Захворіти на менінгіт може кожна людина незалежно від віку. Найбільш небезпечно це запальне захворювання для дитячого організму. При пізньому наданні кваліфікованої медичної допомоги малюк може навіть померти. Знати основні клінічні симптоми і прояви хвороби повинен кожен батько. Це допоможе вберегти малюка від небезпечних ускладнень і вчасно звернутися за допомогою.
Причини і провокуючі фактори
Причин запалення може бути кілька. Провокуючий фактор викликає ушкодження м'яких оболонок спинного та головного мозку. Це призводить до розвитку менінгіту. На сьогоднішній день налічується більше сотні різних можливих причин, що викликають захворювання.
Пік захворюваності припадає на вік 3 роки - 7 років.
Найбільш часто причинами запального процесу в мозкових оболонках стають:
Віруси різних видів. Краснушная, корова і грипозна інфекція в разі ускладнення можуть викликати захворювання. У ряді інших відзначений також збудник віспи. Віруси мають досить маленький розмір. Це дозволяє їм легко проникати через гематоенцефалічний бар'єр, досягаючи м'яких мозкових оболонок.
Патогенні бактеріальні мікроорганізми. Найбільш часто менінгіт виникає як наслідок стафілококової або стрептококової інфекції. Менінгококи типів А, В і С також можуть викликати це небезпечне захворювання. Синьогнійна паличка провокує запалення в м'яких мозкових оболонках у 25% дітей. Менінгіти, викликані бактеріальною флорою, протікають порівняно важко і вимагають обов'язкового контролю з боку медичних працівників.
Різні грибки. Найбільш часто винуватцем хвороби стає кандида. Поширення грибкової інфекції зустрічається у малюків з імунодефіцитом. Якщо у дитини цукровий діабет 2 типу, то це також може бути причиною розвитку кандидозу в організмі.
Велика кількість наукових досліджень доводять порівняльну стійкість дитячого організму до хвороботворних бактерій і вірусів, які можуть викликати запальний процес в мозкових оболонках.
Однак, деякі дітки схильні до ризику захворіти на менінгіт в більшій мірі, ніж інші.
Фактори, які збільшують ризик захворювання:
Недоношеність. За статистикою діти, які народилися раніше терміну або мали при народженні порівняно невелику вагу, схильні до цього захворювання більше, ніж їх доношені однолітки.
Родові травми. Якщо під час народження дитини сталося травматичне пошкодження головного мозку, то це також може бути причиною розвитку менінгіту.
Зараження вірусними або бактеріальними інфекціями під час вагітності з боку матері. Особливо небезпечним є інфікування вірусом краснухи. Він прекрасно проникає через плацентарний бар'єр і викликає у плода різні порушення з боку нервової системи, в тому числі і менінгіт.
Інфікування в грудному віці різними інфекційними захворюваннями (особливо у малюків з вродженими захворюваннями нервової системи).
З огляду на величезне різноманіття провокують причин, все менінгіти прийнято розділяти за певними критеріями. Для зручності і розуміння суті процесу лікарі користуються спеціальними класифікаціями.
Більшість найбільш часто зустрічаються видів інфекційного менінгіту:
Вірусний. Віруси, легко проникаючи в дитячий організм, вже через кілька годин або діб можуть викликати сильний запальний процес в м'яких мозкових оболонках. Серед найбільш часто зустрічаються: краснушний, грипозний, ентеровірусний, ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ варіант. У дітей, які проживають в ендемічних зонах, після укусу кліща може виникнути енцефалітний менінгіт.
Бактеріальний. Найбільш часто зустрічається стафілококова форма. Винуватцем захворювання в цьому випадку стає стафілокок. Потрапляючи в організм дитини повітряно-крапельним шляхом, він швидко поширюється по крові і викликає запальний процес у багатьох органах. У ослаблених малюків може також зустрітися туберкульозний менінгіт. Збудником інфекції стає мікобактерія туберкульозу. Лікування таких форм хвороби вимагає знаходження малюка в умовах фтизіатричної лікарні.
Симптоми і перші ознаки
Визначити початок менінгіту - досить складно. Найчастіше захворювання починається вельми неспецифічна. Перші дні хвороби протікають під маскою класичної застуди. У малюка може бути просто підвищена температура або порушено самопочуття. Однак, при інфекційних формах хвороби розвиток відбувається стрімко. Уже за кілька годин наростають основні симптоми.
Найбільш часто запальний процес в мозкових оболонках проявляється:
Різким підвищенням температури тіла. Вона наростає стрімко за кілька годин до 38-39,5 градусів. Цей симптом є досить стійким. Незважаючи на спроби збити температуру жарознижувальними засобами, вона залишається високою протягом довгого часу.
Сильна нудота. На тлі вираженого головного болю може навіть виникнути блювота. Ці явища не пов'язані з прийомами їжі. Блювота може з'явитися навіть на голодний шлунок. Звичайні лікарські препарати від нудоти не приносять вираженого результату. Малюки почуваються дуже погано, відмовляються від їжі, стають вередливими.
Виражена головний біль. Має распирающий і розлитої характер. Характерного епіцентру болю немає. Больовий синдром посилюється при поворотах голови в різні боки. У горизонтальному положенні головний біль трохи зменшується. У деяких випадках при розгляданні близько розташованих предметів може з'являтися двоїння в очах або нечіткість зору.
Позитивні менінгеальні ознаки. Як правило, ці симптоми виявляє доктор під час огляду малюка з підозрою на менінгіт. Найбільш поширеним і достовірним ознакою є поява і посилення больового синдрому по задній поверхні шиї під час протягування ніжок до живота дитини.
Характерна вимушена поза. Дитина лежить на ліжку з трохи закинутою головою. Хворий малюк намагається вибрати таку позу, щоб голова була трохи нижче рівня тіла. Це є класичним специфічною ознакою менінгіту. Такий стан викликано ригідністю м'язів потилиці. Цей симптом є вже досить несприятливим і свідчить про підвищення внутрішньочерепного тиску.
Светонепріязнь і посилення головного болю при впливі гучних дратівливих звуків. Як правило, яскраве світло викликає роздратування сітківки і провокує посилення больового синдрому. Знаходження в темній кімнаті приносить малюкові полегшення. У перші дні хвороби розмовляти з дитиною слід якомога тихіше, уникаючи гучних дратівливих звуків. Гостре сприйняття різних провокуючих зовнішніх чинників може призвести до погіршення стану малюка.
Поява судом і епісіндрома в важких випадках захворювання. Навіть у малюків, які не хворіють на епілепсію, може з'явитися цей несприятливий симптом.
Кома або сплутаність свідомості. Зустрічається також при важкому перебігу захворювання. Такий стан вимагає негайної госпіталізації та проведення лікування в умовах реанімаційного відділення.
При менінгококової інфекції одним з характерних специфічних ознак буде поява висипань на шкірі. Висип досить швидко поширюється по всьому тілу, включаючи ноги і стопи, а також сідниці. Найбільша кількість елементів зустрічається на бічних поверхнях тіла. Поява висипу - є несприятливим симптомом і вимагає негайної госпіталізації в стаціонар для проведення інтенсивного лікування.
Чи можливо лікування в домашніх умовах?
Для того, щоб цього уникнути ускладнень, проводити лікування слід в умовах стаціонару. Наявність реанімаційного блоку є необхідною умовою при проведенні всієї необхідної терапії.
Наслідки та можливі ускладнення
Після проведення лікування, в більшості випадків, настає клінічне одужання. Це означає, що загрозливі для життя наслідки ліквідовані. Однак, не у всіх дітей менінгіт протікає легко і без ускладнень. Одне з найлегших проявів, що виникли після хвороби, може бути порушення запам'ятовування. У малюків погіршується пам'ять і увагу. Деякі дітки можуть скаржитися на зниження концентрації уваги і здатності запам'ятовувати.
Якщо під час хвороби виникли ускладнення з боку нирок, то після стихання гострого періоду може виникнути порушення видільної функції.
У важких випадках такий стан навіть може привести до розвитку хронічної ниркової недостатності. Це ускладнення зустрічається досить рідко і вимагає спостереження малюка у нефролога.
Досить часто у малюків до трьох років виникають порушення ритму серця. У цьому випадку протягом тривалого часу у дітей на ЕКГ реєструються різні види аритмій. Такі випадки потребують обов'язкової консультації з кардіологом для складання правильної тактики спостереження за малюком і призначення спеціального лікування.
профілактика
Для того, що убезпечити свого малюка, слід пам'ятати, що максимальний ризик зараження серед дітей можливий в скупчених колективах. Під час масових спалахів захворювання в дитячому саду обов'язково повинен бути введений карантин. Це вимушений захід дозволить запобігти масовому зараженню дітей. Як правило, тривалість карантину залежить від того, який збудник був знайдений. В середньому, цей термін складає 2 тижні.