Сінний нежить - особливий різновид алергійного нежитю - являє собою найбільш частий тип алергічної реакції, характерний своєю сезонністю. Спостерігається в період цвітіння злаків і трав і викликається вдиханням повітря з домішкою (іноді мізерної кількості) рослинного пилку, яка має аллергізірующкмі властивостями.
Захворювання, як правило, виникає у осіб, що володіють підвищеною чутливістю до пилку деяких видів рослин.
Потрапляючи на кон'юнктиву і слизову оболонку носа, пилок викликає кон'юнктивіт та риніт, що супроводжуються сверблячкою в області століття, порожнини носа і твердого неба, нападами чхання, рясними водянистими виділеннями з носа. Нерідко до них приєднуються і астматичні напади.
Встановленню діагнозу допомагають, крім анамнезу і клінічної картини, шкірна і внутриносовая проби з пилковими алергенами.
Специфічна гипосенсибилизирующая терапія шляхом п / к ін'єкцій пилкових алергенів.
Починають з введення алергенів у великих розведеннях, потім підвищують поступово з кожною ін'єкцією їх концентрацію. В процесі специфічної гіпосенсибілізації утворюються так звані блокуючі антитіла, які захищають хворого від клінічних проявів хвороби при контакті з відповідним алергеном. Деякі хворі страждають сенним нежиттю щорічно навесні, влітку, восени.
Тому з профілактичною метою гіпосенсібілізацію починають за 1 1/2 - 2 міс до початку сезону цвітіння трав. У важких випадках рекомендується зміна місця проживання, хоча б на період цвітіння відповідних дерев, трав, бур'янів.
Нежить атрофічний простій
Нежить атрофічний простий - хронічне захворювання порожнини носа. Характеризується атрофією слизової оболонки і лише рідко атрофією кісткового скелета носових раковин. Секрет носа робиться в'язким, з працею відділяється, з'являється схильність до засихання і утворення кірок, але без запаху.
Суб'єктивні симптоми часто не різко виражені і мало турбують хворих. В інших випадках відзначається тяжке почуття тиску або болю в голові, хворі, як правило, скаржаться на сухість в носі і глотці і відходження кірок. Нерідко навіть при несильному сморкании можуть виникати поодинокі носові кровотечі, обумовлені легкої пошкоджуваності тонкою і сухою слизової оболонки. Поширення атрофії і на нюхову область спочатку викликає ослаблення нюху, а пізніше втрату його.
При риноскопії порожнину носа здається дуже широкою внаслідок атрофії слизової оболонки і раковин. Через хоани можна бачити носоглотку. Іноді поряд з атрофічним станом нижньої раковини середня раковина здається щодо потовщеною, що може бути в деяких випадках причиною діагностичної помилки.
Розпізнавання атрофічного риніту неважко на підставі риноскопічного дослідження і суб'єктивних симптомів.
Лікування може бути симптоматичним, спрямованим на усунення наявної сухості і утворюються в носі кірок. У початкових стадіях атрофії періодично застосовують дратівливу терапію, змащуючи щодня протягом 2 тижнів слизову оболонку носа розчином йодгліцеріном (Iodi 0,03 г, Kalii iodidi 0,3 г; Ag. Destill. Glycerini aa 15 мл, Ol. Menthae gtts. III. MDS. Для змазування носа), з тим щоб посилити діяльність залишилися залоз слизової оболонки. Корки добре видаляються з носа тампонадой. Введені в носову порожнину тампони слід утримувати протягом 1/2 - 1 ч.
Це забезпечує розм'якшення і відторгнення кірок. Як мазі можна рекомендувати різні індиферентні жирні речовини (ланолін, риб'ячий жир, рослинні масла); пульверизації порожнини носа фізіологічним розчином натрію хлориду або лужним розчином також сприяє очищенню порожнини носа від корок і в'язкого секрету.
З цією ж метою застосовують лужно-масляні інгаляції (20 - 25 процедур). Для поліпшення кровопостачання більш ефективні внутріносових (в нижні і середні раковини) або в / м введення екстракту плаценти, блокада зірчастого вузла (новокаїн з адреналіном).
Застосовується також хірургічне втручання у вигляді часткового закриття ніздрів на тривалий термін.
Найбільш успішні і стійкі результати отримані при лікуванні екстрактом плаценти.
«Довідник з оториноларингології», А.Г. Лихачов