Викривлення хребта - сколіоз - дуже поширена патологія серед населення, яка трапляється майже з однаковою частотою як у дітей, так і у дорослих (у 15-20%), причому спостерігається стійка тенденція до зростання захворюваності, особливо в великих містах. Це пояснюється зміною способу життя людини - зниженням фізичної активності, тривалим перебуванням у комп'ютера, особливо дітей, що призводить до ослаблення м'язової системи, порушення постави, а потім і формування сколіозу. Нерідко він має швидкий розвиток і переходить у важку стадію, яка важко піддається лікуванню, вимагає проведення складних операцій.
Проблема лікування сколіозу успішно вирішується в зарубіжних клініках, де застосовуються новітні унікальні методи корекції і фіксації хребта, робототехніка, ефективна система реабілітації. Тому і лікування сколіозу за кордоном, особливо у дітей, набагато ефективніше. Саме лікування сколіозу у дітей зарубіжна ортопедія приділяє величезну увагу, коли ще не відбулося повне формування кісткової системи, і не настали незворотні зміни в хребті. Великою популярністю користується лікування сколіозу в Ізраїлі, куди приваблює не тільки професіоналізм фахівців-ортопедів і сучасні технології, але ще і можливість пройти лікування хребта на Мертвому морі.
Вартість лікування сколіозу
Чому виникає сколіоз, його види та ступені
Хребет - головна вісь тіла, але вона еластична, на зразок пружини, і утримується в нормальному положенні тільки комплексом м'язів (плечового пояса, спини, черевного преса). Саме ослаблення м'язів з одного боку, або, навпаки, їх спазм і викликають асиметрію - відхилення від осі хребта. Ослаблення м'язів може розвиватися у слабких недоношених дітей, після перенесених важких інфекцій, при недостатній фізичній активності і тривалому перебуванні в неправильному положенні спини. Слабкість м'язів або їх спазм може виникати після родової травми, при різних паралічах, нейроінфекції - будь-яких захворюваннях нервової системи, а також при туберкульозі і рахіті. У дорослих сколіоз частіше розвивається внаслідок травм хребта, остеохондрозу, остеопорозу та як компенсаторний механізм при травмах нижніх кінцівок з укороченням, при захворюваннях тазостегнового суглоба. Залежно від виду причини і виділяють 3 форми сколіозу: функціональний, нейром'язовий і дегенеративний.
За вираженості викривлення хребта виділяють 4 ступеня сколіозу:
- 1-й ступінь - вісь хребта відхилена від вертикальної осі не більше ніж на 10 градусів;
- 2-й ступінь - відхилення хребта становить 11-25 градусів;
- 3-й ступінь - кут відхилення становить 26-50 градусів;
- 4-я ступінь - кут відхилення перевищує 50 градусів.
Ступінь і кут відхилення визначаються при томографічних досліджень, а 3-4 ступеня сколіозу, крім відхилення його від осі супроводжуються його поворотом разом з грудною кліткою, роблячи її асиметричною (з одного боку може бути її згладження, западання, з протилежного - навпаки, опуклість, реберний горб).
Симптоми і діагностика сколіозу
Зовні сколіоз легко помітний неозброєним оком. В першу чергу звертає увагу різна висота розташування лопаток, ключиць, перекіс таза, може бути хребетний і реберний горб. Суб'єктивно в початкових стадіях пацієнт скаржиться на підвищену стомлюваність м'язів спини, ниючі болі в хребті, які зазвичай проходять в горизонтальному положенні. Далі з розвитком більш важкого ступеня з'являються наполегливі болі по типу невралгії (шийної, грудної, поперекової), парестезії в кінцівках (оніміння), може виникати випадання дисків, порушення функції органів грудної клітини.
Для діагностики сколіозу застосовується сучасна комп'ютеризована томографія, МРТ в декількох позиціях, з визначенням стану тканини хребців і дисків. Також проводиться дослідження внутрішніх органів, нервової системи, при необхідності консультації невролога, нейрохірурга, ендокринолога, пульмонолога, кардіолога.
Лікування сколіозу в Ізраїлі
До лікування сколіозу в Ізраїлі фахівці підходять строго індивідуально. Так, при лікуванні сколіозу у дітей перевага віддається консервативним методам до закінчення росту кісткової системи. Призначається цілий комплекс заходів: носіння коригуючого корсета, спеціальна гімнастика, масаж спини, вітамінотерапія, препарати фосфору і кальцію, електростимуляція м'язів спини, бальнеотерапія, пелоїдотерапія. Зазвичай у дітей таке лікування призводить до лікування.
При важких формах сколіозу - 3-4 ступеня, коли настають структурні зміни в хребцях, деформація грудної клітки, а також при швидкому прогресуванні сколіозу у дітей показано оперативне лікування - спонділодез (фіксація хребта). Операція ця досить складна, що вимагає високої кваліфікації хірургів. Вона полягає в розтині спайок, сухожиль, подовженні м'язів і фіксації хребта аутотрансплантатом кістки або металевою конструкцією - ендокорректором.
Ці втручання на хребті постійно удосконалюються вченими та медиками Ізраїлю. Так, створена система операційної навігації під комп'ютерним томографом O-ARM, яка зменшує опромінення пацієнта і забезпечує високу точність фіксації. Останньою розробкою є титановий монтується імплант ApiFix, який не вимагає великих травматичних розрізів і кріпиться всього 2-ма шурупами малоінвазивним методом. Надалі хірург за допомогою спеціальної голки виконує періодичне монтування імпланта - змінює його довжину і кут, тим самим поступово випрямляючи хребет. Звичайно, це займає більше часу, але зате пацієнт позбавлений від травмуючої одномоментного випрямлення з розтином м'язів, а нерідко і з резекцією ребер.
Після операції пацієнт проходить 2-місячну реабілітацію, а кращий її варіант - відновне лікування в клініках на Мертвому морі. Лікування сколіозу в Ізраїлі - це завжди гарантія результату.