Синдром хронічної втоми є своєрідним захворюванням, що характеризується крайньою втомою, яка не може бути пояснена будь-яким основним захворюванням. Втома може посилюватися після фізичних навантажень або інтенсивної розумової діяльності, але не зменшується після відпочинку.
Точний генез СХУ невідомий, хоча розроблено багато теорій, що пояснюють розвиток цього синдрому, як в зв'язку з дією вірусних інфекцій, так і певним впливом психологічного стресу. Деякі медичні фахівці вважають, СХУ (синдром хронічної втоми) може бути ініційований рядом факторів.
На жаль, в даний час немає жодного об'єктивного методу, що дозволяє достовірно підтвердити діагноз синдрому хронічної втоми. Але пацієнтові можуть знадобитися різні медичні обстеження для того, щоб диференціювати схожу симптоматику при інших захворюваннях. Основним завданням лікування синдрому хронічної втоми є пом'якшення симптомів.
Для синдрому хронічної втоми характерна наявність 8 ознак, плюс центральний симптом:
- втома
- Порушення когнітивних функцій, таких як фиксационная пам'ять, концентрації уваги
- Дискомфорт в горлі
- Збільшення лімфовузлів в пахвовій області і в області шиї
- Міалгія без видимої причини
- Біль, мігруюча від одного суглоба до іншого, але без ознак запалення або набряку
- Головний біль нового характеру і тяжкості
- Сон не приносить відчуття свіжості
- Крайня втома тривалістю більше доби після фізичних або розумових навантажень
Коли звертатися до лікаря
Втома може бути симптомом різних захворювань, таких як інфекції і психологічні розлади. В цілому, звертатися до лікаря, необхідно, якщо у пацієнта постійна або надмірна втома.
Вчені не знають точно, що саме є ключовою причиною патогенезу синдрому хронічної втоми. Загальна думка в тому що, швидше за все це поєднання чинників, які діє на людей, які народилися генетичної детермінованість до цього синдрому.
Але, тим не менш, були визначені деякі фактори сприяють розвитку цього синдрому:
- Вірусні інфекції. У зв'язку з тим, що синдром хронічної втоми у деяких пацієнтів розвинувся після вірусної інфекції, дослідники не виключають того, що деякі віруси можуть ініціювати розвиток цього синдрому.
Підозрілі віруси включають: вірус Епштейна-Барр, вірус герпесу людини і віруси лейкемії миші. Але доказів переконливою зв'язку вірусів з формуванням синдрому хронічної втоми поки не було виявлено. - Проблеми в імунній системі. Імунна система пацієнтів з СХВ, має деякі порушення, але неясно, наскільки ці незначні порушення можуть бути реально відповідальні за розвиток синдрому.
- Гормональний дисбаланс. У пацієнтів з СХВ можуть бути іноді аномальні показники гормонів в крові, таких як гормони гіпоталамуса, гіпофіза або надниркових залоз. Але значення таких відхилень не зовсім зрозуміло.
Фактори ризику
Фактори, що збільшують ризик розвитку СХУ включають в себе:
- Вік. Синдром може розвинутися в будь-якому віці, але частіше за все розвивається у віці від 40 до 50 років.
- Підлога. Синдром хронічної втоми зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків, але це може бути обумовлено тим, що жінки просто більш схильні повідомляти свої симптоми лікарю.
- Стрес. Стрес, яким не вдається керувати, може сприяти розвитку СХУ
ускладнення
Синдром хронічної втоми може призводити до розвитку ускладнень таких як:
- розвиток депресії
- Ізоляція в соціумі
- Обмеження в способі життя
- Часті пропуски роботи
діагностика
Діагностика синдрому хронічної втоми заснована, перш за все, на клінічних даних.
Лікаря можуть цікавити відповіді на наступні питання:
- Які у пацієнта симптоми і коли вони почалися?
- Що призводить до погіршення або зменшення симптомів?
- Чи є у пацієнта когнітивні порушення (пам'яті або концентрації уваги)?
- Чи є проблеми зі сном?
- Як часто пацієнт відчуває себе пригніченою або відчуває тривогу?
- Наскільки симптоми обмежують здатність працювати? Наприклад, чи доводилося коли-небудь пропускати заняття в школі або роботу через симптоми?
- Які процедури проводилися для лікування цього стану? Чи був ефект від них?
Тести і діагностика
В даний час не існує жодного доказового методу діагностики синдрому хронічної втоми. Так як симптоми СХУ можуть імітувати безліч захворювань, то для верифікації діагнозу синдром хронічної втоми може знадобитися чимало часу.
Лікарю необхідно диференціювати цей синдром з рядом захворювань, перш ніж діагностувати синдром хронічної втоми. Вони можуть включати:
- Порушення сну. Хронічна втома може бути зумовлена розладом сну. За допомогою дослідження сну можна визначити, що відпочинок під час сну порушується через таких розладів, як синдром обструктивного апное, безсоння, синдром неспокійних ніг.
- Соматичні захворювання. Втома є частим симптомом при деяких медичних станах, таких як анемія, діабет і гіпотиреоз. Лабораторні тести можуть підтвердити наявність цих захворювань.
- Проблеми з психічним здоров'ям. Втома також є симптомом різних психічних розладів, таких як депресія, тривога, біполярні розлади і шизофренія. Консультант (психіатр) може допомогти визначити наявність цих станів
діагностичні критерії
Для задоволення діагностичних критеріїв синдрому хронічної втоми, повинні бути - незрозуміла, постійна втома протягом шести або більше місяців, і наявність, принаймні, чотирьох з наступних ознак і симптомів:
- втома
- Порушення когнітивних функцій (пам'яті концентрації уваги)
- Дискомфорт в горлі
- Збільшення лімфо- вузлів в пахвовій області і в області шиї
- Міалгія без видимої причини
- Біль, мігруюча від одного суглоба до іншого, але без ознак запалення або набряку
- Головний біль нового характеру і тяжкості
- Сон не приносить відчуття свіжості
- Крайня втома тривалістю понад 24 годин після фізичних або розумових навантажень
Лікування синдрому хронічної втоми фокусується на полегшенні симптомів.
Медикаментозне лікування
У зв'язку з тим, що синдром хронічної втоми вражає людей в самих різних формах, лікування пацієнта буде визначатися з урахуванням конкретної сукупності симптомів. Полегшення симптомів може включати застосування певних ліків:
- Антидепресанти. У багатьох пацієнтів з цим синдромом, також є депресія. Лікування депресії може спростити проблеми, пов'язані з синдромом хронічної втоми. Низькі дози деяких антидепресантів також можуть допомогти поліпшити сон і полегшити біль.
- Нормалізація сну. Прості заходи, такі як виняток кави або чаю перед сном, можуть допомогти пацієнтові краще висипатися ночами. У деяких випадках лікар може призначити снодійні.
- Найбільш ефективним методом лікування синдрому хронічної втоми, є комплексний підхід, що поєднує психологічні методи лікування і ЛФК.
Диференційований підбір вправ. Лікар ЛФК може допомогти підібрати необхідні типи вправ найбільш підходящі для конкретного пацієнта. Неактивні пацієнти часто починають з легкої гімнастики і вправ на розтягнення, тривалістю всього кілька хвилин в день.
Якщо на наступний день виникає сильна втома, то навантаження потрібно знизити. Поступове збільшення інтенсивності вправ і тривалості навантажень допоможе відновити силу і витривалість. - Психологічне консультування. Спілкування з психологом може допомогти розібратися в наявності психологічних проблем і визначити шляхи вирішення цих проблем.
Спосіб життя і домашні засоби
При синдромі хронічної втоми, можуть допомогти деякі рекомендації самодопомоги:
- Зменшення стресу. Пацієнту треба розробити план, щоб уникнути або обмежити фізичне й емоційне напруження.
- Поліпшення звички сну. Необхідно лягати спати і вставати в один і той же час кожен день. Треба обмежити денний сон і уникати вживання кофеїну, алкоголю і нікотину.
- Темп роботи. Трудову діяльність необхідно тримати на рівному рівні.
Крім цього для лікування синдрому хронічної втоми використовується і інші немедикаментозні методи лікування. Складно визначити, наскільки ефективно вони працюють, так як симптоми при СХУ часто пов'язані з настроєм. Проте такі методи лікування як голкорефлексотерапія, масаж, гімнастика, тай-чи або йога надають позитивний ефект на пацієнтів.
Використання матеріалів дозволяється за наявності активного гіперпосилання на постійну сторінку статті.