Винахід відноситься до медицини і призначене для лікування хронічного ерозивного гастриту, асоційованого з Helicobacter pylori. Проводять уреазний тест з зубним нальотом і при виявленні мікроорганізму на додаток до антигелікобактерної терапії проводять ясенні аплікації метронидазолом (Метрогил Дента гель) протягом 3 днів вранці по 30 хвилин. Починаючи з 4 дня, пацієнт 2 рази в день чистить зуби пастою з серії «Мексидол», додаючи в неї Метрогил Дента гель розміром з «сірникову головку». Через 15 хвилин проводять полоскання ротової порожнини 0,02% розчином хлоргексидину біглюконат. Ці процедури проводять протягом місяця і повторюють за місяць до передбачуваного загострення з боку шлунка. Пропонований спосіб дозволяє збільшити терміни ремісії. 1 пр. 2 табл.
Винахід відноситься до медицини, зокрема до гастроентерології.
В даний час при лікуванні хронічного ерозивного гастриту, асоційованого з HP, призначають схеми антихелікобактерної терапії, що включають в себе інгібітор протонної помпи і два антибактеріальних препарату.
Недоліком такої терапії є часті рецидиви, обумовлені наявністю Helicobacter pylori.
Завдання винаходу: запобігання самозаражения Helicobacter pylori, його персистирования в зубному нальоті і збільшення термінів ремісії при хронічному ерозивно гастриті, асоційоване з цим мікроорганізмом.
Суть винаходу полягає в тому, що у хворих на хронічний ерозивні гастритом, асоційованим з Helicobacter pylori, попередньо проводять уреазний тест з зубним нальотом і при виявленні мікроорганізму на додаток до антигелікобактерної терапії протягом 3 днів після сніданку і на ніч призначають ясенні аплікації метронідазолом по 30 хвилин , потім, починаючи з 4 дня, протягом місяця - санацію ротової порожнини, що включає чистку зубів два рази в день після сніданку і на ніч протягом 2 хвилин пастою з серії «Мексидол» з додаванням в неї Метрогил Дента гелю розміром з «сірникову головку», а через 15 хвилин після чищення зубів - полоскання ротової порожнини 0,02% розчином хлоргексидину біглюконат, з повторенням зазначеної санації ротової порожнини за місяць до передбачуваного загострення з боку шлунка.
Видалення Helicobacter pylori з ротової порожнини необхідно проводити тому, що після курсу антибактеріальної терапії мікроорганізми зникають зі шлунка, але зберігаються в зубному нальоті, а потім знову потрапляють в шлунок, де відбувається їх розмноження, що сприяє розвитку запального процесу в МОР.
Застосування пасти з серії «Мексидол» має антиоксидантну, виражене антигіпоксичну, імуномодулюючу дію, що сприяє ерадикації Helicobacter pylori з ротової порожнини. Метрогил Дента гель виявляє активність щодо Helicobacter pylori. Час 30 хвилин необхідно для лікувальної дії лікарського засобу та знищення мікроорганізмів, що знаходяться в зубному нальоті. Проведення даної процедури протягом 30 днів за місяць до передбачуваного загострення необхідно для успішного видалення мікроорганізму з ротової порожнини і запобігання його персистирования і самозаражения ім.
Використання в даній методиці 0,02% розчину хлоргексидину біглюконат пов'язано з тим, що він є одним з найбільш активних місцевих антисептиків.
Спосіб здійснюється наступним чином: одночасно з антигелікобактерної терапією (омепразол 20 мг 2 рази на день за 30 хвилин до їжі, кларитроміцин 500 мг 2 рази на день, флемоксин солютаб 1 г 2 рази на день 14 днів, потім омепразол 20 мг 1 раз на день 4-6 тижнів) пацієнти протягом 3 днів роблять аплікації метронидазолом ( «Метрогіл Дента гель») по 30 хвилин 2 рази на день після сніданку і на ніч. Починаючи з 4 дня, чистять зуби 2 рази на день, після сніданку і на ніч, протягом не менше 2 хвилин пастою з серії «Мексидол» з додаванням Метрогил Дента гель розміром з «сірникову головку», через 15 хвилин після чищення зубів полощуть порожнину рота 0,02% розчином хлоргексидину біглюконат. Вказану санацію ротової порожнини проводять протягом місяця і повторюють її за місяць до передбачуваного загострення з боку шлунка.
Всього обстежено і проліковано 120 пацієнтів, які страждають на хронічний ерозивні гастритом, асоційованим з Helicobacter pylori. Всі хворі були розділені на три групи. У першій групі 55 пацієнтів отримувало антихелікобактерну терапію. Їм проводилася ерадикація HP з ротової порожнини. Після лікування у цих пацієнтів загострення через рік зазначалося в 1,82 ± 0,13% випадків, виявлення HP в зубному нальоті 5,45 ± 0,23%, а в слизовій оболонці шлунка 3,64 ± 0,19% випадків.
У другій групі, що складається з 43 чоловік, проводилася тільки антигелікобактерної терапії. Після лікування загострення через рік зазначалося в 20,93 ± 0,41% випадків, HP виявлявся в 100 ± 2,9% в зубному нальоті і в 13,95 ± 0,35% випадків в слизовій оболонці шлунка.
У контрольній групі з 22 пацієнтів, в силу різних причин отримували лікування тільки омепразолом, після лікування загострення через рік відзначало більше половини пацієнтів (54,54 ± 0,51%). У зубному нальоті HP виявлявся в 100 ± 4,7%, а в слизовій оболонці шлунка в 81,82 ± 0,39% випадків (табл. № 1).
Для перевірки наявності достовірних відмінностей між вибірками використовувався точний критерій Фішера. Рівень значущості = 0,05. при р<. различия достоверны.
При порівнянні трьох груп спостереження були встановлені достовірні відмінності між першою-другою, першої-третьої групами щодо загострення через рік після лікування (р1,2 = 0,003, р1,3<0,001), выявления HP в зубном налете после лечения (р1,2<0,001, р1,3<0,001), выявление HP в слизистой оболочке желудка после лечения (р1,2=0,03, р1,3<0,001) (табл. № 2)
Таким чином, пропонований спосіб лікування хронічного ерозивного гастриту забезпечує збільшення термінів ремісії при даному захворюванні за рахунок запобігання самозаражения мікроорганізмом.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування хронічного ерозивного гастриту, асоційованого з Helicobacter pylori, що включає антихелікобактерну терапію, що відрізняється тим, що попередньо проводять уреазний тест з зубним нальотом і при виявленні мікроорганізму на додаток до антигелікобактерної терапії протягом 3 днів після сніданку і на ніч призначають ясенні аплікації метронідазолом по 30 хв, потім, починаючи з 4 дня, протягом місяця - санацію ротової порожнини, що включає чистку зубів два рази в день після сніданку і на ніч протягом 2 хв пастою з серії «Мексидол» з додаванням в неї Метрогил Дента гелю розміром з сірникову головку, а через 15 хв після чищення зубів - полоскання ротової порожнини 0,02% -ним розчином хлоргексидину біглюконат, з повторенням зазначеної санації ротової порожнини за місяць до передбачуваного загострення з боку шлунка.
Офіційна публікація
патенту РФ № 2483725
patent-2483725.pdf
Патентний пошук по класах МПК-8:
Патенти РФ в класі A61K31 / 41:
Патенти РФ в класі A61K31 / 4412:
Патенти РФ в класі A61P1 / 04: