Сісібол - 04

Очний кабінет повинен поміщатися в світлій, просторій кімнаті завдовжки не менше 5,5 м, так як дослідження гостроти зору і перевірка її при підборі очок виробляються з відстані 5 м.

Таблиця для дослідження гостроти зору в освітлювальному апараті знаходиться на стіні проти вікна. У протилежної стіни стоїть стілець, на який необхідно посадити досліджуваного, а також столик з набором очкових стекол і шрифтами для читання при підборі очок для близької відстані.

У вікна або біля іншої стіни знаходиться стіл, краще хірургічний, покритий склом (рис. 34). На ньому містяться склянки з очними краплями, баночки з очними мазями, очні ванночки (рис. 35, б).

Очні краплі найзручніше зберігати в склянках Штрошейна з притертими пипетками (рис. 35, в), а якщо таких немає, то в пляшечках з-під антибіотиків, в пробках яких роблять отвори і вставляють в них піпетки. Краплі необхідно часто замінювати свіжими і щоранку перед початком прийому кип'ятити їх в пляшечках або склянках Штрошейна, які для цієї мети ставлять в киплячу воду, наприклад в стерилізатор. Рідини для промивання та дезінфекції найкраще тримати в ундінкі (рис. 35, а). Ляпіс і жовту ртутну мазь слід зберігати в темному посуді, так як вони розкладаються під дією світла.

Крім медикаментів, на столі повинні знаходитися стаканчик із стерильними скляними паличками для закладання мазей, лоток з вологими стерильними ватними кульками, бікс з перев'язочним матеріалом, лоток зі стерильними інструментами: пінцетами, векопод'емнікамі, голками для видалення сторонніх тіл рогівки та ін.

Біля столу один проти іншого повинні знаходиться два стільці - один для хворого і один для лікаря (фельдшера). Останньому зручніше сидіти так, щоб стіл був від нього по праву руку. Зазвичай поруч на іншому столі, освітленому денним світлом, поміщається периметр для дослідження поля зору. Трохи далі стоїть кушетка, на якій вимірюють внутрішньоочний тиск. У спеціальній шафі зберігаються медикаменти та інструментарій.

Для дослідження переднього відрізка і дна очі (див. Розділ V) необхідно мати ще одну, темну

Мал. 34. Столик з медикаментами і матеріалом в перев'язочній очного відділення. Медична сестра закопує краплі хворий.

кімнату, стіни якої пофарбовані темною матовою фарбою; вікно цієї кімнати має бути добре закрита чорним завісою. Якщо приміщення для такої окремої кімнати немає, то в очному кабінеті влаштовують кабіну з фанери або з щільної темної тканини. Нарешті в світлій кімнаті на вікнах можуть бути розсувні чорні штори, за допомогою яких затемнюється кімната.

У темній кімнаті поміщається столик, на якому знаходиться настільна лампа з матовою електричною лампочкою, офтальмоскоп з двома лупами. Стільці ставлять так, щоб лампа знаходилася праворуч від лікаря: хворий сидить проти лікаря (див. Рис. 44).

До початку прийому сестра повинна налити свіжі розчини крапель, прокип'ятити інструментарій, приготувати достатню кількість перев'язувального матеріалу і добре віджатих кульок з вати, змоченої розчином борної кислоти, оксицианистой ртуті або марганцевокислого калію. Ці кульки служать для обтирання країв повік при введенні крапель і закладанні мазі. Для пов'язок підготовляють цілі бинти або шматки бинта довжиною до 1 м; слід також приготувати смужки (довжиною 12 см) липкого пластиру, за допомогою якого зручно закріплювати пов'язки на голові. На столі лікаря повинні бути бланки для рецептів та довідок, картки амбулаторних хворих.

Мал. 35. а - ундінкі; б - очна ванночка; в - крапельниця з притертою піпеткою Штрошейна.

Під час прийому фельдшер за дорученням лікаря може перевіряти гостроту зору хворих, поле зору, кольоровідчуття. Отримані дані записуються в амбулаторну картку. Фельдшер повинен вміти проводити всі необхідні маніпуляції: закопувати краплі, закладати мазь, брати мазки з кон'юнктиви для бактеріоскопічного дослідження, витягувати поверхневі сторонні предмети з кон'юнктивального мішка і рогівки, виконувати видавлювання трахоматозний зерен і ін.

В очному кабінеті повинна бути наступна апаратура, інструменти, предмети догляду та медикаменти:

1. Апарат Рота для освітлення таблиць (найкраще в модифікації А. В. Рославцева за зразком Московського заводу «Меднабор»).

2. Таблиці для визначення гостроти зору у дорослих і дітей.

3. Пробний набір очкових стекол.

4. Лінійка з міліметровими розподілами для визначення відстані між зіницями обох очей (необхідно при підборі очок).

5. Офтальмоскоп з двома лупами (13,0 × 20,0 D).

6. Настільна лампа для офтальмоскопії з матовою електричною лампочкою (або гасова лампа з круглим гнітом там, де немає електрики).

7. скиаскопічні лінійки.

8. Тонометр Маклакова або, краще, еластотонометр Філатова -Кальфа.

10. Бінокулярна лупа.

11. Таблиці Рабкина для визначення відчуття кольору.

12. Голки і долота для видалення сторонніх тіл рогівки.

13. Векопод'емнікі Демарре двох розмірів.

14. Анатомічні очні пінцети.

15. Хірургічні очні пінцети.

16. епіляційна пінцети.

17. Пінцети для видавлювання трахоматозний зерен.

18. Ножиці очні вигнуті і прямі.

19. Очні скальпелі.

21. Очні Голки хірургічні (вигнуті).

22. Зонди конічні і зонди Баумана № 1-4.

24. Шовк для швів.

25. Шприци (2 - і 10-грамові).

26. Склянки Штрошейна для очних крапель.

27. Очні піпетки.

28. Банки для мазей.

29. Палички скляні очні (для мазей).

31. почкообразний емальовані тазики.

33. Стерилізатор малий.

34. Електроплитка або примус.