Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до дитячої ортопедії. Спосіб лікування полягає в тому, що в положенні дитини лежачи на спині після ручного вправляння головки стегнової кістки в вертлюжну западину, яке проводять шляхом натискання пальцями на великий рожен ноги, зігнутою під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобах, в сторону тазостегнового суглоба і відведення стегна назовні на кут 60 - 80 o до відчуття упору, і усунення приводить контрактури за допомогою і приведення стегна до вертикальної осі на кут 40 - 50 o і здійснення коливання стегном в обидві сторони на кут 20 - 30 o від ис одного положення паралельно площині столу, здійснюють додаткові маніпуляції по формуванню вертлюжної западини. При цьому призводять стегно до сагітальній площині на кут 60 - 70 o і виробляють обертальні рухи голівки стегна шляхом приведення і відведення гомілки, а потім контролюють правильність вправляння. Правильність вправляння контролюють після вправляння головок обох стегон, для чого згинають ноги в колінних і тазостегнових суглобах під прямим кутом, зводять стегна і розводять їх до упору. 1 з.п. ф-ли.
Винахід відноситься до медицини, а саме до дитячої ортопедії, і може бути використано для консервативного лікування дисплазії тазостегнового суглоба, підвивихів і вроджених вивихів стегна.
Основним недоліком відомих способів є обов'язкова фіксація кінцівок, що навіть при використанні спеціальних шин і лікувальних пристосувань, що дають можливість проводити руху в тазостегнових суглобах, не виключає утворення контрактур і не знижує кількість асептичних некрозів.
Винахід направлено на підвищення ефективності функціонального лікування вродженого вивиху стегна.
Рішення поставленого завдання забезпечується тим, що в способі лікування вродженого вивиху стегна, що включає закрите вправлення головки стегна в вертлюжну западину з поступовою репозицією і усунення приводить контрактури, в положенні дитини лежачи на спині після ручного вправляння головки стегнової кістки в вертлюжну западину шляхом натискання пальцями на великий крутив ноги, зігнутою під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобах, в сторону тазостегнового суглоба і відведення стегна до зовні на кут 60-80 o до відчуття упору, і вуст Аненій приводить контрактури за допомогою приведення стегна до вертикальної осі на кут 40-50 o і здійснення коливання стегном в обидві сторони на кут 20-30 o від вихідного положення паралельно площині столу, додатково здійснюють формування повноцінної вертлюжної западини, при цьому приводять стегно до сагітальній площині на кут 60-70 o і виробляють обертальні рухи головкою стегна, приводячи і відводячи гомілку, а потім контролюють правильність вправляння.
Причому правильність вправляння контролюють після вправляння головок обох стегон, при цьому згинають ноги в колінних і тазостегнових суглобах під прямим кутом, зводять стегна і розводять їх до упору.
Позитивний лікувальний результат заявленого способу полягає в тому, що здійснюється процес більш функціонального лікування без фіксації стегон дитини, а щоденне вправлення головки стегна шляхом заявленої послідовності маніпуляцій поряд зі свободою руху в тазостегновому суглобі покращує кровообіг і стимулює розвиток суглоба, обумовлюючи більш швидке одужання дитини.
Спосіб лікування вродженого вивиху стегна здійснюється наступним чином.
Дитину укладають на пеленальний стіл в положення на спині, ногами до лікаря, який стоїть обличчям до дитини. Попередньо проводять масаж стегнових і сідничних м'язів і легкі обертальні рухи розведеними стегнами дитини, що забезпечує підвищення еластичності тканин, зняття фізіологічного м'язового гіпертонусу згиначів і зниження больової чутливості тканин в області тазостегнового суглоба.
Для вправлення головки стегна в вертлюжну западину ногу дитини згинають під прямим кутом в колінному і тазостегновому суглобах, маючи в своєму розпорядженні великий палець руки на внутрішній поверхні стегна, а решта пальців на зовнішньої, лікар кінцевими фалангами фіксує великий вертел. Потім лікар натискає пальцями на великий вертел в сторону тазостегнового суглоба і відводить стегно перпендикулярно вертикальної осі тіла назовні на 60-80 o до відчуття упору, в результаті чого головка стегна вправляється в вертлюжну западину.
Після цього, не змінюючи положення стегна, виробляють ритмічні відведення стегна назовні на кут більше досягнутого, наближаючись до прямого, і роблять паузу на 5-10 с.
Потім паралельно площині столу стегно дитини призводять до вертикальної осі тіла на кут 40-50 o. переважно 45 o і з цього положення виробляють коливальні рухи стегном в обидві сторони на кут 20-30 o паралельно площині столу, забезпечуючи усунення приводить контрактури. При цьому головка стегна просувається до центру вертлюжної западини, розсуваючи і розсуваючи м'які тканини і відсуваючи хрящової край вертлюжної западини, що дозволяє сформувати повноцінну вертлюжну западину. Для подальшого формування тазостегнового суглоба здійснюють приведення стегна до сагітальній площині на кут 60-70 o і виробляють обертальний рух голівки стегна, приводячи і відводячи гомілку дитини.
Аналогічні дії роблять і з іншим тазостегновим суглобом дитини, після чого контролюють правильність вправляння головок обох стегон в вертлюжну западину, при цьому згинають ноги в колінних і тазостегнових суглобах під прямим кутом, зводять стегна разом і різким рухом розводять їх до упору, повторюючи маніпуляції 3 4 рази. При правильному вправлении стегна повинні розлучатися легко без зусиль на кут більший, ніж до вправляння, на 20-30 o. а головка стегна повинна легко пальпироваться в Скарповском трикутнику.
Вищенаведені маніпуляції закритого вправляння голівки стегна з поступовою репозицією здійснюють щодня протягом 5-6 днів. Між курсами лікування роблять тижневу перерву.
При лікуванні дисплазії тазостегнового суглоба проводять 1-2 курсу, при лікуванні підвивиху стегна - 3 курсу.
Даним способом проведено лікування дисплазії тазостегнового суглоба і підвивиху стегна у 204 дітей у віці від 2 місяців до 1,5 років. Ускладнень в процесі лікувань не спостерігалося, маніпуляція помірно болюча, але хворобливість проходить відразу після закінчення процедури.
Після лікування у всіх дітей зникли клінічні ознаки дисплазії і підвивиху стегна, діти твердо спираються на ніжки, як правило, починають ходити до року.
1. Спосіб лікування вродженого вивиху стегна, що включає закрите вправлення головки стегна в вертлюжної западини з поступовою репозицією і усунення приводить контрактури, що відрізняється тим, що в положенні лежачи на спині після ручного вправляння головки стегнової кістки в вертлюжної западини шляхом натискання пальцями на великий рожен ноги, зігнутою під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобах, в сторону тазостегнового суглоба і відведення стегна назовні на кут 60 80 o до відчуття упору і усунення приводить контрактури за допомогою ом приведення стегна до вертикальної осі на кут 40 50 o і здійснення коливання стегном в обидві сторони на кут 20 30 o від вихідного положення паралельно площині столу додатково здійснюють формування повноцінної вертлюжної западини, при цьому приводять стегно до сагітальній площині на кут 60 70 o і виробляють обертальні рухи голівки стегна шляхом приведення і відведення гомілки, а потім контролюють правильність вправляння.
2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що правильність вправляння контролюють після вправляння головок обох стегон, при цьому згинають ноги в колінних і тазостегнових суглобах під прямим кутом, зводять стегна і розводять їх до упору.