Фармакологічна дія:
Неселективний бета-адреноблокатор, діє на? 1 і? 2-адренорецептори, відноситься до антиаритмічних засобів класу III. Має виражену антиаритмічну дію, механізм якого полягає в збільшенні тривалості потенціалу дії та подовженні абсолютного рефрактерного періоду в усіх ділянках провідної системи серця.
Зменшує ЧСС і скоротливу здатність міокарда, уповільнює AV-провідність. Підвищує тонус гладкої мускулатури бронхів.
Спосіб застосування:
При прийомі всередину початкова доза - по 40 мг 2-3 рази / добу. При в / в введенні разова доза - 20 мг.
Максимальні дози: при прийомі всередину - 480 мг / добу. У разі необхідності повторного в / в введення сумарна доза становить 1.5 мг / кг.
При тахіаритмії зазвичай призначають по 80 мг соталолу 2-3 рази на добу або по 160 мг 2 рази на добу.
При АГ лікування розпочинають з 80 мг соталолу 1 раз на добу вранці. При необхідності через 1 тиждень. дозу можна підвищити до 160 мг в 1 прийом вранці.
При ІХС призначають 80-160 мг соталолу на добу.
У пацієнтів з нирковою недостатністю при кліренсі креатиніну 10-30 мл / хв слід призначати 1/2 рекомендованої дози, а при кліренсі креатиніну - менше 10 мл / хв - 1/4 дози соталолу.
Інтервал QT повинен бути менше 550 мс. Терапевтична концентрація не контролюється.
Максимальна добова доза - 640 мг.
Форма випуску:
0,02% розчин в ампулах по 5 мл; таблетки по 160 мг.
показання:
- наджелудочковая тахікардія (в т.ч. при синдромі WPW)
- пароксизмальна форма мерехтіння передсердь
- шлуночковатахікардія
Протипоказання:
- гостра серцева недостатність або декомпенсована хронічна серцева недостатність, кардіогенний шок, AV-блокада II або III ступеня, синоатріальна блокада, Протипоказання, синусова брадикардія (ЧСС менше 55 уд. / хв)
- стенокардія Принцметала, кардіомегалія (без ознак серцевої недостатності), артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст. особливо при інфаркті міокарда);
-ХОЗЛ, бронхіальна астма (важкого перебігу);
- оклюзійні захворювання периферичних судин (ускладнені гангреною, переміжною кульгавістю або болем у спокої)
- цукровий діабет з кетоацидозом, метаболічний ацидоз, одночасний прийом інгібіторів МАО, період лактації, підвищена чутливість до соталолу і сульфаніламідів.
Побічна дія:
- З боку ЦНС і периферичної нервової системи: підвищена стомлюваність, слабкість, запаморочення, головний біль, сонливість або безсоння, кошмарні сновидіння, депресія, неспокій, сплутаність свідомості або короткочасна втрата пам'яті, галюцинації, астенія, міастенія, парестезії в кінцівках (у хворих з синдромом переміжної кульгавості і синдромом Рейно), тремор.
- З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, порушення провідності міокарда, AV-блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади і зупинки серця), аритмії, ослаблення скоротливості міокарда, розвиток (збільшення) хронічної серцевої недостатності, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія , прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), біль у грудях; в рідкісних випадках - посилення нападів стенокардії, шлуночкова пароксизмальна тахікардія типу «пірует» (ризик розвитку вище при одночасному прийомі лікарських засобів, які подовжують інтервал QT, або гіпокаліємії).
- З боку органів чуття: в окремих випадках - порушення гостроти зору, зменшення секреції слізної рідини, сухість і болючість очей, кератокон'юнктивіт.
- З боку травної системи: сухість слизової оболонки порожнини рота, нудота, блювота, болі в епігастральній ділянці, метеоризм, запори або діарея, порушення функції печінки (темна сеча, жовтушність склер або шкіри, холестаз), зміни смаку, зміна активності печінкових ферментів, концентрації білірубіну.
- З боку дихальної системи: закладеність носа, риніт, утруднення дихання, ларинго- і бронхоспазм.
- З боку ендокринної системи: гіперглікемія (у хворих на інсуліннезалежний цукровий діабет), гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін, або при строгому дотриманні дієти), гіпотиреоїдний стан.
- Алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, кропив'янка.
- Дерматологічні реакції: посилення потовиділення, гіперемія шкіри, екзантема, алопеція, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення симптомів псоріазу.
- З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія (незвичні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія.
- Інші: біль у спині, артралгія, ослаблення лібідо, зниження потенції, синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).