Непомітний укол рибної кісточкою часто загрожує руйнуванням суглоба
Жінка чистила свіжу рибу і легенько вколола кісточкою палець. Навіть крові не було. А через день почалося запалення: сильна смикаючий біль не відпускала ні на хвилину. За порадою сусідки стала прикладати капустяний лист і відпарювати палець в сольовий ванні. Але через тиждень самопочуття ще більше погіршилося, вона пішла до лікаря. Їй зробили рентген, а потім повідомили, що палець рухатися не буде, так як повністю зруйнований суглоб. Невже така біда може трапитися через крихітну, непомітною ранки?
З цим питанням ми звернулися до завідувача хірургічним відділенням Київської міської клінічної лікарні N 5 директору миастенического центру Ігорю Левковичу.
-- Панариций - гостре гнійне запалення пальців - може викликати будь-яка інфекція. Найчастіше причиною захворювання стають гноєродниє мікроорганізми - стафілококи і стрептококи. Вхідними воротами для інфекції служать дрібні садна, подряпини, ранки на місці задирок. Небезпечні уколи рибними або свинячими кістками, металевою стружкою.
Захворювання розвивається дуже швидко, буквально за лічені дні руйнуючи шкіру і підшкірну клітковину, сухожилля і суглоби. А потім починається пандактіліт - запалення всіх тканин кисті, включаючи кістки. Тоді суглоб руйнується, фаланга пальця спотворюється.
У запущених випадках гній поширюється на тканини долоні і далі на передпліччя. Тоді мова йде вже про ампутацію. Гноєродниє мікроби по лімфатичних і кровоносних судинах потрапляють з вогнища запалення в віддалені органи і тканини, викликаючи їх ураження.
Тому у лікарів існує навіть таке образне вираження, яке визначає терміни виконання операції: «Якщо хворий зустрів ранкову зорю, страждаючи болями в пальці, то до вечірньої зорі він повинен бути прооперований».
-- Невже з звичайнісінької подряпиною потрібно відразу бігти до лікаря?
-- Звичайно, ні. Якщо ранка починає гоїтися, і біль іде - значить, все в порядку. Але якщо навіть при самому незначному пошкодженні шкіри з'являється набряк, почервоніння, болючість при русі або натисканні, погіршився загальне самопочуття, піднялася температура, потрібно негайно звертатися до лікаря. Лікуватися самостійно не можна ні в якому разі. Усілякі примочки, припарки, сольові ванночки можуть прискорити розвиток захворювання. Спочатку гній накопичується під зовнішнім шаром шкіри. Але оскільки шкіра на пальцях щільна, гній довго не може прорватися назовні і запальний процес йде вглиб тканин.
Лікування всіх форм панарицію тільки оперативне. Зазвичай операції проводяться під місцевим знеболенням в поліклініці. А з ускладненнями, якими, як правило, закінчується самолікування, лікарі борються в стаціонарі.