратів необхідний лише в крайніх випадках.
Катаральний синдром. Він проявляється виділеннями з носа, чханням, набряком і почервонінням горла, зернистістю глотки, ін'єкцією склер, кашлем. Якщо відсутня катар, але лихоманка тримається тривалий час, слід подумати про бактеріальному зараженні, можливо запалення легенів.
Респіраторний синдром. Він може протікати в формі риніту, фарингіту, ларингіту, трахеїту і бронхіту або в їх поєднанні. Якщо немає респіраторного синдрому, але присутні виділення з носа зеленого або жовто-зеленого кольору, швидше за все, можна говорити про наявність синуситу.
Лімфопроліферативних синдром у вигляді збільшення груп лімфовузлів.
Геморагічний синдром (кровотечі, найчастіше з носа, мелкоточечная висип на шкірі).
Респіраторне захворювання, що протікає найважче серед інших вірусних інфекцій. Симптоми характеризується гострим початком з вираженим синдромом інтоксикації. Часом на тлі загального здоров'я з'являється слабкість, розбитість, головний біль і висока температура. Виділення з носа мізерні, катар для грипу не є характерною ознакою. Може зустрічатися закладеність носа, кон'юнктивіт або фарингіт. Температура швидко досягає високих цифр і тримається 3-4 дня. На 2-3 добу з'являється кашель, першіння в горлі, саднение за грудиною. Можливі носові кровотечі і дрібна геморагічна висипка.
Інші ГРВІ відрізняються від грипу не настільки гострим початком, невеликим синдромом інтоксикації, температура зазвичай не досягає високих цифр. У дорослих людей вона рідко перевищує 38 градусів. На перший план в клінічній картині (симптоми захворювання) виходять катаральні явища, які починаються з першого дня захворювання. З'являється нежить, біль у горлі, першіння, сльозотеча, збільшення лімфатичних вузлів. Кашель спочатку буває сухий, потім переходить в продуктивний. Мокрота може бути безбарвною прозорою або жовтуватого відтінку.
При грипі немає зв'язку з переохолодженням організму, найчастіше пацієнт розповідає про контакт з хворою людиною. Інші ГРЗ зазвичай вражають організм в холодну і сиру погоду, при емоційному стресі або сильної втоми. Велике значення має стан імунної системи людини, саме воно і визначає, чому одні люди хворіють на застуду, а інших вона не стосується.
Особливості ГРЗ у дітей
Симптоми захворювання у маленької дитини - ГРЗ починається з закладеності носа і рясних рідких виділень. Оскільки носові ходи у немовлят вузькі, набряк швидко поширюється по всій слизовій оболонці. Це і є основною причиною занепокоєння малюка, порушення сну, відмови від їжі. У малюків при високій температурі може розвинутися перегрівання організму, це трапляється тоді, коли мами і бабусі занадто тепло кутають дитини. Застуда у дітей може проявлятися у вигляді проносу, при цьому відбувається втрата ваги.ГРЗ у малюка може ускладнитися бронхіолітом і помилковим крупом. Бронхиолит - закупорка і запалення маленьких бронхіол, звуження їх просвіту. Симптомами захворювання характеризуються проявом різко вираженою дихальної недостатності, задухою, синюшностью шкірних покривів, втягнення міжреберних проміжком і крил носа під час дихальних рухів.
Помилковий круп - запалення голосових зв'язок і простору, розташованого під ними.
Часто призводить до звуження просвіту гортані, і як наслідок цього, - до задухи. Клінічні симптоми гавкаючий кашель, осиплість голосу. У важких випадках виникає задуха маленького пацієнта, порушення свідомості, патологія з боку серця. Рецидиви крупа бувають у дітей з алергічними проявами.
бактеріальні ГРЗ
Вони з'являються в осіб, що мають вогнища хронічної інфекції в носоглотці, а також після перенесених раніше ГРВІ. Будь-яка вірусна інфекція сприяє ослаблення імунітету, тому легко приєднується бактеріальна флора. При первинному бактеріальному ГРЗ, симптоми захворювання характеризується поступовим початком, з невеликими проявами інтоксикації і катаральними змінами.
Якщо пацієнт попередньо переніс застуду, виникає друга хвиля лихоманки. До частих ускладнень ГРВІ відносяться синусити, отити, пневмонії.
Можливі ускладнення: Найважчі ускладнення дає грип. Після нього можуть з'явитися міокардит або перикардит, особливо це загрожує літнім пацієнтам. Довгий час зберігається астенічний синдром. Трапляється так. що гострий період вже позаду, пацієнт йде на поправку, але тут даються взнаки супутні захворювання. Нерідко починаються загострення захворювань нирок і серця, бронхіальної астми, хронічного бронхіту.
лікування захворювання
Найкраще при ознаках нездужання провести кілька днів вдома в ліжку, не забуваючи при цьому пити багато рідини. Якщо ви непогано себе відчуваєте, можна ходити по квартирі, щоб не виникло застійної пневмонії. Гуляти по вулиці в гострий період все ж не слід. Чи піде на користь чай з лимоном, журавлинний або брусничний морс, відвар сухофруктів, компоти і соки. Чим більше буде випито рідини, тим швидше пацієнт піде на поправку.З лікарських препаратів призначають противірусні засоби, протизапальні препарати, імуностимулятори. Решту коштів призначаються в залежності від вираженості тих чи інших симптомів ГРЗ. При кашлі будуть необхідні відхаркувальні і муколітичні засоби. При риніті рекомендується промивання носа сольовими розчинами і закопування судинозвужувальних крапель (якщо в цьому є необхідність). Коли болить горло, його полощуть різними антисептичними засобами.
При ГРВІ добре допомагають різні народні рецепти, яких накопичилася велика кількість. Варто тільки пам'ятати, якщо ви страждаєте алергічним захворюванням, не потрібно використовувати трав'яні відвари або настої. В іншому випадку застуда ускладниться обструктивним бронхітом або алергічною нежиттю.
Комбіновані препарати, такі як Терафлю, Колдрекс, максиган, Колдакт, Антигриппин містять в своєму складі жарознижуючий засіб. Як було вже сказано, збивати температуру при ГРЗ не слід. Отже, використовувати комбіновані засоби без особливої потреби також не варто.
Як противірусних засобів добре зарекомендували себе Арбідол, Ремантадин, Гриппферон, Віферон, інтерферон лейкоцитарний. Застосовуються також індуктори інтерферону - речовини, що стимулюють його вироблення в організмі. До них відносяться Циклоферон і Аміксин.