Помилково вважати, що частіше винні в цьому жінки: на жіночу і чоловічу частку припадає по 40% випадків, в 20% вина лежить на обох.
Медицина сьогодні здатна зрушити гори і подарувати радість материнства навіть зневіреним жінкам. Чим раніше майбутня мама почне діяти, тим краще. Щоб не запустити хворобу, важливо вчасно розпізнати її симптоми, а також визначити головні причини. Від цього залежить ефективність лікування.
Ідеальна схема народження нового життя
Регулярна менструація, яка йде як по годинах, позитивний тест на овуляцію і прозорі слизові виділення в середині циклу, - важливі показники того, що з репродуктивною функцією жінки, швидше за все, все в порядку. Деякі особливо чутливі дівчата на 12-14 день циклу мають короткі хворобливі відчуття внизу живота, з правого або з лівого боку, - знак, що почалася овуляція. Їм ще простіше визначити вдалий день для зачаття.
Усередині жінки живе справжній мікрокосмос, в якому може зародитися нове життя. Дозріла яйцеклітина покидає свій будиночок - яєчник - і потрапляє в маткову, або фаллопієву, трубу - тут вона зустрічається зі поспішають до неї назустріч сперматозоїдом. Так утворюється зародок, який починає ділитися, продовжуючи свій рух по трубі в бік матки. Потрапивши в неї, він виходить з захисної оболонки і надійно імплантується в ендометрій.
Так виглядає ідеальний механізм зачаття. Якщо хоч один з його елементів виходить з ладу, вся система перестає виконувати свою головну - репродуктивну - функцію.
Лікарі кажуть про безпліддя, якщо дівчина до 30 років, за умови здоров'я чоловіка, не може завагітніти протягом одного року, а старше 30 років - протягом шести місяців. Це при регулярних статевих актах, що відбуваються в фертильний період без застосування контрацепції.
Варто почати турбуватися, якщо такі непрямі ознаки безпліддя стали себе проявляти:
- порушення регулярності менструального циклу або раптове припинення місячних,
- хворобливі і рясні або дуже мізерні менструації, що свідчать про можливі захворювання,
- біль під час і після сексу,
- ослаблення статевого потягу,
- підвищена жирність шкіри і рясні висипання на ній у вигляді акне, які свідчать про гормональні збої,
- надмірний ріст волосся за чоловічим типом: на підборідді, над губою, на животі або, навпаки, активне випадання волосся, їх значне стоншення і ламкість,
- велика надбавка у вазі або, навпаки, виснаження організму,
- білі, сірі або прозорі виділення із сосків при натисканні (крім лактирующих жінок).
Причини безпліддя у жінок
Порушення функції яєчників
Це найпоширеніша причина безпліддя. Яєчник не виробляє зрілий фолікул, яйцеклітина не дозріває і не виходить з нього, тобто овуляція відсутня. Якщо все ж відбувається нормальний розвиток фолікула, але немає його розриву, мова йде про так званий синдром не розірвався фолікула.
Іноді спостерігається полікістоз яєчників, при ньому утворюється багато невеликих недозрілих фолікулів, і яєчник обростає фолікулярними кістами. Ці порушення пояснюються глибинними причинами:
- Головна - гормональний дисбаланс в організмі жінки, при якому порушується нормальне співвідношення рівнів виробляється яєчником гормону естрогену, гормонів гіпофіза, а також чоловічих статевих гормонів.
Причиною дисбалансу може бути і порушення роботи ендокринної системи, викликане захворюваннями щитовидної, підшлункової залози, наднирників.
Складне з точки зору лікування явище - вроджений дефект гормональної системи жінки. Якщо до 16 років у дівчинки не починається менструація - це серйозний привід звернутися до лікаря.
Негативний вплив на гормональний баланс можуть надавати захворювання, такі як бронхіальна астма, атеросклероз, кіста грудей, хвороби печінки або нирок, а також тривалий вплив стресу, який здатний привести до загибелі фолікулів в яєчнику, що знаходяться на різних стадіях розвитку.Ця причина також зустрічається досить часто. Через неї яйцеклітина не може вільно просуватися по головній «магістралі» на шляху до матки, вона може застрягти в трубі і викликати позаматкову вагітність.
Пошкодження труб виникає внаслідок ряду причин:
- Хронічний запальний процес - нерідко є наслідком ендометріозу, перенесеної венеричною (наприклад, гонорея і хламідіоз) або післяопераційної інфекції, зокрема аборту. У трубах утворюються спайки, що перешкоджають їх нормальному функціонуванню. Переохолодження організму може також викликати загострення запального процесу і в трубах, і в яєчниках - так званий сальпінгоофорит;
- Зниження рухливості війок, які перебувають на внутрішній поверхні труби. Це відбувається в результаті операцій на трубах, що призводять до утворення рубців;
- Вроджена аномалія;
- Перфорація апендикса і операції на органах черевної порожнини;
- Попередня перев'язка (лігування) труб як метод стерилізації.
Тут пальма першості належить такому неприємному захворюванню як ендометріоз. Клітинний покрив матки - ендометрій - в нормі вистилає її внутрішню поверхню. При ендометріозі він розростається за межами матки і поширюється на поверхні яєчників, сприяючи утворенню кіст і спайок, пригнічуючи овуляцію. Симптомами можуть бути болі під час місячних, при статевому акті, міжменструальні кров'янисті виділення.
Буває так, що ніяких порушень ендометрія немає, але він не встигає підготуватися до успішної імплантації плодового яйця. Причиною може бути низький рівень гормону прогестерону і, як наслідок, недостатнє потовщення слизової матки, або справа в тромбофилии - підвищеному згортанні крові.
Фактором ризику є доброякісні пухлини (наприклад, міома), поліпи, а також післяопераційне формування шрамів і зрощень.
Більш рідкісне явище - вроджені аномалії будови матки: наявність двох маток відразу або дворога матка, яка може стати причиною великих крововтрат і безпліддя.
Проблеми шийки матки
Шийка матки - то місце, де сперматозоїди починають свій шлях. Що виділяється нею слиз в нормі забезпечує їх благополучну транспортування в матку, захищає від агресивного середовища піхви, зберігаючи тим самим їх здатність до запліднення. Іноді внаслідок оперативних втручань порушується нормальна вироблення слизу, і чоловічі статеві клітини не проходять через канал шийки матки.
Якщо ж слиз виробляється в достатній кількості, але, навпаки, не пропускає чоловічі статеві клітини, обездвиживая їх, - в цій ситуації мова йде про імунний безплідді.
Про шеечном синдромі кажуть, коли причиною безпліддя є різні патології шийки матки: фонові, такі як запалення, ерозія, поліпи, кісти, рубцеві деформації, і що представляють передракових загрозу: кондиломи, папіломи, дисплазія. Ці порушення слизової оболонки можуть викликати дискомфорт при статевому акті, больовий синдром під час менструації.
Сильний вплив на фертильність жінки надають значні відхилення від нормальної ваги. Не можна допускати ожиріння, харчуючись жирної і висококалорійної їжею, але і не треба обмежувати себе в їжі заради прагнення до ідеальної жіночої фігури - це подвійно небезпечно для молодого організму, що росте: для дівчини-підлітка це загрожує порушенням менструального циклу.
Прагнення відповідати модним тенденціям в одязі може згубно впливати на жіноче здоров'я. У холодну пору року ми нерідко бачимо молодих дівчат в брюках з низькою талією і коротких куртках, оголюються поперековий відділ хребта. Така любов до стильним штучок рано чи пізно призводить до запальних захворювань нирок і репродуктивних органів.
Безвідповідальне ставлення до свого здоров'я і незнання життєво важливої інформації призводить до того, що молоді здорові люди самі себе позбавляють в майбутньому можливості стати батьками. Багатьом з них, наприклад, не відомо, що під час куріння поліциклічні ароматичні вуглеводні, які містяться в тютюновому димі, сприяють загибелі яйцеклітин. Це науково доведений факт. А безладне сексуальне життя призводить до венеричних захворювань, деякі з них не мають симптомів, створюючи небезпечну ілюзію того, що зі здоров'ям все гаразд.
Нейропсихічні зрушення, негативне ставлення до материнства, конфлікти з родичами і колегами - ці психологічні аспекти безпліддя добре вивчені, вважається, що вони цілком здатні викликати спазм маткових труб і зниження їх рухливості.
Запорука успішного лікування - знання причин, що викликали недугу. Тому особливо неприємно, коли в результаті численних обстежень так і не вдається їх впізнати. А таких випадків чимало: приблизно у 20% пар сучасні методи діагностики не виявляють жодних відхилень.
Як визначити безпліддя у жінок
Діагноз «безпліддя» може бути поставлений лікарем гінекологом-ендокринологом або репродуктологом, якщо проведені всі необхідні дослідження:
- уточнення особливостей менструального циклу і загального стану здоров'я жінки, обговорення попередніх операцій і прийнятих лікарських препаратів, використаних методів контрацепції, способу життя і можливих генетичних відхилень у родичів,
- гінекологічний огляд,
- аналізи на інфекції,
- аналіз крові на гормони, ступінь згортання і генетичні відхилення,
- використання тестів на овуляцію,
- вимір базальної температури - вважається вже застарілим методом, але зручним для застосування в домашніх умовах,
- проведення інструментальних методів обстеження: УЗД органів малого таза для обстеження репродуктивних органів і відстеження зростання і дозрівання фолікула; гістеросальпінгографія, що показує ступінь прохідності маткових труб; лапароскопія - не тільки огляд матки, фаллопієвих труб і яєчників за допомогою телескопічної трубки, але і в разі необхідності хірургічна корекція.
Олена Смерних
жіночі ножкі.ru