Скринінгове УЗД жінок в пременопаузі і постменопаузі. можливості
Скринінгове дослідження жінки в пременопаузі. Деякі клініцисти рекомендують проводити скринінгове обстеження жінок, що не пред'являють скарг, з використанням трансвагінального ультразвукового дослідження (ТВУЗІ), ехогістерографіі (ЕхГГ) і біопсії ендометрія. В одному з досліджень було показано, що поліпи ендометрію зустрічаються приблизно у 10%, а внутрішньоматкова патологія - у 1% жінок в пременопаузі, що не пред'являють будь-яких скарг, і у 33 і 21% жінок, відповідно, що звертаються за медичною допомогою.
Проте залишається неясним. який ризик для здоров'я представляє дана патологія і з якою частотою може бути спонтанний регрес. Викликає занепокоєння той факт, що подібний скринінг може призводити до необґрунтованих хірургічних втручань, тому проведення масового скринінгу не рекомендоване, що, в свою чергу, вимагає подальшого вивчення цієї проблеми.
Скринінгове дослідження жінки в постменопаузі. Трансвагинальное ультразвукове дослідження (ТВУЗІ) в постменопаузі не є ефективним методом скринінгового обстеження не пред'являють скарг жінок незалежно від того, приймають вони гормональні препарати чи ні. В одному з досліджень було показано, що більш ніж у 35% таких жінок при ехогістерографіі (ЕхГГ) виявляється патологія ендометрія.
Хоча частота патології ендометрія у жінок з кровотечею в постменопаузі відносно висока, кількість небезпечних для життя вогнищевих уражень ендометрія у жінок без клінічних проявів представляється досить низьким. І, що більш важливо, у таких жінок втрачається диференційно-діагностичне значення товщини ендометрія.
У дослідженні. проведеному в групі з 448 жінок в постменопаузі, половина з яких отримувала замісну терапію естрогенами, було показано, що хоча товщина менше 5 мм з високою вірогідністю вказує на відсутність патології ендометрія (прогностична цінність негативного результату 99%), товщина ендометрію більше 5 мм далеко не завжди є маркером патології (прогностична цінність позитивного результату 9%). Дослідження, проведене на 1 926 жінок, з використанням порогової товщини ендометрія 6 мм показало подібні результати.
В даний час не рекомендовано скринінгове обстеження жінок, що не пред'являють скарг.