Періодонтит виникає в силу різних причин, характеризується гострим болем, в рідкісних випадках протікає безсимптомно.
Періодонтит - це запалення сполучної тканини, яка розташована між коренем зуба і кісткою (періодонт).
Нагадаємо, крім сполучної тканини, в періодонті розташовуються кровоносні судини і нервові волокна, що забезпечують функції захисту, опори і амортизації.
Виділяють гострий періодонтит і хронічний.
- Інфекційна. Фактором, що викликає періодонтит став карієс або його ускладнення - пульпіт. Також, в результаті недоброякісного лікування зуба міг виникнути ятрогенний періодонтит.
- Травма. Патологічні процеси в періодонті могли статися в результаті гострих одномоментних травм (падіння, удар) або хронічних, тривалих впливів (завищення пломби, звичка перекушувати нитки і дроту зубами).
- Медикаментозна. Виникає при попаданні токсичних препаратів в періодонт зуба при лікуванні пульпіту (препарати на основі миш'яку, формаліну). Крім цього, медикаментозний періодонтит можуть викликати фосфатні цементи.
У молочних зубах головною причиною появи періодонтиту є інфекційний чинник, при цьому хвороботворні мікроорганізми викидають свої токсини в область періодонта з запаленої пульпи зуба.
Фото: періодонтит - рентгенівський знімок і ілюстрація
- Різкий біль, локалізована в одній точці. Пізніше біль наростає, стає пульсуючим, може віддавати по ходу нерва. Біль особливо виражена при надкусиваніі на хворий зуб. Перкусія (постукування) різко болюча.
- Неприємний запах з рота.
- Симптом «виріс зуба» - почуття, ніби зуб висунувся з зубного ряду.
- При приєднанні гнійного процесу з'являється набряк м'яких тканин, запалюються лімфатичні вузли, при цьому зуб стає рухомим. М'які тканини при цьому без видимих патологічних змін.
- Страждає також і загальний стан хворого: підвищується температура тіла, з'являється головний біль, загальне нездужання.
- Лімфатичні вузли шиї збільшуються.
На рентгені при гострій стадії хвороби ніяких змін не видно.
Гострий процес запалення може тривати до 2-х тижнів.
Симптоми хронічного періодонтиту різні, в залежності від його форми.
- При хронічному фіброзному періодонтит, будь-яких скарг, пацієнт не пред'являє. Стоматолог може зазначити лише зміни кольору зуба. Зондування і перкусія, при цьому безболісні. При розтині порожнини зуба можна виявити нікротізірованную пульпу.
На рентгенограмі можна побачити розширенняпериодонтальної щілини, без ураження кісткової тканини і кореня зуба.
- При хронічному гранулюючих періодонтит можуть виникати незначні больові відчуття у вигляді почуття розпирання, іноді болю при надкусиваніі. Патологічний процес може супроводжуватися гноєм.
Може спостерігатися, так званий, симптом вазопареза - якщо натискати стоматологічним інструментом в області ясен ураженого зуба, виникає поглиблення, що не проходить відразу.
Буває збільшення прилеглих лімфатичних вузлів.
На рентгені виявляється вогнище розрядження кісткової тканини нечітких пламевідних контурів і поразкою кореня зуба.
- При хронічному гранулематозному періодонтит іноді пацієнти скаржаться на незначні неприємні відчуття при надкусиваніі, іноді скарг можуть не проявляти.
При огляді, рідко бувають каріозні порожнини, але зуб частіше змінена в кольорі, зуб може бути проліковані раніше, але при цьому кореневі канали проліковані були не належним чином.
В області ураженого зуба можна виявити вибухне ясна. Рентгенологічно виявляють вогнище розрядження кісткової тканини з чітко окресленими кордонами.
Лікування невралгії трійчастого нерва в домашніх умовах - тут
Лікування в домашніх умовах ↑
- Розчинити перманганат калію у воді і полоскати ротову порожнину 4 і більше разів на день.
- Полоскання морською сіллю. Розчинити невелика кількість морської солі в чашці з теплою водою і полоскати ротову порожнину, але не менше 30 секунд. Виконувати процедуру не менше двох разів на день.
- Аплікація з чайного пакетика. Занурити чайний пакетик в киплячу воду, на 5 хвилин, вийняти його і остудити до комфортної температури. Тримати охолоджений чайний пакетик на зоні ураження ясен протягом, приблизно, п'яти хвилин.
- Протріть ясна медом. У меду є природні антибактеріальні та антисептичні властивості, він допоможе зняти основні симптоми захворювання. Після чищення зубів, протираєте невеликою кількістю меду проблемні області ясен. Але слід бути обережним, використовуючи цей метод, мед потрібно наносити безпосередньо на ясна, а не на зуб.
- Журавлиновий сік. Напої з журавлини запобігають розмноженню бактерій в ротовій порожнині. У день слід випивати дві склянки журавлинного морсу.
- Лимонна паста. Зробіть пасту з соку 1/2 лимона і 2 столових ложок морської солі. Змішайте добре інгредієнти, змочіть в отриманому засобі ватний диск і прикладіть його до ясен на 1 -2 хв. Після цього, протягом декількох хвилин полощіть рот теплою водою.
- Слід збільшити в своєму раціоні вживання свіжих овочів і фруктів.
- Щітка з харчовою содою. Харчова сода є нейтралізатором кислот в роті, застосування її, в помірній кількості, зменшує можливість руйнування зуба і запалення ясен. Для застосування, додайте невелику кількість харчової соди до невеликої кількості теплої води, до отримання консистенції пасти. Використовуйте цю пасту для чищення зубів.
Лікування періодонтиту народними засобами дає лише короткочасний ефект.
У 85% випадках комплексного лікування підсумок виявляється позитивним.
- Антибактеріальна терапія. Найбільш поширеним антибіотиком, який наказаний для лікування періодонтиту, є амоксицилін (застосовувати після консультації з лікарем).
- Болезаспокійливі. Найчастіше, пацієнтам з таким захворюванням, призначають парацетамол та ібупрофен. Вони можуть допомогти зменшувати біль і неприємні відчуття, викликані виразками.
- Рідини для полоскання рота. Застосовується рідина для полоскання рота, яка містить chlorhexidine (хлоргексидин) або перекис водню.
Призначається в разі продовження прогресування захворювання, після проведення консервативного лікування. Найкардинальнішим хірургічним лікуванням є видалення зуба. Іншим методом стане розтин порожнини в яснах, для безперешкодного відтоку ексудату (гною).
Лікування у дітей залежить від форми і ступеня поширеності захворювання. Зводиться до консервативного лікування, із застосуванням антибіотиків, болезаспокійливих, жарознижуючих засобів і полоскання ротової порожнини. Якщо процес не піддається НЕ інвазивного лікування, то рекомендується видалити зуб.
Лікування періодонтиту при вагітності необхідно проводити в залежності від терміну, на якому знаходиться жінка. Критичними є перший і третій триместри вагітності - виявляється тільки невідкладна допомога. Під час вагітності, особливо на ранніх термінах рентгенологічне обстеження протипоказано. Тому, будь-яка терапія підбирається індивідуально.
Враховуються всі особливості пацієнтки, при підборі ліків і антибіотиків для комплексного лікування періодонтиту. Основним методом лікування в цей період, буде видалення зуба. Але потрібно правильно вибрати анестетик, який не нанесе шкоду здоров'ю жінки і майбутньої дитини.
Сучасними і мають найнижчий відсоток проходження плацентарний бар'єр, вважаються анестетика для місцевого впливу під назвами Артикаїн і Мепівакаін.
Лікування гострого періодонтиту проводиться в 2 відвідування, хронічного же - залежить від форми.
При фіброзному хронічному також можлива установка постійної пломби на другий день.
В же випадках-лікування може тривати 2-3 місяці. Терміни затягуються за рахунок проведення фізіопроцедур - лазерної та магнітної терапії-для збереження зуба.
Це і визначає вартість. Мінімальна вартість лікування 4000 тисяч рублів. У вартість лікування входить:
- Рентгенологічний знімок.
- Розтин порожнини з наступною обробкою кореневих каналів. Процедура проводиться в кілька етапів.
- Внутрішньопорожнинне медикаментозне лікування, установка тимчасової пломби.
- Основне пломбування.
- Лікування періодонтиту народними засобами
- Лікування хронічного періодонтиту
- гранулематозний періодонтит
- Класифікація періодонтитів
