Онкологічні новоутворення стравоходу частіше виникають у чоловіків зрілого та похилого віку внаслідок похибок у харчуванні, куріння і зловживання алкоголем. Як і інші злоякісні пухлини, рак стравоходу розвивається поетапно, в 4 стадії.
Розрізняють декілька різновидів захворювання - виразковий, вузловий і інфільтруються рак стравоходу. Форми пухлин можуть мати різні симптоми і прояви. Існують також специфічні симптоми (тобто характерні тільки для даного захворювання) і неспецифічні (загальні).
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким! Чи не падайте духом
неспецифічні
Від моменту виникнення перших ознак хвороби до постановки діагнозу лікарем проходить в середньому близько 4 місяців. Чим раніше людина звертає увагу на незвичайні симптоми, а також загальний стан організму, тим успішніше буде терапія. Втрата кількох місяців може коштувати пацієнту життя.
На 1 стадії свого розвитку пухлини стравоходу можуть не проявлятися ніяк або проявлятися незначно. Іноді хвороба нагадує інші патології стравоходу (наприклад, рефлюкс-езофагіт).
Якщо дане захворювання було вже діагностовано у пацієнта в минулому, ранні симптоми раку стравоходу можуть бути помилково інтерпретовані хворими за рецидив езофагіту. Таким чином, відповідне обстеження на онкологію не проводиться, і момент може бути втрачений.
Найбільш ранні симптоми раку стравоходу - відчуття дискомфорту в районі грудної клітки, яке може залежати від прийому їжі, а може виникати незалежно від нього. Турбують почуття з часом наростає, до нього може додатися відчуття печіння.
Часто всі ці симптоми нагадують гастрит, вже згаданий рефлюкс-езофагіт, нейроциркуляторну дистонію. Самостійний лікарський лікування від цих хвороб слід проводити тільки після повного виключення наявності новоутворень в стравоході.
2 стадія раку стравоходу викликає більш явні симптоми, які пов'язані з частковим перекриттям просвіту стравоходу зростаючим всередину новоутворенням.
З неспецифічних симптомів, характерних для цієї стадії, можна виділити:
- загальне погіршення самопочуття хворого;
- стомлюваність і знижена працездатність;
- больовий синдром.
Біль на початкових стадіях невисока за своєю інтенсивністю і може віддавати (поширюватися по нервових волокнах) в область між лопаток. Больові відчуття на 1-2 стадіях відзначаються лише у третини всіх хворих. Найчастіше біль є періодичною, що з'являється в області грудини.
На 3 стадії іноді з'являється постійний больовий синдром. Біль вже не залежить від прийому їжі або посилюється після їди. Симптоми обумовлюються різновидом пухлини. Якщо вона проростає в навколишні тканини і здавлює симпатичні нерви, це сприяє виникненню додаткових больових відчуттів. Можуть виникати також посилена слинотеча, зригування і блювота.
4 стадія характеризується появою метастазів в довколишніх і віддалених тканинах і органах. Болі на цій стадії стають ще більш інтенсивними, особливо якщо метастази проникають в тканини хребта.
На початкових етапах захворювання, часто протікають без виражених симптомів, виявити рак можна тільки ендоскопічним способом. Все про діагностику раку стравоходу тут.
При проростанні новоутворення в легені можуть з'явитися такі симптоми, як:
- кашель, що виникає під час прийому рідини;
- пневмонія;
- кашель;
- гангрена легені.
На 3 і 4 стадіях виникають або посилюються такі ознаки, як загальна слабкість, анемія (недокрів'я), прогресуюче зниження ваги, задишка, апатія, повна втрата працездатності. Додатковим симптомом може виступати блідість шкірних покривів.
Фото: Симптоми вузлового раку стравоходу
специфічні
Класичним ознакою раку стравоходу (саме цей симптом найчастіше стає причиною звернення до лікаря) є дисфагія - труднощі при проходженні їжі по стравоходу під час прийому їжі.
Дисфагія може виникнути на 2 або 3 стадіях захворювання, коли пухлина перекриває вже половину або більшу частину просвіту стравоходу. У цьому стані спостерігається підвищене відділення слини, відрижка щойно з'їденої їжі або блювота.
Дисфагія має кілька стадій, які змінюють один одного в міру прогресування злоякісного процесу:
- труднощі при ковтанні твердої їжі - хворий змушений постійно запивати рідиною шматочки їжі;
- труднощі при ковтанні полужидкой їжі - це можуть бути каші, пюре та інші кашкоподібні страви;
- проблеми і спазматичні явища в стравоході при ковтанні рідини - звичайної води або чаю;
- повне закриття стравоходу (непрохідність).
Ще один симптом, який можна вважати специфічним - прогресуюче зниження ваги. Хворий худне при досягненні пухлинами досить великих розмірів: цей процес пов'язаний з недостатністю поживних речовин в організм через труднощі з прийомом їжі.
Таке схуднення на пізніх стадіях хвороби може бути викликано також пухлинною інтоксикацією: продукти життєдіяльності новоутворення містять отруйні речовини, які отруюють організм зсередини.
Біль у грудній клітці безпосередньо в момент проковтування свідчить про виразковий характер новоутворення. У цьому випадку біль може бути дуже сильною і віддається в область спини. При проростанні пухлини в нерв гортані, який іннервує голосові зв'язки, виникає осиплість голосу або зміна його тембру.
Під час лікарських оглядів та діагностичних досліджень можуть виявлятися і інші специфічні симптоми, характерні для пізніх стадій захворювання:
- збільшення лімфатичних вузлів в шийній інадключичній областях;
- збільшення розмірів печінки;
- наявність рідини в грудній клітці або черевної порожнини.
Зростання пухлини часто призводить до виникнення синдрому Горнера: опущення верхньої повіки, відсутність реакції на світло, суджений зіницю, розширені судини кон'юнктиви, западання очного яблука, порушене потовиділення на шкірі обличчя і гіперемія (почервоніння) шкірних покривів.
Для чого потрібна хіміотерапія при раку стравоходу, написано тут.
Харчування при раку стравоходу має бути правильним і збалансованим. Більш докладно в цій статті.
поява метастазів
Поява метастазів безпомилково вказує на наявність 4 стадії раку стравоходу, коли патологічні клітини пухлини розносяться лімфогенними або гематогенним шляхами по всьому організму.
Досить часто при раку стравоходу уражається печінка (в 20% випадків), дихальна система (трахея, бронхи, легені), кісткові тканини (переважно - хребет), головний мозок.
Метастазування далеко не завжди є причиною летального результату при раку стравоходу: основну роль грає прогресуюче виснаження організму на тлі поширення первинної пухлини і неможливості хворим повноцінно брати і засвоювати їжу.
Рецидиви ракових пухлин наступають через недостатньо радикального лікування або внаслідок невиліковність поточної стадії раку стравоходу. Підступність раку стравоходу в тому, що він мало проявляє себе на початкових етапах розвитку, а пізніше «маскується» під інші захворювання травного тракту.
Присутність будь-яких перерахованих вище ознак є прямим приводом для звернення в клініку і проведення детальної діагностики.