За походженням розрізняють спонділоліз - а) вроджений, б) придбаний, в) травматичний. При природженому спонділоліз ущелина виникає в результаті неслиянность ядер окостеніння, з яких виникає половина дужки.
Набутий спонділоліз виникає в місці дії "перехресних сил" навантаження в результаті трофостатіческіх змін внаслідок підсумовування мікротравм. Травматичний спонділоліз є результат локальної дії травми (Burgdorf, Looser, Meyer, Steindler).
У випадках горизонтального положення крижів при навантаженні утворюється механізм дії срезивающіх сил з найбільшим їх впливом в межсуставной частини дужки.
Спонділоліз може бути одностороннім в однаковій мірі з тієї чи іншої сторони і двостороннім. До 20-річного віку спонділоліз однаково спостерігається у того й іншого статі, після 20 років співвідношення 1: 2 на користь чоловічої статі. Найбільш часто відзначають спонділоліз L-5 (67,7%), потім L-4 (25,8%), L-3 (4,7%), L-2 (1,3%), L-1 (0 , 4%) (Friberg).
Клінічні симптоми виявляють у віці старше 25 років, вони можуть бути спонтанними, можуть виникати після важкого фізичного навантаження або в результаті підсумовування травм. Помітного порушення функції хребта не відзначено. При пальпації виявляють болючість в області остистоговідростка. Під час огляду пацієнта можна виявити більш горизонтальне положення крижів, збільшення поперекового лордозу.
Рентгенологічне дослідження в типових двох проекціях може не виявити патології. У цих випадках пацієнта укладають на бік під кутом 45 ° до площини рентгенівського столу, тобто в 3/4 проекції. У цій проекції виявляють дефект дужки в межсуставной частини або симптом "гіллястої блискавки" - симптом Рохліна. Комп'ютерна томографія допомагає уточнити діагноз.
Лікування консервативне: створення м'язового корсету, лікувальна фізкультура, плавання, електроміостимуляція, працевлаштування, застосування реклінуючий ортопедичного корсета при фізичному навантаженні. При наявності спонтанних болів, що може свідчити про тенденцію до спондилолістез необхідно вирішувати питання про оперативне лікування. Операція зводиться після усунення лордозу і горизонтального положення крижів до костнопластіческой фіксації нижньої ділянки поперекового відділу хребта і перших хребців крижового відділу в області дужок і межсуставних ділянок способами, показаними для початковому ступені спондилолістезу.
При псевдоспонділолістезе утворюється сходовий "зміщення" хребців через збільшення переднезадніх розмірів хребців і кута Буркхарда, який в нормі дорівнює 100-115 °. У разі псевдоспонділолістеза цей кут досягає 150-160 °.
Існує також поняття як преспонділолістез, яке включає в себе спонділоліз і горизонтальне положення крижів. У нормі попереково-крижовий кут дорівнює 130-150 °. Двосторонній спонділоліз призводить до спондилолістез в 67% випадків. Частота спондилолистеза коливається від 4 до 10%.
За етіологічним принципом розрізняє такі види спондилолистеза:
1) спонділолізний спондилолистез (істинний);