На світі є чимало небезпечних і навіть смертельно небезпечних захворювань, але ветеринари і власники кішок, як правило, стикаються з ними виключно рідко. І це не може не радувати, тому що сказ у кішок не тільки невиліковно, але і може легко передаватися людям. І у них захворювання також не лікується.
Вірус сказу: історія і епідеміологія
Не варто вважати сказ чимось «модним і сучасним»: описи хвороби, підозріло схожою з цією недугою, зустрічаються в джерелах, створених ще в 2 300 г.д.н.е в Греції і Єгипті. Зокрема, Аристотель в своїх трактатах напевно описував саме сказ. Цікаво, що саме ця хвороба стимулювала справжній прорив в медицині. Перша вакцина від неї була створена ще в 1885 році. Зробив це легендарний Луї Пастер.
Вірус сказу є членом сімейства Rhabdoviridae, до якого належить понад 175 збудників інфекційних захворювань не тільки у ссавців, але також у птахів і навіть безхребетних. Збудник же сказу відноситься до роду Lyssavirus. Всі його представники - вкрай неприємні «типи». Зокрема, сюди ж відноситься вірус особливого різновиду сказу, що передається при укусі південноамериканських летючих мишей (вампірів). Також є відомості про те, що представники цього сімейства в даний час можуть циркулювати в організмі кажанів, що мешкають на території країн Європи. На щастя, «кровососів» серед них не водиться, а тому спалахів захворювання не фіксується.
Рабдовірусиотлічаются від інших своїх «родичів» порівняно високу стійкість у зовнішньому середовищі (особливо їм підходить середа з легкої лужною реакцією). На щастя, їх легко вбиває УФ-випромінювання, тобто прямого сонячного світла збудник не переносить. Крім того, вірус сказу легко знищується практично всіма різновидами стандартних дезінфікуючих засобів. І ще одна особливість збудника. Вірус здатний протягом тривалого часу зберігатися в розкладається мозку загиблих носіїв. Деякі джерела вказують термін в два-три роки!
поширеність збудника
Хвороба зустрічається у всьому світі за певними винятками (в Антарктиці і Антарктиді її, імовірно, немає). Втім, в Європі і нашій країні ситуація з цим захворюванням вважається благополучною. Лише деякі регіони є природним вогнищем інфекції, але їх число невелике. Але у всьому світі ситуація не така «милостивого»: в найбідніших країнах Африки і Азії щорічно (!) Від сказу помирає від 40 до 100 тисяч чоловік! Близько 15 мільйонів людей щорічно отримують лікувальну сироватку після укусів хворих тварин. Що стосується кішок, з ними все ще сумніше.
Ускладнюється ситуація тим, що в природі є чимало «резервуарних» господарів. Руда лисиця, єнот, скунс і єнотовидний собака - ось головні розповсюджувачі сказу на території всієї Євразії і обох Америк.
Де немає вірусу?
Точніше кажучи, чи є такі країни взагалі? Так є. І зобов'язана їх населення відсутності такого небезпечного захворювання виключно ветеринарним службам, витримують суворий карантин при найменшій підозрі на наявність захворювання. Зокрема, на сьогоднішній деньні одного випадку не зафіксовано на території Японії, Великобританії, Австралії, Нової Зеландії та кількох інших островів. Жителям «Туманного Альбіону» пощастило найбільше, так як сказ в тих краях ніколи не було ендемічним захворюванням. Воно було повністю усунуто в 1902 році, знову його довелося ліквідувати в 1922 році, після того як в 1918 на територію Великої Британії потрапили інфіковані собаки (наслідки ПМВ).
На жаль, в нашій країні, з огляду на її розмірів і протяжності кордонів, домогтися повної нейтралізації сказу практично нереально. Крім того, на території Росії є кілька областей, для яких ця хвороба вважається ендемічною. Велику загрозу представляє незаконний імпорт тварин. Вже були випадки виявлення сказу на кордонах з Таджикистаном і Узбекистаном. Таким чином, хвороба в наших умовах все ще залишається дуже «актуальною», а тому всім любителям тварин необхідно бути напоготові. Врахуйте, що кіт цілком може захворіти на сказ, не виходячи з дому. Вся справа в тому, що дрібні мишоподібні гризуни також страждають від цього захворювання, а вже вони-то можуть виявитися де завгодно!
шляхи передачі
Хворіють на сказ тварини є єдиним джерелом вірусу. Передається збудник через укус. Але не тільки. Якщо слина хворої тварини потрапляє на слизові оболонки або травмовану шкіру. зараження через подряпину також цілком можливо. Кров, сеча та інші біологічні секрети хворих кішок заразними не є! Крім того, якщо кішку або людини просто подряпала хвору тварину, ризик розвитку захворювання також нульовий: хвороба передається тільки через слину.
Запам'ятайте простий момент - якщо у вашого вихованця вже є прояви захворювання, допомогти йому вже не можна.
І ще про одну обставину потрібно пам'ятати завжди. Вірус починає виділятися з організму приблизно за тиждень до появи клінічних ознак. Якщо в цей час вже заражена кішка кусає людину, і той вчасно не звернеться за допомогою до лікаря, досить імовірно розвиток захворювання.
Як на практиці, так і в експериментальних умовах, фахівцями іноді описувалися випадки, коли інкубаційний період опинявся надмірно розтягнутий (Мерфі та ін. 1980). Саме з цієї причини ми б настійно рекомендували відводити кота до ветеринара в разі будь-якої рани, нехай навіть пошкодження виглядає абсолютно нешкідливо. Вірус тиражується в поперечно-смугастих м'язах і сполучній тканині на місці укусу, а потім потрапляє в периферичні нерви через нервово-м'язову з'єднання (Мерфі та ін. 1973). У лабораторних умовах неодноразово були відтворені також випадки, коли збудник потрапляв безпосередньо в нервову тканину.
В цей же час вірус, користуючись в якості «транспортної магістралі» все тими ж нервовими стовбурами, відправляється в слинні залози. Коли він туди потрапляє (а це, як ми вже говорили, від трьох до семи днів до початку клінічних ознак), ваш вихованець стає смертельно небезпечним, так як в його слині з'являється збудник. З огляду на, що тривалість життя паперу має бути нижчий три-п'ять днів, заразу тварини розносять порівняно недовго (максимум - близько восьми днів). Втім, навіть за цей час вони можуть накоїти чимало лиха.
клінічна картина
Які перші ознаки найбільш характерні для заражених тварин? У нормальних умовах кішки не відчувають ніякої агресії по відношенню до людей, а тому «етапажное» стан кота і його спроби на вас напасти - достатній привід для його негайної ізоляції і термінового звернення до ветеринара. Якщо вихованець незадовго до цього повернувся додому покусаним, саме сказ має підозрюватимуться в першу чергу. Насторожити вас повинні і контакти вашого кота з дикими тваринами (якщо ви про них знаєте, звичайно).
У природі зустрічаються два різновиди захворювання: класична і атіпічнаяформа. «Класика» ділиться на три основних клінічних фази: продромальная, психотическая і паралітична. Але на практиці ці періоди можна виявити далеко не завжди (занадто розмиті переходи між ними). Атиповий тип ділиться тільки на дві фази: продромальную і паралітичну.
Опишемо кожну з них трохи докладніше. Отже, продромальная фаза характеризується деякою «загальмованістю», млявістю, відсутністю агресії (як правило). Незважаючи на «поступливість» кота в цей період, вкусити людину або інша тварина він цілком може, що напевно призведе до зараження. Психотическая стадія ж, якраз характеризується агресією, поведінка неадекватно, в цей час з пащі хворого вихованця виділяється (у великому обсязі) піниста, пластівчаста слина. У паралітичної стадії тварина вже не проявляє агресії: його тіло поступово відмовляє через патологічних процесів в ЦНС, незабаром після її початку кіт помирає від удушення.
Від чого залежить «напруженість» клінічних ознак?
Під час дуже коротких продромальних фаз (12-48 годин) обох форм, клінічні ознаки можуть сильно варіюватися, чому вчасно розпізнати сказ вкрай складно (лихоманка, анорексія, блювота, діарея). У деяких випадках можуть розвиватися невротичні напади, зрідка призводять до смерті хворого тваринного (найкращий результат, до речі: вихованець не встигне нікого заразити). Кот в цей час може ставати надмірно ласкавим або, навпаки, переляканим, він часто і протяжно нявкає. Численні дослідження довели, що варіативність клінічної картини залежить, по-перше, від місця впровадження вірусу, а також від ступеня успішності впровадження його в великі нервові тяжі.
Найнебезпечніше, коли укус хворої тварини припав в область голови (а найчастіше так і трапляється): в цьому випадку відразу пошкоджується головний мозок. Це призводить до пригнічення або повній відсутності базових рефлексів: палпебральной, рогівкового, зрачкового і т.д. Також розвивається косоокість, параліч нижньої щелепи (вона просто відвисає донизу), дисфагія (нездатність ковтати), параліч гортані і язика. Через всього цього «голос» у тварини стає дуже неприємним і низьким.
При ураженнях переднього відділу головного мозку розвиваються напади, тварина трясе сильна м'язова тремтіння, можливі безцільні і постійно повторювані рухи (наприклад, кіт може ходити кругами або «таранити» стіну). Можливий розвиток неадекватних «емоційних» реакцій, таких як дратівливість, гнів, боязкість, світлобоязнь, іноді коти в продромальной стадії починають атакувати неживі предмети.
«Клініка» після укусів кінцівок
У таких випадках триває захворювання довше. Перед появою ознак ураження головного мозку розвиваються симптоми впровадження вірусу в мозок спинний. Він швидко поширюється по всьому спинномозговому тяжу, що призводить до важкої атаксії (погану координацію рухів), дезорієнтації, паралічів, нападів. Відзначимо, що до психогенної стадії вихованці з ураженням спинного мозку часто не доживають, вмираючи від паралічу дихальних м'язів.
З огляду на, що заразитися сказом від кішки - справа вкрай просте, ветеринар в першу чергу повинен припускати саме цю хворобу. Будь-яка патологія центральної нервової системи, що характеризується раптовим початком і швидким розвитком клінічних ознак, може виявитися на сказ. Особливо якщо справа відбувається в областях, де воно зустрічається частіше, ніж звичайно. Виходячи з цього, перевірити кішку на сказ потрібно, зробивши всі можливі заходи захисту. Будь укус загрожує зараженням! Сказ має бути включено в відмітний діагноз при підозрі на енцефаліт, лістеріоз, хвороба Ауєскі і т.д.
Отже, найчастіше проявляетсябешенство у кішок наступним чином:
- У 90% випадків розвивається психогенна форма, при якій розлючену тварину мовчки кидається на людей і інших кішок.
- Хворі вихованці перестають їсти: при психогенної анорексії вони фізично не можуть поїдати нормальну їжу, зате з радістю їдять палиці, пакети, залізну стружку, землю і т.д.
- Кот повністю перестає вилизуватися, внаслідок чого нагадує клубок вовни, обваляти в багнюці.
- Слизові оболонки, язик, ніс - всі вони відчутно гіперемійовані (почервонілі), локальна температура сильно підвищена.
- Підборіддя і передні ноги вологі, від постійного слюнотечения.
- Постійний рух і невгамовність.
- Можливий парез задніх кінцівок, хода вихованця хитка і «нестабільна».
- Зіниця розширена, на світло не реагує.
- Тварина боїться води, не може пити. Це дуже характерна ознака, за яким можна впевнено визначити факт наявності хвороби.
Відразу визначимо правила поводження з хворою твариною. Точніше, одна.
Будь-якого кота, підозрюваного на сказ, негайно потрібно ізолювати. Ніяких контактів з ним не допускається!
діагностування
Таким чином, для остаточного підтвердження діагнозу радиться використовувати тільки (!) Пряме дослідження тканин. Всі зразки ретельно упаковують під опис і негайно відправляють кур'єром в найближчу лабораторію. Оскільки вірус сказу швидко інактивується в зовнішньому середовищі, зразки відправляють або в охолодженому стані, або ж консервують в 50% розчині гліцерину фосфату на фізіологічному розчині. Найкраще підходять для постановки посмертного діагнозу головний і спинний мозок. Якщо ж це з якихось причин неможливо, дозволяється використовувати інші внутрішні органи (але найкраще вирізати слинні залози).
Ще раз попередимо. На ранніх термінах, та ще в «польових умовах», виявити сказ майже нереально. Саме з цієї причини в випадках, коли ви помічаєте якісь дивні речі у свого кота, який опинився покусаних протягом попередніх п'яти-п'ятнадцяти днів, негайно ізолюйте тварина в окремому приміщенні і терміново викликайте ветеринара. Ця обережність цілком може врятувати вам життя.
Чи існують методики лікування?
Взагалі, практично у всіх європейських країнах, а також в США і Росії лікування хворих на сказ тварин суворо заборонено.
профілактична вакцинація
Таким чином, щеплення кішці від сказу - єдиний надійний метод захисту як самої вихованки, так і людей. Особливо важлива вакцинація в регіонах, неблагополучних щодо цього захворювання. Причому введення щеплення - захід обов'язкове, регульоване на державному рівні. Лише в тих країнах, які вважаються повністю благополучними щодо сказу, прищеплювати дозволяється лише тварин, що вивозяться за межі держави.
Сьогодні в 90% випадків використовуються виключно інактивовані вакцини. Вони ефективні і абсолютно безпечні для організму прищеплений тварин. Простіше кажучи, карантин після щеплення витримувати не потрібно. По-перше, для виробництва антирабічних вакцин використовуються спочатку ослаблені штами вірусу. По-друге, живого збудника в них немає, так як він інактивується хімічними методами.
Часто використовувані препарати
Окремо хотілося б описати вакцину Феліген CRP / R. Вона незвичайна через дві обставини. По-перше, препарат - «багатофункціональний». Він призначений для профілактики не тільки сказу, а й калицивирусной інфекції, вірусного ринотрахеїту, а також панлейкопении. По-друге, ліки - двухкомпонентное, причому інактивований збудник сказу йде в окремому флаконі. Тобто препарат можна використовувати тільки в якості антирабічної вакцини, що досить зручно.
Наскільки ймовірні побічні ефекти? Про такі випадки практично нічого не відомо. Якщо була дотримана дозування і вакцини зберігалися в належних умовах, нічого з котом трапитися не може хоча б тому, що вірус в препараті знаходиться в інактивована (неживому) стані. Лише у випадках, коли були порушені умови зберігання, використовувалися прострочені кошти або у тварини є вроджена схильність до якихось їх компонентів, можливий розвиток алергічних реакцій і інші ускладнення після щеплення. У таких ситуаціях відразу ж повідомляйте про них ветеринара.
Про профілактику і небезпеки для людини
Що стосується захисту тварин від зараження, то самостійно можна зробити тільки похід до ветеринара, щоб фахівець ввів вакцину. Робити це потрібно раз на рік. Що стосується запобігання контакту кота з потенційними носіями сказу, зробити це куди складніше. Ми вже говорили, що на сказ можуть страждати і мишоподібні гризуни, так що небезпека підстерігає вихованців з усіх боків. Можна лише порекомендувати (якщо ви живете в місцевості, неблагополучної по цьому захворюванню) рідше випускати кішку на вулицю. Непогано обгородити ділянку парканом з висотою як мінімум 1.8 м, щоб повністю запобігти можливому проникненню заражених особин.
Що стосується небезпеки для людини. В який уже раз нагадуємо, що сказ - хвороба смертельно небезпечна. Як ми вже згадували, в рік від неї може вмирати мінімум 40 тисяч чоловік, в той час як задокументованих випадків одужання - всього сім за весь період спостереження. Якщо вас ні з того ні з сього вкусив ваш зазвичай спокійний вихованець - терміново повідомте про це в лікарню!