Викиднем називається самовільне переривання вагітності на терміні до 20 тижнів. На жаль, цей стан не можна назвати рідкісним явищем, так як за статистикою 20% всіх діагностованих вагітностей закінчуються самовільним абортом. Крім того, існує думка, що подібна ситуація трапляється і в той момент, коли жінка не здогадується про наявність у неї вагітності, так як через малу терміну можуть бути відсутні характерні симптоми викидня, тобто насправді вагітності перериваються набагато частіше, ніж говорить статистика.
Основним симптомом викидня прийнято вважати появу кров'янистих виділень. Але не завжди кровотеча говорить про те, що вагітність урвалася, іноді це явище може супроводжувати її нормальному розвитку. Як не допустити переривання вагітності і правильно діагностувати у себе симптоми мимовільного викидня на ранньому терміні? В яких випадках звертатися до лікаря? Розповімо про все по порядку.
причини викидня
Основними причинами переривання вагітності є:
симптоми викидня
Основні симптоми, характерні при викидні на ранньому терміні:
Клінічні симптоми мимовільного переривання вагітності характерні для певної стадії процесу відторгнення плодового яйця:
- 1 стадія: гостра загроза викидня. Вона характеризується болями, що тягнуть в області живота і попереку. Через якийсь час жінка може виявити сліди крові на нижній білизні. У цій ситуації зволікати не рекомендується, важливо терміново зв'язатися з лікарем. У деяких жінок симптоми викидня виникають на 2-5 тижні вагітності і тривають аж до самих пологів, тому протягом усього терміну гестації вони змушені лежати на «збереженні».
- 2 стадія: почався викидень. Больові відчуття наростають, стають схожі на сутички. Кров'янисті виділення посилюються під час фізичної активності жінки. Ці симптоми загрози викидня доповнюються запамороченням і слабкістю. Вагітність на 2 стадії ще можна врятувати, але за умови термінової госпіталізації жінки в стаціонар.
- 3 стадія: викидень в ходу. Больові відчуття в животі і попереку стають більш вираженими, кровотеча посилюється. На 3 стадії плодове яйце вважається загиблим, так як воно практично повністю відшаровується від стінок матки і готово до вигнання.
- 4 стадія: доконаний аборт. Ця стадія означає, що плід і його оболонки в повному обсязі були вигнані з порожнини матки, при цьому дітородний орган починає інтенсивно скорочуватися, кровотеча стає менш рясним - це і є симптоми, що виникають після викидня. 4 стадія повинна бути обов'язково підтверджена за допомогою ультразвукового дослідження.
діагностика
Діагностика самовільного викидня грунтується на вищеописаних клінічних симптомах, огляді жінки на гінекологічному кріслі і проведенні ультразвукового дослідження.
За допомогою ультразвуку можна виявити плодове яйце і симптоми викидня з 3 тижні вагітності. Якщо під час дослідження лікар діагностує серцебиття плода, незначні кров'яні згустки в порожнині дітородного органу і закриту шийку матки, то прогноз на збереження такої вагітності становить не менше 97%.
Якщо кровотеча з статевих органів не припиняється, а на ультразвуковому дослідженні виявляється деформація плодового яйця, відсутність серцебиття плоду або він відстає в розвитку від покладеного терміну гестації - аборт неминучий, зберігати таку вагітність не має сенсу.
Нерідко при матковій кровотечі або виражених больових відчуттях внизу живота на УЗД виявляється ретрохоріальная гематома. Якщо її розміри невеликі, і плід продовжує свій розвиток, то цей стан не вважається небезпечним. При серйозної відшарування плодового яйця і гематоми великих розмірів ймовірність переривання вагітності і кровотечі досить висока.
ХГЧ-дослідження проводиться на ранніх термінах вагітності, коли на УЗД ще не можна діагностувати життєздатність ембріона. Якщо термін вагітності складає 4 тижні, а плодове яйце в порожнині матки не виявлено, то ХГЧ-дослідження проводять дворазово з проміжком в 48 годин.
наслідки
Викидень в переважній більшості випадків не впливає на репродуктивні функції жінки. Тільки 2-3% жінок стикаються з неодноразовими послідовними мимовільними переривань вагітності малого терміну. У 85% випадків наступні вагітності і пологи протікають без ускладнень.
Якщо у жінки було два і більше викиднів підряд, необхідно відкласти подальші спроби завагітніти і звернутися за допомогою до лікаря. Після доконаного викидня слід утриматися від спроб завагітніти протягом трьох менструальних циклів.
профілактика
Якщо викидень обумовлений генетичними порушеннями плода, то запобігти його не вийде. Вирішенням цієї проблеми займається фахівець з генетики. Якщо лікар встановив причину викидня, і вона піддається терапевтичному впливу, то її усунення дозволить уникнути ймовірності подальшого викидня в майбутньому.
Щоб знизити ризик викидня, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- відмовитися від куріння, алкоголю та наркотиків;
- привести масу тіла в норму;
- зробити всі профілактичні щеплення, що виключають розвиток інфекції під час вагітності;
- правильно харчуватися і приймати полівітамінні комплекси за призначенням лікаря для зміцнення організму;
- боротися з гіподинамією і стресовими факторами.
Після зачаття важливо уникати фізичних навантажень і прийому медикаментів без призначення лікаря. Навіть після першої невдалої вагітності не потрібно впадати у відчай, оскільки при правильному настрої більшість жінок пізнають радість материнства!