Комплекс інтиму-медіа
Ультразвукове дослідження в В-режимі комплексу інтима-медіа вважають тчним методом діагностики змін стінки судин і виявлення ранніх морфологічних процесів при атеросклерозі.
Стандартно для дослідження комплексу інтима-медіа використовують дві посудини: загальну сонну і загальну стегнову артерію, це обумовлено відносною сталістю їх анатомічної орієнтації. Оцінку комплексу інтима-медіа проводять по задній стінці судини при чіткій візуалізації всіх верств: дві паралельно розташовані гіперехогенние лінії, розділені гіпоехогенним простором. Товщина комплексу інтима-медіа відповідає відстані між внутрішньою поверхнею інтими і зовнішньої поверхні медії. У нормі середня величина даного показника в загальній сонній артерії становить 0,9 ± 0,1 мм, в загальній стегнової артерії - 1,1 ± 0,1 мм. Потовщення комплексу достовірно спостерігають при гіперліпідеміі, АГ, цукровому діабеті, у курців.
атеросклероз
При облітеруючому атеросклерозі стінки артерій ущільнені, мають нерівний контур, нечіткість диференціації комплексу інтима-медіа, в просвіті судини визначають атеросклеротичні бляшки у вигляді білих виступів з акустичною тінню (луна-позитиву бляшка), тромби (при тромбозах) у вигляді неоднорідних сірих мас. Відлуння-негативні бляшки і тромби виявляють за допомогою колірних функцій. При чіткої візуалізації стінок, в кольоровому зображенні просвіту судини виявляють дефекти заповнення різної протяжності.
Типове місце розвитку атеросклерозу - гирла судин, біфуркації судин - ділянки судинної системи, що характеризуються порушенням ламинарного кровотоку в місцевих умовах гемодинаміки.
неспецифічний аортоартеріїт
При облітеруючому неспецифічний аортоартеріїт спостерігають значне нерівномірне потовщення стінки артерії за рахунок м'язового шару і адвентиции, втратою пошаровим диференціації, звуженням просвіту, дифузним кальцинозом стінок і відсутністю характерних для атеросклерозу бляшок. Зміни зачіпають в основному великі артерії кінцівок. Ступінь звуження просвіту артерій визначають виразністю продуктивного запалення і наявністю тромботичних змін, як правило, супроводжують запальний процес.
діабетична ангіопатія
Поразка зачіпає в основному дистальні відділи артеріальної системи внаслідок метаболічних порушень на тлі інсулінової недостатності при цукровому діабеті. У таких пацієнтів зазвичай визначають ущільнення і кальциноз стінки артерій, їх звуження, зниження швидкісних показників і підвищення індексів периферичного опору, значний підйом регіонарного систолічного тиску (при відсутності атеросклеротичної патології). Найчастіше реєструють дифузне рівномірне потовщення комплексу інтима-медіа з порушенням його диференціювання, появою додаткових шарів. У хворих на цукровий діабет набагато частіше виникає атеросклеротичнеураження судин, що зачіпає в основному дистальні відділи, з характерною симетричністю ураження обох кінцівок в ранньому віці.