У допрівівочний період, кір була найпоширенішу інфекцію, якою занедужувало до 10-річного віку, приблизно, 90% дітей.
Смертність від хвороби - близько 2-х - 3-х%. Для захворювання, характерне, ураження слизових дихальних шляхів, ротової порожнини, кон'юнктивіт, лихоманка і висип.
Специфічні заходи лікування кору відсутні, проводиться тільки симптоматична терапія. Головна міра запобігання захворювання - вакцинація.
Причини виникнення захворювання
Кір - це інфекційне гостре захворювання, провоковане особливим вірусом. Інфекція дуже заразна: захворює близько 95% осіб, які контактували з хворим.
Зараз, завдяки вакцинації, кількість хворих у світі значно знизилося, хоча хвороба як і раніше залишається в списку основних причин дитячої смертності.
Кір передається від хворого (аж до 5-го дня від моменту виникнення у останнього висипу) здоровому повітряно-крапельним шляхом - при чханні, з краплями мокротиння - при кашлі або під час розмови.
Збудник поширюється на досить великі від джерела інфекції відстані. В навколишньому середовищу, поза організмом людини, вірус живе не довго - до 4-х годин.
Діти перших місяців життя не хворіють на кір, завдяки захисним антитіл, отриманим від матері. До році імунітет зникає. Якщо ж мама сама не хворіла цією хворобою, то малюк виявляється беззахисним перед інфекцією з народження.
Найбільш поширене захворювання у дітей: від року до 5-ти років.
Симптоми і ознаки
Типова кір буває: легкої, середньо-і важкої - за характером перебігу патології.
А ви знаєте, як накласти компрес з димексидом дитині в разі його нездужання. Після переходу за посиланням ви зможете прочитати, як правильно це робити.Як з прополісу зробити мазь написано тут. Прочитайте корисну статтю.
Після проникнення в слизову оболонку рота, вірус поширюється в лімфатичну систему і кровотік.
Інкубаційний період, приблизно, 8-10 днів (рідко - до 17-ти). Зазвичай, в цей час ніяких ознак хвороби не відзначається, але іноді може підніматися температура, з'являтися висип і ознаки загальної інтоксикації.
Наступний етап - продромальний період з тривалістю близько 3-х діб. Для нього характерні:
- нав'язливий сухий кашель;
- лихоманка (різного ступеня вираженості, зазвичай до 39 градусів);
- нежить;
- кон'юнктивіт, набряк повік;
- осиплість голосу, можливо, прояв крупа;
- прогресуючі інтоксикаційні прояви (млявість, плаксивість, порушення сну та ін.);
- втрата апетиту;
- світлобоязнь;
- поява плям Бєльського-Філатова-Коплика, що нагадують сольові кристали на червоній слизової, частіше на щоках у корінних зубів, якої постійно збільшується і зливаються.
- болю в животі, пронос;
- збільшення лімфовузлів (при легкій формі практично відсутня), печінки, селезінки;
- у важких ситуаціях - потьмарення свідомості, судоми.
Наступний етап (до тижня) проявляється появою екзантем - характерною плямистої висипки, яка спершу виникає на обличчі / за вухами, носі, поступово рівномірно поширюючись на шию, кінцівки / тулуб. Як правило, стопи і долоні не пошкоджуються.
Елементи висипу можуть мати різне забарвлення, в тому числі за типом крововиливів, поступово зливатися. Одночасно відзначається лущення плям Бєльського-Філатова-Коплика.
У той же час респіраторні прояви утяжеляются (фарингіт і ларингіт (симптоми). Лихоманка посилюється в першу добу висипу).
Типовий зовнішній вигляд: набряклі повіки, верхня губа, ніс, набрякле обличчя, гнійні очі, сильні виділення з носа.
Поліпшення може наступати через дві доби від моменту появи висипань, які буріють, темніють, стають коричневими в тій же послідовності, як і з'являлися.
Заключний етап - одужання, при цьому можуть:
- до 2-х тижнів зберігатися кашель;
- до 5-ти тижнів - пігментація (іноді з лущенням);
- тривало присутнім слабкість, стомлюваність, зниження імунітету.
Важливо! На будь-якому етапі захворювання можливий розвиток серйозних ускладнень. Про приєднання бактеріальної інфекції може свідчити підвищення температури пізніше 4-х діб висипання.
Стерта (мітігірованная, дуже легка) форма кору протікає з вищепереліченими симптомами, але з меншою їх виразністю.
Зазвичай, зустрічається у дітей, яким на початку інкубаційного періоду був введений імуноглобулін, і у малюків до 6-ти місячного віку.
Атипові форми інфекції можуть проявлятися:
До таких форм належать важкі:
- геморагічні;
- гіпертоксичні;
- злоякісні.
У випадках з нетиповими проявами, діагноз встановлюють за допомогою визначення в крові антитіл.
можливі ускладнення
Ускладнення можуть розвиватися на будь-якому з етапів захворювання, в основному за рахунок приєднання бактеріальної інфекції. При цьому саме бронхо-легеневі проблеми і енцефаліт відповідальні за летальність при даній інфекції.
Як ускладнень можливі:
- отити (в даний час переважають катаральні, гнійні виключно рідкісні);
- виразкові, фібринозно-некротичні, некротичні ларингіти, ларинготрахеїти;
- бронхіоліт;
- пневмонії, бронхопневмонії;
- кератит;
- серозний менінгіт;
- енцефаліт, енцефаломієліт;
- гепатит;
- гастроентерит;
- міокардит, перикардит.
методи лікування
Діти до року, а також мають ускладнення і з важким перебігом, потребують госпіталізації. Примітно, що специфічне лікування кору відсутній.В основі терапії (використовуються тільки при лікарському контролі!) Лежать три разноеффектівних підходу.
При типовому перебігу кору у дітей проводиться виключно симптоматичне лікування:
- забезпечення адекватних умов санітарно-гігієнічного плану;
- свіже повітря;
- приглушене освітлення кімнати;
- повноцінне харчування;
- Рясне пиття;
- промивання очей кип'яченою теплою водою, розчином соди;
- полоскання рота содовим розчином;
- закопування в очі антибактеріальних крапель (Альбуцид, Тобрекс і т.п.);
- жарознижуючі засоби (на основі ібупрофену, парацетамолу, але не ацетилсаліцилової кислоти);
- антигістамінні препарати для полегшення сверблячки (за призначенням лікаря);
- муколітики (дітям до 2-х, а в деяких випадках і до 5-ти, років протипоказані!).
Як засіб народної медицини можна з дозволу доктора проводити полоскання настоєм ромашки.
Антибіотики призначаються тільки при розвитку бактеріального ускладнення, а при важких проявах крупа - кортикостероїдні препарати.
Єдиною ефективним заходом по боротьбі з кором залишається вакцинація.
Лікарські засоби
Деякі препарати, що застосовуються при лікуванні кору, можна купити в аптеках:
- ібупрофенсодержащіе кошти - 5 - 220 руб .;
- парацетамолсодержащіелекарства - 2 - 280 руб .;
- Преднізолон - 25 - 180 руб .;
- Вітамін А (масляний розчин) - 6 - 108 руб .;
- Рибавірин - 146 - 1362 руб .;
- Квітки ромашки - 22 - 53 руб.
Кір - високо заразне вірусне захворювання, небезпечне своїми різними ускладненнями. Оскільки специфічного лікування такої хвороби на даний момент не існує, лікувальні заходи зводяться до симптоматичної терапії. Головним заходом щодо попередження проблеми служить вакцинація.
Увага! Тільки сьогодні!