Ортопедична клініка при госпіталі ім. Франціскус в місті Аахен в Німеччині - сучасний медичний заклад, що спеціалізується на лікуванні патологій опорно-рухового апарату людини, зокрема стопи, кисті і всіх великих суглобів. Почала свою роботу ще в 1853 році клініка поєднує в собі інноваційні технології і величезний досвід. Керує нею доктор медичних наук Бернхард Фусс - член німецької асоціації хірургії стопи, висококваліфікований фахівець в області травматології, ортопедії та ендопротезування.
Ортопедична клініка в Аахені надає пацієнтам широкий спектр послуг в рамках своєї спеціалізації. Зокрема, тут в Німеччині, виконується лікування кальциноза плечей - захворювання, що характеризується скупченням кальцію в сухожиллях плеча.
Як і чому розвивається кальциноз плечей
Лікування кальциноза плечей в Німеччині передбачає якісне обстеження пацієнтів з метою встановлення етіології патологічного процесу. Головні причини кальцифікації, яка здатна виникнути в будь-якій точці обертає манжети плеча, в ряді випадків бувають з типовими віковими змінами. Часто пусковим моментом для розвитку недуги стає стрес, але в більшості випадків встановити точну причину не вдається.
Вращающая манжета плеча являє собою кілька сухожиль, що з'єднують м'язи, розташовані навколо кістки плеча.
За спостереженнями лікарів в Німеччині, кальциноз частіше вражає праве плече. Кальциноз формується, як правило, на надкостной сухожиллі. На початковому етапі захворювання кальцифікація зачіпає глибокі шари сухожиль, при цьому не виникає ніяких виражених симптомів, а пацієнти не звертаються до лікаря і не отримують лікування. При прогресуванні хвороби патологічний процес поширюється на поверхневі шари сухожиль, що викликає такі клінічні симптоми:
- обмеження рухливості плеча;
- напади болю.
Іноді настає спонтанне одужання, коли сухожилля самостійно відновлюється з заміною пошкоджених тканин на нові, але приблизно в половині випадків пацієнтам потрібно грамотне лікування кальциноза плечей.
Кальциноз плечей може бути дегенеративним і реактивним. Перша форма хвороби пов'язана з природним зношуванням сухожиль при старінні організму. При цьому виникають мікротріщини і надриви через зниження кровообігу обертає манжети, при цьому відбувається відкладення кальцинатів. Реактивний кальциноз плечей ніяк не пов'язаний з віковими змінами.
Як діагностувати захворювання
Діагностика і лікування кальциноза плечей в Німеччині виконується відповідно до найвищих стандартів. Лікар обов'язково вивчить анамнез пацієнта, проведе фізикальне обстеження. Іноді з'ясовується, що у хворого є супутні захворювання, також сприяють появі больового синдрому в плечі.
Для підтвердження діагнозу «кальциноз плечей» і призначення ефективної схеми лікування також призначаються наступні дослідження:
- рентгенографія;
- Магнітно-резонансна томографія.
Ці методи дозволяють візуалізувати кальцинати і призначити оптимальне лікування. Для диференціальної діагностики кальциноза плечей з запальними хворобами призначаються лабораторні дослідження.
Консервативні методи лікування
Консервативне лікування кальциноза плечей направлено на усунення болю і ознак запалення. На початковому етапі лікування полягає в прийомі відповідних протизапальних медикаментів. При інтенсивних болях зазвичай показані кортикостероїди.
У період реабсорбції кальцинатов больовий синдром стає дуже інтенсивним. У таких ситуаціях лікування кальциноза плечей може включати в себе видалення деякої частини депозитів кальцію з промиванням фізрозчином. Така процедура дозволяє прискорити процес відновлення пошкоджених сухожиль.
Консервативне лікування кальциноза плечей також передбачає фізіотерапевтичні процедури (курс ультразвукового лікування, ударно-хвильова терапія) і лікувальну фізкультуру, яка призначається на стадії реабсорбції. Лікувальна гімнастика допоможе зміцнити м'язи обертає манжети плеча, що вкрай важливо для успішного одужання.
хірургічні методи
Хірургічне лікування кальциноза плечей в Німеччині призначаєте при відсутності ефекту від консервативної терапії та хронічному перебігу захворювання. Операція виконується малоінвазивним ендоскопічним методом. В ході втручання хірург визначає локалізацію кальцинатов і видаляє їх через зовсім невеликий надріз.
Лікування кальциноза плечей методом відкритої операції потрібно лише в найскладніших випадках. Доступ до Кальцинати здійснюється через розріз зв'язок і м'язів, при цьому хірург видаляє частина сухожиль. На завершення м'язи та сухожилля зшиваються.
У реабілітаційному періоді пацієнтам необхідно носити ортез, обмежити фізичну активність. Поступова розробка прооперованого суглоба починається приблизно через шість тижнів. Обсяг навантажень збільшуються поступово. Остаточне відновлення відбувається приблизно через три-чотири місяці.
можливі ускладнення
Лікування кальциноза плечей може ускладнитися приєднанням бактеріальної інфекції, а також кровотечею. Пізніше можливе формування рубцевих змін і передаються статевим шляхом. Досвідчені хірурги ортопедичної клініки в Аахені виконають лікування кальциноза плечей грамотно, не допустивши розвитку ускладнень і пошкодження суміжних структур, а грамотна реабілітація дозволить уникнути небажаних наслідків у відновлювальному періоді.