Лапароскопія - оперативне втручання в черевну порожнину, що характеризується малою інвазивністю. Операцію проводять за допомогою спеціального обладнання - лапароскопа з оптичним обладнанням. Хірургічне втручання проводять з діагностичною і лікувальною метою. Метод широко застосовується в урології, загальної хірургії та гінекології. Лапароскопія використовується як в державних, так і в приватних клініках. Вартість операції залежить від мети проведення, локалізації процесу та інших особливостей. У цій статті докладно розглянемо застосування і вартість методу в гінекології. Наприклад, скільки коштує лапароскопія маткових труб і які особливості її проведення? Або, як використовується метод для видалення кісти яєчника?
Лапароскопію можна зробити як платно, так і безкоштовно
Отже, лапароскопічні операції в гінекології проводяться екстрено або в плановому порядку. В даний час велика частина гінекологічних втручань здійснюється за допомогою операції лапароскопії.
Показання до проведення операції
З діагностичною метою в плановому порядку даний метод використовується в наступних випадках:
- Новоутворення яєчників невідомої етіології.
- Підозра на вагітність, що протікає поза маткою.
- Біопсія при поликистозе яєчників.
- Диференціальна діагностика пухлинного процесу кишечника і внутрішніх репродуктивних органів.
- Діагностика причин безпліддя, пов'язаного з непрохідністю маткових труб.
- Диференціальне дослідження з приводу больового синдрому в малому тазу при ендометріозі або болів, що мають інше походження.
- Підтвердження аномального розвитку органів малого таза.
- Діагностика стадії ракового процесу для визначення тактики хірургічного втручання.
- Необхідність проведення контролю лікування деяких захворювань репродуктивної системи.
Показання до проведення лапароскопії визначає лікар
Показаннями для діагностики екстреного характеру є:
- Підозра на перфорацію маткової стінки при проведенні медичного аборту або діагностичному вискоблюванні.
- Діагностика апоплексії (розриву) яєчника, прогресуючої позаматкової вагітності, пухлинного процесу яєчника, гострого запального процесу матки, яєчників з ураженням очеревини, перекручення ніжки кісти, некрозу міоматозного вузла.
- Наростаючий больовий синдром в нижній частині черевної порожнини.
У державних стаціонарах операцію даним методом проводять, як правило, в рамках надання безоплатної медичної допомоги.
Однак в деяких випадках лапароскопія може пропонуватися пацієнтові на платній основі. У комерційних клініках така послуга буде коштувати набагато дорожче.
Лапароскопія яєчників і маткових труб
На прикладі лапороскопії при поликистозе яєчників і операції на маткових трубах розглянемо більш детально порядок надання послуги та ціновий діапазон.
Після діагностики кіст яєчників лікар в індивідуальному порядку вирішує питання про тактику лікування пацієнтки. Якщо захворювання недоцільно лікувати медикаментозним способом, призначається лапароскопія кісти яєчника або маткових труб.
Пацієнтку перед операцією потрібно підготувати:
- Виконати ряд лабораторних досліджень крові та сечі, включаючи онкомаркери.
- Провести очищення кишечника перед операцією за всіма правилами хірургічної підготовки.
- Організувати еластичне бинтування нижніх кінцівок з метою профілактики тромбоемболії.
- Попередити пацієнтку про неможливість прийому їжі і води в день операції. Оскільки лапароскопія проводиться під загальною анестезією, неодмінною умовою є порожній шлунок, щоб уникнути аспірації блювотними масами.
У чому перевага лапароскопії перед звичайними порожнинними операціями?
- ризик розвитку передаються статевим шляхом набагато нижче;
- відсутні ускладнення у вигляді гриж черевної стінки;
- швидкий відновлювальний період після операції;
- застосування більш низьких доз наркозних препаратів.
У деяких випадках лапароскопію робити протипоказано
Однак не завжди можливо проведення лапароскопії. Процедура має протипоказання:
- Важкі інфекційні захворювання з порушенням загального стану.
- Захворювання серця і судин у стадії декомпенсації.
- Гострі порушення мозкового кровообігу.
- Спайковий процес в черевній порожнині.
- Стан, що супроводжується роздуттям кишкових петель.
- Гнійний процес в черевній порожнині, що охоплює більшу частину очеревини.
- Шокові стани, пов'язані з вираженою крововтратою.
- Ракові процеси в тканинах яєчника.
- Кровотеча у черевну порожнину.
- Пухлинний процес в яєчнику або матковій трубі великого розміру.
- Оперативне втручання полостного типу, проведене менше півроку тому.
- Порушення з боку системи згортання крові.
- Ожиріння тяжкого ступеня.
Частина протипоказань має відносний характер. У кожному індивідуальному випадку рішення про проведення операції вирішується лікарем з урахуванням співвідношення користі і можливих ускладнень.
Ціна на послугу в межах РФ
Ціни на лапароскопію варіюються в залежності від рівня клініки
Скільки коштує лапароскопія яєчників і маткових труб? Вартість операції в різних лікувальних установах може істотно відрізнятися.
Наприклад, середня вартість послуги в комерційних організаціях складається з ціни знеболювання, самої процедури, знаходження в стаціонарі (оплачується вартість палати в добу), харчування і додаткових послуг.
В середньому по Москві і Московській області така послуга коштує від 23 до 120 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. У регіонах ціни можуть бути трохи нижче. Наприклад, в Новосибірську така послуга може коштувати від 12 тисяч рублів, в Архангельську - від 22 тисяч рублів, в Краснодарі - від 15 тисяч рублів.
Вартість послуги в зарубіжних клініках
Вартість гінекологічної лапароскопії за кордоном відрізняється в залежності від країни, часу знаходження пацієнта в клініці і складності операції. Вважається, що найдорожче гінекологічна лапароскопія варто в США. На другому місці - Ізраїль і країни Євросоюзу. Азіатські клініки пропонують найнижчі ціни на послугу серед зарубіжних. Вартість процедури безпосередньо залежить від статусу лікувального закладу, комфортабельності палати, кваліфікації консультує і оперує лікаря. Найвищі ціни на медичні послуги фіксуються в клініках при університетах і наукових центрах. Швидше за все, це пов'язано з тим, що лікарський персонал в таких установах має високу кваліфікацію і наукові звання.
Як правило, послуга зарубіжних клінік включає в себе діагностичні процедури, підготовку пацієнта до хірургічного втручання, операцію, відновлення в ранній післяопераційний період і реабілітацію.
У зарубіжних клініках за лапароскопію доведеться викласти велику суму грошей
Скільки приблизно може будувати лапароскопія яєчника або маткової труби за кордоном?
Як видно з огляду вартості лапароскопічної процедури найбільш низьку ціну пропонують російські клініки. Крім того, вибираючи лікування в Росії, пацієнт істотно заощаджує на транспортних витратах. Переліт в США і назад обійдеться практично в третину вартості самого лікування в клініці.