Симптоми серцевої астми

• Основні причини появи серцевої астми
• Патогенез розвитку серцевої астми
• Відмінні симптоми серцевої астми
• Методи діагностики та лікування серцевої астми

Серцева астма - це комплекс симптомів, що розвивається на тлі гострої лівошлуночкової недостатності. В основі розвитку цього патологічного стану лежить диастолическая або систолічна дисфункція лівого шлуночка. Незважаючи на те що серцева астма дуже схожа з основними симптомами бронхіальної, два ці стани не мають між собою нічого общего.Прі бронхіальній астмі має місце хронічний запальний процес, який стосується тканини бронхів і легенів. Серцева астма розвивається при застійних процесах в кровоносних судинах, що відповідають за харчування легких, що найбільш часто є наслідком кардіосклерозу, інфаркту міокарда, міокардиту та інших не менш небезпечних захворювань серця. Розвиток такого ускладнення, як серцева астма, значно погіршує загальний стан хворого.

Основні причини появи серцевої астми

Серцева астма є ускладненням перебігу багатьох патологій серцево-судинної системи. Основна небезпека цього стану криється в тому, що за певних умов напад астми серцевого походження може привести до блискавичного набряку легень, який нерідко закінчується швидкою смертю больного.Хотя серцева астма і розглядається як кардіологічне стан, насправді цю патологію можуть спровокувати не тільки захворювання серця , а й некардіологіческіе стану. До найбільш поширених кардіологічним причин, що викликають серцеву астму, відносяться:

Некардіологіческіе причини розвитку також є надзвичайно різноманітними. Нерідко серцева астма супроводжує такі стани, як:

• порушення харчування ЦНС;
• пневмонія;
• гиперволемия;
• сильне емоційне перенапруження;
• ураження нирок;
• значні фізичні перевантаження.

З огляду на, що багато хто з цих патологій не є вродженими, слід зазначити, що побічно розвитку серцевої астми сприяє нездоровий спосіб життя, зокрема, зловживання алкоголем і тютюном.

Повернутися до списку

Патогенез розвитку серцевої астми

Специфіка патогенезу появи астми серцевого походження повністю пов'язана з порушенням гемодинаміки всередині серця, причому, як правило, в лівому відділі. Подібне порушення гемодинаміки призводить до підвищення гідравлічного тиску і перенасичення кров'ю великих артерій і капілярів, розташованих в легенях. Внаслідок цих процесів в кровоносних судинах підвищується тиск, що призводить до збільшення проникності їх стінок.

Підвищена проникність стінок призводить до того, що плазма крові виходить за межі кровоносних судин, насичуючи розташовані поруч тканини легені. В першу чергу спостерігається насичення плазмою тканин, розташованих в периваскулярном і перибронхиальном просторі. Внаслідок цих процесів розвивається інтерстиціальний набряк легенів.

Крім усього іншого, в справі розвитку клінічних проявів серцевої астми певну роль відіграють нейрорефлекторних ланки формування дихального процесу, а крім того, загальний стан рівня кровопостачання мозку. Супутня приступу серцевої астми вегетативна симптоматика розвивається на тлі порушення дихального центру. Вегетативна симптоматика, як правило, розвивається внаслідок порушення харчування, а крім того, рефлекторно, як відповідь на імпульси з різних осередків роздратування.

Повернутися до списку

Відмінні симптоми серцевої астми

Симптоми нападу серцевої астми багато в чому схожі з проявами бронхіальної астми. Перші ознаки розвитку ураження легень на тлі серцево-судинних захворювань можуть з'явитися приблизно за 2-3 дня до найгострішого піку нападу. У цей час може з'явитися патологічна задишка, рідкісні малоінтенсивне напади кашлю і дискомфорт у грудях. Як правило, ці симптоми розвиваються на тлі будь-якої незначною фізичної активності. Приступу астми серцевого походження супроводжують такі симптоми:

• сильна задишка;
• відчуття пожартував нестачі повітря;
• сухий або вологий кашель;
• розширені зіниці;
• вимушене сидяче положення;
• холодний піт;
• ціаноз шкіри і слизових оболонок;
• зниження тиску;
• судоми;
• нудота;
• запаморочення;
• страх смерті;
• втрата свідомості.

Найбільш часто напад астми з'являється вночі, так як в цей час природним чином збільшується приплив крові в мале коло. Напади серцевої астми, як правило, виникають раптово, тому тільки прокинувся людина не може адекватно оцінити свій стан і впадає в паніку, що лише погіршує становище, так як сильний емоційний стрес сприяє збільшенню тиску. У разі, якщо напад астми застиг людини вночі, після пробудження він намагається прийняти сидяче положення, так як це сприяє зниженню задишки. Дихає людина переважно через рот, вдихи, як правило, важкі.

При прослуховуванні легких в цей період виразно чутні сухі хрипи, що супроводжуються свистом, що може свідчити про наявність бронхоспазму. Крім того, можуть бути присутніми хрипи вологі хрипи переважно при прослуховуванні подлопаточной області. Аускультація серця представляє значну складність, так як прослуховування заважають шуми і хрипи з легких.

У разі, якщо напад серцевої астми розвивається в ранковий час, гострій фазі нападу передує відчуття здавленості грудної клітини, а крім того, може мати місце раптова зміна ритму. У переважній більшості випадків напади астми в ранковий час розвиваються через надмірних фізичних навантажень. Для різних хворих ступінь фізичного навантаження, здатної викликати появу нападу, неоднорідна, тому в одних випадках достатньо нахилу, а в інших - потрібно більш серйозне напруження.

Тривалість нападу може варіюватися від декількох хвилин до години і більше. Варто зазначити, що частота нападів і ступінь їх інтенсивності залежать від індивідуальних особливостей перебігу у хворого. Наприклад, при мітральному стенозі сильні напади трапляються вкрай рідко, так як застою в легенях перешкоджає рефлекторне звуження артеріол в легких.

Повернутися до списку

Методи діагностики та лікування серцевої астми

Для постановки точного діагнозу недостатньо збору анамнезу, так як багато симптомів, які супроводжують серцеву астму, можуть спостерігатися і при бронхіальному варіанті цього захворювання. При проведенні аускультації досить складно виявити ознаки ураження серця, але все ж кваліфікований лікар може відзначити наявність глухість серцевих тонів, почастішання ритму. Крім того, можуть прослуховуватися ознаки початкового захворювання, в тому числі порушення ритму і т.д.

При гострому періоді нападу астми серцевого походження на ЕКГ проявляється значне зниження амплітуди і інтервалу ST, а крім того, можуть діагностуватися ознаки недостатності коронарного харчування і аритмії.

Крім того, для підтвердження діагнозу рекомендується проведення рентгенографії, на якій можна виявити наявність застійних процесів в легенях.

Астматичний напад серцевого походження може бути куповані без госпіталізації хворого, але все ж в більшості випадків потрібна госпіталізація, так як при цьому стані ризик розвитку набряку легенів надзвичайно високий. При появі перших ознак нападу необхідно відразу ж викликати швидку, організувати хворому зручне сидяче положення, а також гарячу ванночку для ніг. Для купірування симптомів серцевої астми широко використовуються такі препарати:

• гангліоблокатори;
• гіпотензивні засоби;
• діуретики;
• глікозиди.

Крім того, показаний прийом нітрогліцерину та постійний моніторинг АТ. Для купірування симптомів астми лікування проводиться ін'єкціями атропіну. Крім того, для зниження проявів в домашніх умовах нерідко застосовується процедура кровопускання, після чого показаний прийом препаратів, спрямованих на усунення симптомів основної хвороби.

• Прогноз життя для геморагічного інсульту
• Основні симптоми інсульту у жінок
• Ознаки та симптоми неврозу серця
• Що таке пролапс мітрального клапана 1 ступеня?

• аритмія
• Хвороби серця
• брадикардія
• ВСД
• гіпертензія
• Гіпертонічна хвороба
• Тиск і пульс
• діагностика
• інше
• інфаркт
• ішемічна хвороба
• Народна медицина
• Порок серця
• профілактика
• Серцева недостатність
• стенокардія
• тахікардія

Схожі статті

• Астма у маленьких дітей симптоми і лікування

• Серцеві кишеньки - 5 забавних ідей

• Порушення прикусу - симптоми хвороби, профілактика і лікування порушення прикусу, причини захворювання