Причини і перші прояви захворювання
Запалення лобових пазух в більшості випадків розвивається на тлі інфекційних захворювань (риніту, грипу, ГРВІ). При риніті інфекція може проникнути в фронтальний синус з носової порожнини і викликати його запалення.
Захворювання можуть спровокувати віруси (риновіруси, коронавіруси, аденовіруси), бактерії (стрептококи, гемофільна паличка, пневмококи) і грибки.
Крім того, запалення може бути викликано причинами неінфекційного характеру.
Фактори, що сприяють розвитку фронтита:
- Алергія (алергічний нежить може спровокувати набряк слизової оболонки і перекриття вивідних отворів лобової пазухи);
- Поліпозно риносинусит (набряк слизової, пов'язаний з виникненням в носових проходах поліпів);
- Механічні пошкодження носа, в результаті яких відбувається утруднення дихання;
- Викривлення носової перегородки;
- Імунодефіцит є частою причиною синуситів у людей похилого віку.
Перші ознаки фронтіта легко сплутати з симптомами інфекційної хвороби, так як запалення фронтального синуса часто розвивається на тлі ГРВІ. Найперші симптоми фронтита у дорослих це свербіж і дискомфорт в області носової перегородки, закладеність носа і густі виділення слизу, підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів. Нерідко починається фронтит без виділень з носа, тому діагностувати початок захворювання можна тільки на огляді у отоларинголога.
Як розпізнати гостру форму хвороби
Гострий фронтит розвивається на тлі ураження вірусом, бактеріями або грибками носоглотки, або в результаті травми. Набряк слизової оболонки фронтального синуса супроводжується швидким поширенням запального процесу і ураженням лобних пазух. Симптоми запалення лобних пазух у хворих виявляються з різною силою, тому розпізнати захворювання на ранніх стадіях буває непросто. Саме цим і небезпечний фронтит в гострій формі. Несвоєчасна діагностика і терапія захворювання призводить до переходу запалення в хронічну форму.
До отоларинголога слід негайно звернутися, якщо у вас:
- Болить ніс при натисканні;
- Болить одна сторона голови (біль локалізується в районі лоба і очниць);
- Болять очі ;
- Закладений ніс;
- Присутні слизистоогнійні або гнійні виділення з носа;
- Підвищено температура тіла до 38-39 градусів.
Зазначені вище симптоми фронтита можуть супроводжуватися почервонінням і припухлістю шкіри століття, болем у внутрішніх куточках очей.
Лікувати фронтит потрібно негайно, інакше підвищується ризик розвитку серйозних інфекційних захворювань (менінгіту, запалення легенів, бронхіту).
Болі при гострому фронтите стрибкоподібні. Хворі відзначають посилення больового синдрому вранці, коли відбувається порушення відтоку слизових виділень з лобової пазухи. У цей період біль поширюється на скроневу і очну області. Позбутися від хворобливих відчуттів допомагає усунення застояного вмісту з синуса.
Симптоматика хронічної форми хвороби
Хронічний фронтит розвивається внаслідок неправильного та несвоєчасного лікування гострої форми захворювання. У більшості випадків захворювання супроводжується гайморитом, етмоїдитом і іншими синусити. Саме тому ознаки фронтіта у дорослих часто мають змішаний характер. Крім того, ознаки синуситу у дорослих часто мало виражені, що значно ускладнює діагностику захворювання.
У деяких випадках до симптомів приєднується ще сльозотеча
Основні симптоми хронічного фронтита:
- Хронічний нежить, який не піддається традиційним методам лікування;
- Порушення нюх;
- Патологічні зміни в носовій порожнині (наприклад, викривлення перегородки);
- Хронічний кашель, який не піддається традиційним методам терапії протикашльовими препаратами;
- Ниючий біль області чола, що виникає при натисканні (в хронічній формі захворювання цей симптом виражений менше, ніж в гострій формі);
- Гострий біль у внутрішніх куточках очей, що виникає при натисненні;
- Гнійні виділення з носа;
- Неприємний запах в носі, який відчуває сам хворий;
- Періодичні болі в вухах;
- Припухлість повік і куточків очей вранці;
- кон'юнктивіт;
- Загальне нездужання, втома, дратівливість.
Прояв захворювання у дітей
Фронтит розвивається у дітей значно рідше, ніж у дорослих. Це пов'язано з тим, що у немовлят лобова пазуха відсутня. Її формування закінчується в 3-4 роки.
У дітей фронтит може бути спровокований гострими інфекційними захворюваннями, травмами, патологічними змінами носових раковин. Крім того, у малюків запалення лобних пазух нерідко відбувається через переохолодження або зниження імунітету.
Діагностувати захворювання у дітей досить важко, так як малюки не завжди можуть розповісти про локалізацію і характер болю. Батькам слід бути особливо уважними в період ГРВІ та ГРЗ у дітей і прислухатися до всіх заяв малюка, адже тільки так можна своєчасно розпізнати фронтит.
На розвиток запального процесу в лобовій пазусі можуть вказувати наступні симптоми і скарги малюка:
- Гнійні виділення з носової порожнини вранці;
- Ранковий кашель;
- Зміна голосу;
- Неприємний запах з носа і рота;
- Скарги на втому вранці;
- Скарги на ниючі болі в області чола і скронь, які посилюються при русі і нахилах голови;
- Порушення сну;
- Порушення слуху, пов'язане з закладеністю вух;
- Припухлість особи;
- Почервоніння очей.
діагностика захворювання
Досвідчений отоларинголог може діагностувати фронтит тільки на основі скарг пацієнта. Однак в більшості випадків для точного встановлення діагнозу застосовує цілий комплекс методик. Розглянемо основні методи діагностики запалення лобних пазух.
- Комп'ютерна томографія - найефективніший метод діагностики. За допомогою комп'ютерного томографа лікар локалізує вогнища запалення, визначає форму захворювання, досліджує особливості внутрішньочерепного будови пацієнта.
- Риноскопія - діагностика стану слизової носа, виявлення набряків, поліпів, гнійних вогнищ.
- УЗД навколоносових синусів дозволяє локалізувати вогнища запалення.
- Ендоскопія придаткових пазух носа. Процедура дозволяє встановити причини захворювання і досліджувати стан слизових оболонок фронтального синуса.
- Діафаноскопія допомагає локалізувати вогнища запалення.
- Рентген дозволяє діагностувати стан пазух, виявити наявність вогнищ запалення і місць скупчення гною.
Особливості лікування фронтита
Лікування фронтита у дорослих і дітей направлено на поліпшення відтоку слизистоогнійних утворень з лобової пазухи. Терапія захворювання проводиться в ЛОР-стаціонарі. Також, можливо лікування фронтита в домашніх умовах під контролем отоларинголога.
Консервативна терапія захворювання включає в себе комплекс заходів, спрямованих на відновлення нормального функціонування фронтального синуса і виведення слизистоогнійних утворень. Лікувати фронтит слід тільки під контролем отоларинголога. Самолікування може стати причиною розвитку інших важких захворювань (менінгіту, флегмони очниць, пневмонії).
Основні консервативні методи терапії фронтіта:
- Застосування місцевих судинозвужувальних і протизапальних препаратів на основі нафтизину, глазолін, адреналіну, Фармазоліну.
- Лікування фронтита антибіотиками широкого спектра дії. Антибіотики при фронтите слід приймати за схемою, призначеною отоларингологом. При гострому запаленні антибактеріальні препарати приймають протягом тижня. У більшості випадків (за відсутності індивідуальної непереносимості компонентів ліки) лікарі призначають «Аугментин», «Сумамед», «Роваміцин», «Цефран» та інші. При хронічному перебігу захворювання призначають антибіотики, активні по відношенню до збудників запалення: «Ампіцилін», «Абадокс», «Біоціклінд» та інші. Гострий і хронічний фронтит при вагітності лікують без застосування антибактеріальних препаратів.
- Лікування фронтита антигістамінними засобами ( «Левоцетиризин», «Супрастин», «Еріус», «Димедрол», «Феністил»), які сприяють усуненню набряку слизових оболонок.
- Промивання придаткових пазух фурациліном.
- Лікувати фронтит у дорослих можна за допомогою фізіотерапевтичних процедур (електрофорезу, лазеротерапії).
- Застосування ліків на основі рослинних компонентів ( «Синуфорте», «Цинабсин», «Синупрет»).
- Вживання імуномодулюючих препаратів.
Лікування фронтита за два дні і навіть за тиждень неможливо. Однак гострі симптоми захворювання проходять вже через кілька днів після початку прийому антибіотиків і застосування судинозвужувальних крапель. Якщо поліпшення не настає протягом декількох тижнів і хвороба прогресує, то необхідно хірургічне втручання. У більшості випадків проводиться трепанопункція - виведення слизисто-гнійного вмісту шляхом проколу кісткової стінки лобової пазухи.
Лікування фронтита народними засобами в домашніх умовах можливо тільки під контролем отоларинголога. Для промивання носової порожнини використовується розчин морської солі, відвар звіробою, розчин масла чайного дерева.