Синусит - це запальний процес інфекційної природи, що уражає слизову оболонку навколоносових пазух. Викликати синусит здатні віруси, бактерії, мікотіческіе організми, а також алергени.
Це захворювання досить поширене і діагностується у 0,02% дорослих. У 0,5% випадків синусит виступає ускладненням ГРВІ в дитячому віці. Отоларингологи до синуситу відносять такі захворювання, як:
Сфеноїдит (запалення клиноподібної пазухи);
Етмоідіт (запалення гратчастої кістки лабіринту).
Синусит може мати гострий перебіг, а може бути хронічним захворюванням. Якщо лікування відсутнє, можливий розвиток серйозних ускладнень, що загрожують не тільки здоров'ю, але й життю хворого.
причини синуситу
Причини синуситу практично завжди нерозривно пов'язані з застоєм секрету в навколоносових пазухах, порушенням їх аерації і подальшим інфікуванням. Всього пазух налічується 8 штук. З кожною з них носова порожнина повідомляється завдяки наявності вузьких ходів. Якщо цей регулярний дренаж порушується, створюються сприятливі умови для розвитку синуситу.
Погіршення очищення пазух може відбуватися з таких причин:
Порушення внутріносових структур в результаті їх деформації. Часто це відбувається через гипертрофического риніту. який є хронічне захворювання носових пазух, пов'язане з розростанням кісткової тканини і слизових оболонок. Також порушити нормальний дренаж здатне викривлення носової перегородки, що виникає в результаті механічного пошкодження пластини, що розділяє порожнину носа на дві частини. Третьою причиною деформації внутріносових структур є вроджені аномалії в будові носових раковин і гратчастоголабіринту.
Проникнення вірусної інфекції в організм часто ставати причиною розвитку синуситу. Слизова оболонка, що вистилає носові пазухи, реагує на впровадження патогенного агента запаленням і набряком. Залози, розташовані в слизовій носа починають працювати в посиленому режимі і виділяти підвищену кількість секрету. У підсумку, ходи між пазухами носа і носовою порожниною ще більше звужуються, забиваються густим вмістом. Вентиляція пазух виявляється повністю порушена, в результаті чого розвивається синусит.
Бактеріальна флора також здатна ставати причиною розвитку запалення придаткових пазух носа. Найчастіше бактеріальне інфікування виникає на тлі вірусного зараження. Застій слизу, нестача кисню, відсутність адекватної вентиляції - все це призводить до створення сприятливих умов для розмноження бактерій. Чим частіше людина використовує для лікування вірусного риніту антибактеріальні препарати, тим вище ризик того, що бактеріальна флора придбає до них стійкість. Це, в свою чергу, ускладнить процес лікування, зробить його тривалим і трудомістким.
Грибкова природа синуситів в останні роки простежується все частіше. Пояснюється це також нераціональним використанням антибіотиків. Вони негативно впливають на стан імунного захисту людини, порушують природну мікрофлору носових пазух, створюють сприятливі умови для розмноження в них микотических мікроорганізмів.
Не завжди синусити мають мікробну етіологію. Можливий розвиток запалення також через дії холоду, наприклад, при вдиханні холодного повітря.
Вплив на слизову оболонку хімічних речовин стає фактором для розвитку синуситу в подальшому.
Вазомоторний риніт, який провокується алергічними реакціями організму, викликає синусити в 80% випадків. Тому алергія є найчастішою причиною запалення навколоносових пазух. Механізм розвитку захворювання пояснюється постійним, множинним набряком слизової оболонки дихальних шляхів, що призводить до хронітізаціі процесу.
Ще однією причиною, яка здатна спровокувати розвиток синуситу, є патологія коренів зубів (ороантрального свищ, хронічний періодонтит). Після видалення зуба, або через інфікування верхньощелепної пазухи може розвиватися гайморит. Пломбування зубного каналу також здатна привести до розвитку синуситу, особливо часто це відбувається при попаданні пломбувального матеріалу в верхньощелепну пазуху. У цьому випадку розвивається переважно микотический синусит.
Можливий розвиток синуситу на тлі імунодефіциту.
Порушення мікрофлори пазух
Американські вчені відзначають, що однією з причин по якій розвивається синусит, є порушення нормальної мікрофлори в носових пазухах. Число тих бактерій, які стримують зростання умовно-патогенної флори, починає падати, в результаті чого розвивається запалення.
За різними даними, від синуситів страждає близько 15% від усього населення світу. Основною причиною розвитку бактеріального запалення є стафілококи і стрептококи. Однак, відомо, що ці мікроорганізми можуть бути присутніми в носоглотці людини, але не провокувати у нього розвиток захворювання. Тому тільки факт їх наявності в порожнині носа не означає розвиток синуситу.
Вченими Каліфорнійського університету в місті Сан-Франциско було проведено лабораторне дослідження мікрофлори носових пазух у людей з хронічним синуситом і у здорових людей. Підсумки дослідження такі, що у хворих синуситом в слизовій носа переважає Коринебактерії, яка в номі зустрічається на шкірі, в дихальних шляхах, в органах шлунково-кишкового тракту. У здорових людей мікрофлора слизової оболонки носових пазух представлена переважно лактобактерії.
Що стосується Коринебактерії (Corynebacterium tuberculostearicum), то вона не є абсолютно патогенної для людського організму, проте, у великих кількостях здатна призводити до розвитку запальних процесів. Так, при введенні цих бактерій в носову пазуху мишам, у тварин розвивався синусит. При заселенні пазух лактобактерій запалення не виникало, так само, як і при одночасному введенні Лактобактерій з коринебактерій.
Вчені, що проводили експеримент, прийшли до висновку, що Лактобактерии здатні контролювати зростання інших, умовно-патогенних мікроорганізмів. Однак пояснити механізми цього процесу фахівці поки не в змозі. Проте, не виключено, що в найближчому майбутньому, для позбавлення людини від синуситу, можна буде вводити в ніс не антибіотик, а корисні бактерії.
Баланс бактеріальної мікрофлори важливий для носа, рота, кишечника, піхви. Якщо він порушується, розвивається захворювання. Хоча дослідження ще не завершені, отримані результати дуже обнадійливі. Є припущення, що незабаром безліч бактеріальних інфекцій вдасться лікувати без застосування антибіотиків.
симптоми синуситу
Залежно від того, яка пазуха піддалася запалення, будуть відрізнятися симптоми синуситу:
Симптоми інтоксикації організму.