Винахід відноситься до галузі медицини, а саме пульмонології, і може бути використано для визначення формування персистуючої інфекції верхніх дихальних шляхів. Спосіб здійснюється за допомогою визначення в сироватці хворих в якості діагностичного критерію преципитирующих чинників до лізоциму і / або лактоферину, в цьому випадку прогнозується персистирующая інфекція. При відсутності таких факторів прогнозується одужання. Перевага винаходу полягає в підвищенні точності способу прогнозування. 1 табл.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме пульмонології, і може бути використано для визначення формування персистуючої інфекції верхніх дихальних шляхів.
Встановлення можливості виникнення персистирующих форм інфекцій, як окремий випадок ранньої діагностики формування бактеріоносійства, вирусоносительства або ускладнень у видужуючих осіб, становить винятковий інтерес для клініцистів. Як правило, при прогнозуванні формування носійства, переважно реконвалесцентного, клініцист спирається на тяжкість перебігу основного захворювання виходячи з положення: чим вище тяжкість перебігу інфекції, тим більше шансів на формування бактеріоносійства. На жаль, патогенетична сутність цього біологічного процесу залишається «за кадром», так само як і управління ним.
В цілому, можна сказати, що лабораторна діагностика бактерії-і вирусоносительства ґрунтується на традиційних принципах діагностики інфекцій: виявлення збудника і виявлення специфічних змін в організмі під дією мікроорганізму або вірусу.
Однак реалізація другого принципу діагностики формування персистуючої інфекції (виявлення змін в організмі під дією збудника) не має широкого поширення через відсутність надійних інформативних тестів у відхиленні імунного статусу при носійстві. З цього питання можна послатися лише на обмежену кількість робіт.
Виявлення специфічних "слідів" патогена в організмі при лабораторній діагностиці бактерионосительства реалізується в основному через пошук специфічних антитіл і виявлення гіперчутливості уповільненої типу. Описана діагностика вібріоносійства по динаміці імуноглобулінів в копрофильтратах у осіб, які перехворіли на холеру. Серологічна діагностика розроблена при хронічному черевнотифозні носійство: Vi-антитіла (7S) виявлені у 73% бактеріоносіїв, тоді як у хворих тільки в 19% випадків (Лашин В.Я. Марков Е.А. Погорельская Л.В. Наумова А.М. клінічна оцінка деяких лабораторних методів виявлення черевнотифозними бактерионосительства // Бактеріоносійство і хронічні форми інфекційних хвороб: Тез. Всесоюз. Наук. Конф. М. 1975. ч.11. с.122-123).
Однак літературні відомості про стан власне факторів природної резистентності при бактеріоносійстві нечисленні і суперечливі. Вважають, що при хронічній персистуючої інфекції має місце перебудова механізмів захисту господаря з формуванням його іммунокомпрометірованних статусу (імунологічний дисбаланс, імунологічна толерантність, імунодефіцит місцевого імунітету), тобто створюються умови для виживання (персистенції) збудника.
У зв'язку з вищепереліченим, використання об'єктивного способу оцінки імунного статусу пацієнта, що дозволяє судити про можливості формування персистуючої інфекції, є досить перспективним.
Даний спосіб має наступні недоліки:
- Спосіб є інвітральное дослідження, носить гаданий характер і не враховує особливості організму конкретного хворого.
- Спосіб вимагає попереднього виділення збудника інфекції, в той час як виділення і встановлення конкретного етіологічного агента часто утруднено у разі мікст-інфекцій, існування труднокультівіруемих форм збудника (L-форми) або наявності патогенів (хламідії, віруси), виділення і підтримку життєдіяльності яких для подальшого визначення їх антііммуноглобуліновой активності вимагає значних матеріальних вкладень і спеціального устаткування.
Метою представленого винаходу є збільшення чутливості, точності, скорочення часу (в середньому на 48 год), необхідного для прогнозування формування персистуючої інфекції верхніх дихальних шляхів мікробної та вірусної етіології при одночасній простоті і доступності запропонованого способу для широкого практичного застосування.
Поставлена мета у винаході можливою завдяки тому, що в якості діагностичного критерію використовують виявлення в сироватці хворого преципитирующих чинників до лізоциму і лактоферину.
Нижче наводяться результати апробації.
Визначали наявність преципитирующих чинників до лізоциму і лактоферину в сироватці хворого Д-а з наступним діагнозом: «ХОЗЛ: Бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів, фаза загострення, Д.Н.II".
Методом радіальної імунодифузії по Манчіні визначали наявність преципитирующих чинників до наступних речовин, що є факторами неспецифічної резистентності в організмі людини:
При температурі 55-56 ° С змішують агар з лізоцимом (проба 1), лактоферрином (проба 2). Швидко виливали кожну суміш в скляну чашку Петрі, що лежить на горизонтальному столі. Після застигання агару в ньому за трафаретом пробійником вибивали 33 лунки, в кожну лунку пастерівської піпеткою вносили по 5 мкл досліджуваної сироватки. Після цього чашки помістили у вологе середовище (ексикатор) в строго горизонтальному положенні на 48 год при 4 ° С, після чого проводилося читання результатів.
Виявлено кільця преципітації, встановлений персистирующий характер інфекції, що підтверджується тривалим перебігом захворювання, що вимагає проведення імуностимулюючої терапії (Таблиця).
Визначали наявність преципитирующих чинників до лізоциму і лактоферину в сироватці хворого А-ва з діагнозом «Гострий гнійний бронхіт» способом, описаним в прикладі 1.
Були виявлені кільця преципітації, прогнозувалося тривалий перебіг захворювання з виникненням персистуючої інфекції (Таблиця).
В подальшому у пацієнта захворювання перейшло в хронічну форму.
Визначали наявність преципитирующих чинників до лізоциму і лактоферину в сироватці хворого З-а з діагнозом «Гострим трахеобронхит» способом, описаним в прикладі 1.
Були виявлені кільця преципітації, прогнозувалося тривалий перебіг захворювання (Таблиця).
Надалі відбулася хронізация захворювання.
Визначали наявність преципитирующих чинників до лізоциму і лактоферину в сироватці хворого М-а з діагнозом «Гострий катаральний бронхи г» способом, описаним в прикладі 1.
Відсутність кілець преципітації на агарі з лізоцимом і лактоферрином свідчить про сприятливий перебіг інфекційного процесу і відсутності схильності до виникнення персистуючої інфекції (Таблиця).
Хронічного процесу в подальшому не наступило. Цей приклад наводиться в якості контролю.
Таким чином, перевага запропонованого способу в тому, що він відрізняється точністю і чутливістю, що дозволяє своєчасно виявити хворих, схильних до формування персистуючої інфекції верхніх дихальних шляхів.
Спосіб не вимагає попереднього виділення, вирощування і подальшого визначення етіологічної ролі мікроорганізмів і вірусів, що пов'язане зі значними матеріальними і тимчасовими витратами.
Крім того, спосіб доступний для широкого практичного використання завдяки відносно низькій собівартості і простоті виконання.
Таблиця
Відтворюваність результатів прогнозування тривалості бактерионосительства пропонованим способом
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб прогнозування формування персистуючої інфекції верхніх дихальних шляхів, що полягає у визначенні факторів, инактивирующих імунний захист макроорганізму, що відрізняється тим, що в якості діагностичного критерію використовують виявлення в сироватці хворого преципитирующих чинників до лізоциму і / або лактоферину.
Офіційна публікація
патенту РФ № 2280870
patent-2280870.pdf
Патентний пошук по класах МПК-8:
Патенти РФ в класі G01N33 / 558: