Запліднення. Розвиток ембріона. Скорочувальна діяльність матки 81
тече артеріальна кров від плаценти до плоду, по артеріях - венозна кров від плоду до плаценти. Судини пуповини мають звивистий хід, тому пупковий канатик як би скручений по довжині.
Що таке Вартон холодець?
Вартон холодець - навколишнє судини пуповини драглисте речовина (англ. - Wharton's jelly), яке містить кілька мезенхімальних клітин (фібробласти, огрядні клітини, гістіоцити та ін.) І велика кількість мукополісахаридів.
Які основні функції Вартоновим холодцю?
Вартон холодець забезпечує пружність пупкового канатика. Він не тільки фіксує судини пуповини і оберігає їх від здавлення і травми, служачи свого роду екзоскелетом для судин, але і грає як би роль vasa vasorum, забезпечуючи харчування судинної стінки, а також здійснює обмін речовин між кров'ю плоду і амніотичної рідиною.
Від чого залежить регулярний характер скорочувальної діяльності матки?
Початок пологів - генетичний сигнал, що реалізовується на рівні лимбических структур, в результаті якого починається каскад реакцій, що викликає викид утеротоніческіх з'єднань перед пологами і
забезпечує пульсуючий їх
Які потенціалчувствітельние іонні канали містять міоцити матки і їх роль в СДМ?
Регенеративні канали генерують потенціал дії: кальцієві, натрієві і калієві. Потоки в клітини по відповідних каналах натрію і кальцію забезпечують деполяризацию мембрани, а вихід ка - лія - реполяризацию. Потоки іонів, що йдуть по нерегенеративного потенціалчувствітельним іонним каналам (натрій, кальцій, калій), ре - гуліруют рівень СДМ між фазними скороченнями. Міометрій має рецептороуправляемие іонні канали, проникність яких змінюється не під впливом мембранного потенціалу, а при прямому впливі речовини з його специфічними рецепторами, розташовані - ми на поверхні міоцити (окситоциновий, М-холінорецептори). Канали такого типу дозволяють речовинам-стимуляторів або інгібіторів впливати на СДМ. Міоцити містять іонні насоси: натрій -каліе- вий і кальцієві. Кальцієвий - внутрішньоклітинний (створення внутрішньоклітинних депо кальцію, при його стимуляції інтенсивність виходу з депо кальцію зменшується) і плазмовий (вихід кальцію в міжклітинні простору, процеси релаксації). Активність насо - сов регулюється за участю циклічного аденозинмонофосфату.
Що лежить в основі автоматии міометрія?
Основу автоматии міометрія становить здатність міоцитів матки спонтанно генерувати повільну хвилю деполяризації. Вирішальну роль відіграють іони кальцію, що входять в миоцит через потенціалчувствітельние канали, і іони калію, залишають миоцит через каліе - ші нерегенеративного канали. Потоки кальцію і калію генерують повільну хвилю деполяризації. У матці, як в м'язовому органі, існує одна зона (2-3 мм), де зароджується спонтанна хвиля скорочення (пейсмейкер), звідки скорочення поширюється на інші регіони. Розташування пейсмейкера залежить від функціонального стану міоцитів. Поширення збудження йде за рахунок електрич - чеських процесів.
Які системи здійснюють регуляцію СДМ?
Регуляцію СДМ здійснюють три системи: активації, пригнічення скорочувальної активності міоцитів і модуляції властивостей міоцитів.
Запліднення. Розвиток ембріона. Скорочувальна діяльність матки 83
Що таке система активації СДМ?
Система активації СДМ - збільшення скорочувальної активності міоцитів за рахунок підвищення в них концентрації вільних іонів кальцію в межфібріллярних просторі. Це досягається шляхом збіль - личен входу іонів кальцію в миоцит за рахунок відкриття кальцієвих каналів або зниження роботи кальцієвих насосів міоцитів, які відкачують іони кальцію у внутрішньоклітинні депо і в міжклітинний простір.
Що таке пейсмейкерной механізм?
Основним в системі активації СДМ є пейсмейкерной механізм - автоматичне підвищення проникності мембрани міоцитів для іонів кальцію, внаслідок чого на тлі певного тонічного скорочення генерується чергове фазное скорочення, в ре - док якого підвищується внутриматочное тиск. Механізми, що підвищують внутрішньоклітинну концентрацію іонів кальцію, діють при активації хеморецепторів на поверхні мембран міоцитів (оксітоцін-, серотонін, гістамін-, холін і адренергічні механізми, ПГ).
Що таке система пригнічення?
Система пригнічення - механізми, які здійснюють прямий, термінове гальмівний вплив на спонтанну або викликану СДМ шляхом зниження концентрації вільних іонів кальцію в межфібріл - лярная просторі за рахунок зменшення проникності плазматічес - кой мембрани міоцити для кальцію і / або підвищення роботи кальци - евих насосів. Ефективність цього механізму регулюють фактори, що впливають на синтез адренорецепторів (статеві гормони), і адрено - модулятори, які в лічені секунди змінюють чутливість миоцита до адреналіну і норадреналіну (блок синтезу простагланди - новий, прогестерон, метилксантини).
Яка роль в індукції пологів простагландинів?
В останні роки ключову роль в індукції пологів віддають ПГ, синтез яких значно підвищується напередодні пологів. Причини зростання ПГ - причини індукції пологів. Мабуть, головний фактор індукції виходить від плоду. Він невідомий. Їм може бути гіпоксія. ПГ виробляються тканинами матки, шийки матки, амніоном, хорионом, децидуальної тканиною. Синтез ПГ залежить від активності лізосомальної фосфоліпази
А 2. яка виходить з лізосом при їх руйнуванні (амніотомія, вве - дення гіпертонічних розчинів, естрогени, окситоцин, допамін, епі - Нефрин, норадреналін, вазопресин, кортизол, гістамін, запалення плодових оболонок). Механізм дії ПГ опосередкований (знижують Р - пекло р е н о р е а к т і в н о ст ь міоцитів, збільшують викид окситоцину нейрогіпофізом, вироблення серотоніну, гістаміну, гальмують утворення прогестерону).
Яка роль окситоцину в механізмі СДМ?
Окситоцин продукують гіпоталамус, яєчники, жовте тіло вагітності, з 8-го тижня - плід. Виділення окситоцину з гіпофіза відбувається рефлекторно (імпульси від піхви, шийки матки, молочної залози) і під впливом ПГ. Гальмує його виділення етанол. Оксі - тоцін підвищує СДМ за рахунок прямої дії на оксітоцінорецептори міоцитів, збуджує а-адренорецептори, пригнічує Р-адренорецептори. Дія на рецептори плодових оболонок і децидуальної тканини стимулює вироблення ПГ. Вважають, що виділення окситоцину пло - будинок сприяє індукції пологів, а окситоцин матері підтримує перебіг пологів. Окситоцин і ацетилхолін, потенціюючи один одного через антихолінестерази, викликають фазові скорочення матки.
Яка роль серотоніну і інших біологічно активних речовин в механізмі СДМ?
Серотонін синтезується з триптофану в шлунково-кишковому тракті, епітелії бронхів, гіпоталамусі, епіфізі, тромбоцитах, огрядних клітках, ендотелії судин, плаценті. Серотонін забезпечує прони - кливість міоцитів для кальцію, викликає деполяризацію клітинних мембран. Меланотонін, що продукується епіфізом, впливає на продукцію окситоцину і серотоніну. Меланотонін утворюється шляхом ацетилювання серотоніну. Його низький рівень сприяє підвищенню синтезу окситоцину і серотоніну. Катехоламіни підвищують актив - ність а-адреноблокатори і гальмують Р-адренорецептори. Окситоцин, ПГ, адреналін, норадреналін, кініни стимулюють а-адренорецепто- ри і пригнічують Р-адренорцептори. Серотонін, ацетилхолін, гістамін збуджують серотонін-, М-холино- і гістамінорецептори.
Яка роль фетоплацентарного комплексу?
Внаслідок активації гіпоталамо-гіпофізарної системи плода і надниркових залоз підвищується виділення адренокортикотропного гормону і