Плоскоклітинний рак гортані вражає переважно чоловіків, які палять після 45 років. Поява проблем з ковтанням, диханням, зміна голосу має стати приводом для звернення до лікаря-отоларинголога і, можливо, до онколога. Це пов'язано з тим, що хвороба довгий час протікає без видимих симптомів і будь-які зміни повинні бути перевірені, щоб не затягнути хвороба. Звідси і така плачевна статистика - більшість хворих людей виявляють рак гортані вже на третій-четвертій стадії. Багато пацієнтів не надають значення змін в гортані, списуючи все на хронічний ларингіт або кашель курця. Тим більше перебіг хвороби проходить помірно, без агресивних проявів.
Причини розвитку плоскоклітинного раку горла (гортані)
- Розвивається хвороба переважно у чоловіків.
- Шкідливі звички - вживання спиртних напоїв і куріння.
- Вік старше 60 років.
- Погана гігієна порожнини рота.
- Спадковий фактор.
- Робота на шкідливому виробництві.
- Наявність інших пухлин в області шиї або голови або ж папілом і бородавок на слизовій гортані.
- Хронічні захворювання гортані, тканини регенерують без зупинки, від чого відбувається мутація в них і виникнення ракових клітин.
- Хронічні зміни в гортані, пов'язані із захворюванням на сифіліс.
- Наявність кіст у відділах гортані.
До того ж вважається, що відсутність в щоденному раціоні фруктів і овочів впливає на розвиток хвороби. А також постійне вживання деяких продуктів, наприклад солоного м'яса. До додаткових причин, що провокує плоскоклітинний рак гортані, відноситься вірус Епштейна-Барра, через якого розвивається інфекційний мононуклеоз.
Встановлено, що міські жителі страждають даним захворюванням набагато частіше за своїх сільських співгромадян. Це пов'язано з поганою екологією в містах. Були випадки, коли причину хвороби було неможливо визначити, але все ж люди, які знаходяться в групі ризику, повинні регулярно обстежуватися.
Повернутися до списку
симптоми патології
- Безперервні больові відчуття в горлі, які не проходять довгий час.
- Тривалий кашель, який може проявлятися нападами, що супроводжуються нестачею повітря і відчуттям задухи.
- Біль при ковтанні і вживанні продуктів харчування.
- Біль в області вух або одного вуха, яка не проходить тривалий час.
- Брак повітря, задишка, утруднення дихання, почуття, що в горлі знаходиться чужорідний предмет.
- Людина стрімко худне при повноцінному харчуванні.
- Зміна голосу, осиплість, неможливість вимовляти деякі звуки протягом тривалого часу.
- Набряклість в області шиї або над ключицями, припухлість в області лімфатичних вузлів.
- При кашлі відходження мокроти сірого кольору з прожилками крові і елементами розкладаються тканин.
Диференційований вид раку протікає повільніше, симптоми з'являються на пізніх стадіях, метастази в інші органи також з'являються на пізніх етапах захворювання. Рання діагностика такого раку дає можливість повного лікування.
Рак гортані може бути плоскоклітинний ороговевающим, що зустрічається в більшості випадків. При цьому пухлина виглядає як горбисте утворення з чіткими межами. Плоскоклітинний незроговілий рак зустрічається значно рідше, при цьому на пухлини спостерігаються виразки і ерозії.
Повернутися до списку
Діагностика раку гортані
При підозрі на рак гортані отоларинголог відправить пацієнта на микроларингоскопии. Якщо пухлина є епітеліоми голосових зв'язок, то уражається одна зв'язка і утворюється горбок. При інших видах раку гортані спостерігаються горбисті утворення, пофарбовані в червоний колір. При инфильтративном раку гортані голосові зв'язки потовщені, якщо проводиться зондування, то з'являється кровоточивість з гортані. В інших випадках ракові новоутворення можуть носити поліпоподібний вид. Точний діагноз допоможе поставити біопсія, яка проводиться одночасно з ларингоскопії. Якщо ж гістологічне дослідження заперечує онкологію, а симптоми свідчать про зворотне, то застосовується интраоперационная діагностика.
Також проводяться дослідження голосової функції, вони оцінюють рухливість голосових зв'язок, визначають форму голосової щілини і т.д. Рентген і комп'ютерна томографія виявляють поширення ракової пухлини. УЗД показує наявність метастазів.
Повернутися до списку
Як лікувати злоякісне утворення гортані?
Якщо хвороба на початковій стадії, то проводиться тільки опромінення. При збільшеній пухлини застосовується комбінований спосіб лікування, видаляється частина новоутворення, з наступною променевою терапією. На пізніх стадіях захворювання застосовується ларінгектомія. При цьому способі вирізається частина гортані або робиться повне її видалення, і далі застосовується променева терапія. Операція з видалення пухлини передбачає наступні способи видалення прилеглих тканин:
- Висічення голосових зв'язок.
- Видалення відділу над зв'язками.
- Висічення частини гортані.
- Гортань видаляється повністю.
Навіть якщо гортань видалена повністю, пацієнта можна навчити розмови за допомогою видування звуків. Цьому його навчать фахівці. Хіміотерапія після операції служить додатковим способом боротьби з метастазами. Хіміотерапія застосовується і в разі неоперабельний пухлини в вигляді підтримує і знеболюючого лікування.
Повернутися до списку
Прогноз і профілактика раку гортані
Якщо не лікувати плоскоклітинний зроговілий рак гортані, то тривалість життя з таким діагнозом від одного до трьох років, іноді трохи більше. Причиною смерті можуть бути наступні прояви хвороби:
- Задуха.
- Ракова кахексія.
- Якщо пухлина поширилася на великі шийні судини, то настає аррозівное кровотеча.
- Ускладнення в бронхолегеневому відділі у вигляді пневмонії або плевриту.
- Дальнє метастазування.
Якщо ж вчасно діагностувати хворобу і почати лікування, то при першій стадії раку виживаність пацієнтів становить понад 90%, при другій стадії - 80%, при третій - трохи більше 60%.
Не забувайте, що у випадку з плоскоклітинний рак гортані час може вирішити багато проблем. Тому дуже важливо вчасно проходити медичні огляди і не ігнорувати навіть незначні зміни в горлі.