Спазм в області стравоходу є періодичним конвульсивним, дискоординированная скороченням, яке відбувається в м'язовому шарі стравоходу. Під час подібного спазму зберігається тонус сфінктера езофагеального, розташованого внизу. Стравохідний спазм визнаний поширеною формою дискінезії даного травного органу. Що стосується симптомів, то, в основному, проявляється хворобливість в області за грудиною, відрижка і болісна печія, а також порушується повноцінна ковтальні функція.
Постановка діагнозу здійснюється на підставі рентгенографії, манометр езофагеальному, рН-метрії, а також ЕГДС. Мета терапії - відрегулювати травний тракт, нормалізувати живильний раціон пацієнта, здійснити профілактику стрибків тиску в черевній порожнині, а також зміцнити й привести в норму тонус гладкої мускулатури даного органу травної системи.
Основні причини захворювання
Спазм стравоходу визнаний епізодичним розладом перистальтики езофагіальной, які мають функціональний характер. Патологія супроводжується спазмом даного органу. Подібне захворювання лідирує серед усіх форм ураження стравоходу. Воно є частою причиною дисфагії, яка супроводжується больовим синдромом в загрудинної просторі. У зоні ризику знаходяться жінки у віці від 30 до 70 років.
При езофагоспазме дослідження проводиться ендоскопом. Мізерні симптоми спазму стравоходу призводять до того, що хворі пізно звертаються за допомогою лікарів. Деякі сприймають дифузний спазм стравоходу за рефлюксную гастроезофагеальную патологію. Діагностика і терапія проводиться хірургами, ендоскопіст і гастроентеролога.
Первинний спазм - це недуга, що виявляється на тлі стресових ситуацій і неврологічного розладу. Часто спазм виникає в дистальному, проксимальному відділі, так як у них найбагатша іннервація.
У деяких випадках причиною стравохідного спазму є нестача окису азоту. Вона необхідна для того, щоб передавати відповідну інформацію в нейросінапсах. Щодо патогенезу недуги можна сказати, що клінічна картина схожа на ахалазію кардіального відділу. Якщо патологія прогресує, то дифузна різновид спазму здатна стати ахалазії. Це обумовлено тим, що тривалі спазми функціонального характеру, які не коригуються, провокують створення трансформацій в тканинах, що мають органічний тип (фіброз).
Що стосується вторинного спазму, його розвиток спостерігається на тлі супутнього захворювання, а саме виразкової хвороби, езофагіту або раку стравоходу. Даний недуга провокується рефлексами слизової. Спазм може проявитися навіть у здорової людини при переїданні, вживанні занадто холодної або гарячої їжі. Подібні спазми бувають непостійними і легкими, дифузними і локальними, хронічними і гострими.
Клінічна картина залежить від форми патології, її локалізації та супутньої симптоматики.
Для профілактики і лікування Захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб до складу якого входять 9 лікарських трав корисних для травлення, які не тільки доповнюють, але і підсилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби шлунково-кишкового тракту і органів травлення, але і назавжди позбавить від причини її виникнення.
До типових симптомів будь-якого типу захворювання відносяться т акі прояви, як утруднене ковтання, больовий синдром за грудиною. Больові відчуття здатні виникати спонтанно, незалежно від прийомів їжі, фізичного перенапруження.
Ускладнюють больовий синдром стресові ситуації. Спостерігається іррадіація болів у спину, щелепу, плечі і лопатки. Тривалість нападу - не більше однієї години. У рідкісних випадках фіксуються більш тривалі болі. Больовий синдром нагадує відчуття сильного тиску в області за грудиною. Якщо випити спазмолітичні засоби, що знімають біль, симптоми вщухають або повністю зникають.
Іноді дисфагія проявляється через вживання твердої або рідкої їжі. Напади печії спостерігаються у кожного п'ятого хворого. Відрижка супроводжує інтенсивні спазми, а також нездатність організму впоратися з великою кількістю їжі.
Найпоширенішою формою даного захворювання є спазм в верхньому звуженні органу. У зоні ризику знаходяться люди, схильні до частих перепадів настрою, неврозів та істерії. Спостерігається наступна клінічна картина: хвилювання, нудота і страх, біль давить характеру, кашель і сильне почервоніння обличчя. Спазм виникає поступово або гостро.
Хронічна форма патології властива літнім людям, у яких є проблеми з зубами, порушений процес жування, а також є схильність до проковтування непережеванной продукції. У разі постійної пищеводной непрохідності формується компенсаторное розширення над ділянкою спазмування.
Особливості діагностики та лікування
Перш ніж поставити діагноз стравохідного спазму, важливо виключити механічні, органічні причини нездужання. Найбільш ефективними методами діагностики подібного захворювання є ендоскопія, манометр, рентгенографія. У 50% пацієнтів рентген не може виявити ознак патології. Важливу роль відіграє ЕГДС, яка застосовується для диференціальної діагностики. Проведення езофагоскопії ускладнюється тим, що складно ввести фіброскоп в звужене отвір стравоходу.
Лікування подібної патології стравоходу складається з немедикаментозних і медикаментозних методів. Для ефективності лікування необхідно дотримуватися дієти, вживати не менше 2 літрів рідини в день. З раціону слід прибрати алкогольні напої, надто гарячі та холодні страви, газовану воду і грубу клітковину.
З медикаментозних засобів, в основному, використовуються спазмолітичні препарати, а також ліки, здатні нормалізувати перистальтику езофагеальна. Для цього хворому прописують антихолінергічні препарати, нітрати, блокатори кальцієвого каналу. Також прописують седативні засоби, щоб попередити черговий напад.
Виявити спазм даного травного органу буває складно. Для того щоб швидко і ефективно усунути неприємну симптоматику і уникнути ускладнень, необхідно своєчасно звернутися до лікаря і пройти грамотну діагностику.