A61B17 / 00 - Хірургічні інструменти, пристрої або способи, наприклад турнікети (A61B 18/00 має перевагу; контрацептиви, песарії або аплікатори для них A61F 6/00; очна хірургія A61F 9/007, хірургія вуха A61F 11/00)
Власники патенту RU 2493782:
ДЕРЖАВНЕ БЮДЖЕТНА УСТАНОВА Санкт-Петербурзький НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ ІМ. І.І. Джанелідзе "(RU)
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до оперативної гінекології. В ході першої операції розкривають очеревину. Перетинають круглу маткову зв'язку. Виконують діссекцію параметрия уздовж заднього париетального листка широкої маткової зв'язки. Формують «кишеню» в параметрии між параметральной венозних сплетінням і листком очеревини. В ході другої операції на 4-5 добу девітріфіцірованние фрагменти кортикального шару яєчників укладають вільно в «кишеню» з грануляціями. Відновлюють безперервність круглої зв'язки. Спосіб прискорює процес васкуляризації трансплантата.
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до способів интраабдоминальной трансплантації кортикальних оваріальних фрагментів, і може використовуватися в оперативній гінекології.
Недоліками вищевказаних способів є: використання шовного матеріалу для фіксації овариального фрагмента, що тягне за собою травматизацію трансплантата і зниження обсягу функціонуючої тканини кортикального шару яєчника; висічення фрагмента очеревини, пропоноване в вищевказаних способах, яке може стати причиною рубцевої деформації і передаються статевим шляхом як навколо самого трансплантата, так і навколишніх органів.
Найбільш близьким до заявляється є спосіб набрюшінной интраабдоминальной трансплантації кортикальних оваріальних фрагментів, при якому в ході другої операції девітріфіцірованние фрагменти кортикального овариального шару фіксуються до листка очеревини окремими швами. В ході попередньої першої операції (за 4-5 доби) січуть фрагмент листка очеревини для формування гранулирующей поверхні.
Недоліками прототипу є: контакт трансплантата з гранулирующей поверхнею тільки з одного боку, значний час, необхідний для фіксації трансплантата, а значить, подовження періоду васкуляризації трансплантата і зниження його життєздатності, обмеження в обсязі і товщині пересаджуваних фрагментів кортикального шару, необхідність використання шовного матеріалу та його контакт з трансплантатом
Завданням заявляється способу є поліпшення приживлюваності трансплантованих девітріфіцірованних фрагментів кортикального овариального шару у жінок, які планують реалізацію репродуктивної функції за допомогою екстракорпорального запліднення.
Згідно заявленому винаходу, поставлена задача вирішується тим, що в способі трансплантації кортикальних оваріальних фрагментів в ході першої операції перетинають круглу маткову зв'язку, виконують діссекцію параметрия уздовж заднього париетального листка широкої маткової зв'язки, формують «кишеню» в параметрии розмірами 20 × 20 мм вище рівня сечоводу між параметральной венозних сплетінням і листком очеревини без порушення їх цілісності, в ході другого втручання на 4-5 добу в черевну порожнину вводять девітріфіцірованние корт Кальне фрагменти, які укладають вільно в «кишеню» з грануляціями, після чого шляхом зшивання відновлюють неперервність круглої зв'язки.
Принциповою відмінністю заявленого способу є те, що в ході першої операції перетинають круглу маткову зв'язку і виробляють діссекцію параметрия уздовж заднього париетального листка широкої маткової зв'язки, що чи не порушує фізіологічну цілісність очеревини.
Іншою відмінністю даного способу є те, що в ході другого втручання, виконуваного через 4-5 діб після першого, в черевну порожнину вводять девітріфіцірованние фрагменти кортикального шару яєчників і укладають між листками широкої зв'язки матки, що створює максимальний контакт трансплантата з гранулирующей поверхнею і забезпечує найкращу васкуляризацию і приживляемость трансплантата. При цьому не потрібно фіксації трансплантата шовним матеріалом, що робить маніпуляцію мінімально травматичною для трансплантата.
За даними науково-технічної і патентної літератури, формування ложа для трансплантата між листками широкої маткової зв'язки і його фіксація в гранулирующей тканини без використання шовного матеріалу в гінекологічній практиці невідомі. Отже, заявлений винахід відповідає критерію «суттєві відмінності».
Спосіб здійснюється наступним чином. В ході першої операції для формування гранулирующего ложа виконують перетин круглої маткової зв'язки, діссекцію параметрия уздовж заднього париетального листка широкої маткової зв'язки, без порушення його цілісності, для формування кишені в параметрии приблизно 20 × 20 мм, вище рівня сечоводу. Особлива увага приділяється тому, щоб «кишеню» знаходився між параметральной венозних сплетінням і листком очеревини. Безперервність круглої зв'язки на даному етапі можна не починати знову. В ході другого втручання, виконуваного на 4-5 добу, через 10 мм троакар з перехідником в черевну порожнину вводяться девітріфіцірованние кортикальні фрагменти, які укладаються вільно в «кишеню» з грануляціями, без порушення цілісності листка парієтальної очеревини, після чого шляхом зшивання відновлюється безперервність круглої зв'язки, параметрии герметизується (в разі, коли вагітність природним шляхом не планується).
Перевагами даного способу є прискорення процесу васкуляризації трансплантата, відсутність необхідності використання шовного матеріалу для фіксації кортикальних фрагментів в тканинах, що призводить до створення оптимальних умов для приживлюваності фрагмента кортикального шару яєчника і відновлення генеративної та ендокринної функцій репродуктивної системи.
Спосіб трансплантації кортикальних оваріальних фрагментів, що включає розтин очеревини в ході першої операції, а також фіксацію девітріфіцірованних фрагментів кортикального шару яєчників в ході другої операції, що відрізняється тим, що в ході першої операції перетинають круглу маткову зв'язку, виконують діссекцію параметрия уздовж заднього париетального листка широкої маткової зв'язки , формують «кишеню» в параметрии розмірами 20 × 20 мм вище рівня сечоводу між параметральной венозних сплетінням і листком очеревини без порушення їх цілий стності, в ході другого втручання на 4-5 добу в черевну порожнину вводять девітріфіцірованние кортикальні фрагменти, які укладають вільно в «кишеню» з грануляціями, після чого шляхом зшивання відновлюють неперервність круглої зв'язки.
Винахід відноситься до медицини, і призначене для застосування під час проведення ендохірургіческіх втручань.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до оториноларингології і хірургії носа. Суть методу полягає в хірургічній корекції кістково-хрящового остова перегородки носа при її деформації або виконанні пластичного закриття перфорації перегородки носа. При цьому при інтраопераційних розривах слизової оболонки перегородки носа з утворенням дефекту покривних тканин проводять одномоментну пластику. Отсепаровивают мукоперіост з дна порожнини носа на стороні розриву, роблять його поздовжній розріз, ніж досягають мобільність клаптя, деепіталізіруют по всій довжині верхній край розриву на 1 мм. Далі проводять транссептальний вкол голки з інтактною боку перегородки носа на рівні деепіталізірованного ділянки слизової оболонки і проводять нитку на сторону розриву. З боку надхрящніци П-образно прошивають мобілізований клапоть, відступивши 0,5 мм від краю дефекту. Проводять голку з ниткою дистальніше першого вкола, підтягують вільні кінці хірургічної нитки, ніж досягають зіставлення країв розриву слизової оболонки перегородки носа «внахлест». Після чого вузол П-образного шва зав'язують без натягу на интактной стороні перегородки носа. Використання даного винаходу дозволяє провести фіксацію клаптів з загоєнням слизової оболонки перегородки носа без дефектів і рубцевої деформації. 1 табл. 2 мул. 1 пр.
Винахід відноситься до медицини. Обмежує система для освіти обмеження в пацієнта містить імплантуються обмежує пристрій, який є регульованим і виконано з можливістю утворення обмеження в пацієнта; і імплантований насос, з'єднаний з можливістю проходження текучого середовища з обмежуючим пристроєм і має безліч виконавчих механізмів, призначених для зміни форми при поданні до них енергії. Послідовне приведення в дію безлічі виконавчих механізмів викликає створення нагнітальної дії для руху текучого середовища через насос. Щонайменше, один з виконавчих механізмів виконаний з можливістю запобігання проходження текучого середовища, коли він знаходиться у вільному стані. Технічний результат полягає в забезпеченні можливості виборчого регулювання потоку текучого середовища шляхом дозволу, запобігання або обмеження проходження текучого середовища. 15 з.п. ф-ли, 9 мул.
Винахід відноситься до медицини, а саме до серцево-судинної хірургії. Укладають пацієнта на операційний стіл на спину, підкладають йому під плечі невеликого валик. Виконують серединний розріз шкіри довжиною не більше 5% довжини тіла пацієнта в нижній половині предгрудінной області, який розташований на 1,5-2 см нижче міжсоскової лінії. Роблять три лінійних розрізу шкіри довжиною 2,5-3 см, розходяться під кутом 120 градусів по відношенню один до одного. Отслаивают клапоть шкіри з підшкірної клітковиною верхньої половини предгрудінной області від передньої поверхні грудини по дугоподібної траєкторії. При цьому клапоть отслаивают починаючи від рівня латеральних кутів розрізу шкіри по напряму вгору до рівня яремної вирізки. Встановлюють дитячий ретрактор в зведеному стані. Зміщують його максимально вгору, відсувають клапоть шкіри з підшкірної клітковиною верхньої половини предгрудінной області до рівня яремної вирізки. Спосіб дозволяє забезпечити кут нахилу осі операційного дії в верхньому відділі середостіння рівним 90 градусів при мінімально-инвазивном доступі до серця. 1 пр.
Спосіб відноситься до медицини, а саме пластичної хірургії. Відновлюють нігтьової матрикс пальця кисті. Використовують частина нігтьової фаланги пальця стопи з нігтьових матричних комплексом. Частина поздовжньо розсіченою нігтьової фаланги пальця стопи з живильними судинами і чутливим нервом пересаджують на палець кисті. Торцевих шкірним клаптем вкривають бічну поверхню останнього. 1 пр. 5 мул.
Винахід відноситься до фундопликации при вкороченні стравоходу. Проводять мобілізацію області кардії і стравоходу з перев'язкою двох коротких і висхідної гілки селезінкової артерії. Після мобілізації і часткового зведення стравоходу виробляють мобілізацію передньої і задньої гілок вагуса, при цьому фундоплікаціонную манжету формують поза гілок вагуса по передній стінці стравоходу і фіксують до діафрагми після зсуву стравоходу і манжети в середостіння, при цьому гілки вагуса розміщують поверх манжети. Спосіб дозволяє сформувати манжету великої протяжності, зменшити ризик прорізування швів. 2 пр.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до нейрохірургії та неврології. У крововилив вводять систему вимірювання внутрішньочерепного тиску, додатково забезпечену дренажним каналом, здійснюють дренування крововиливи, вводять в його порожнину фибринолитические препарати і проводять аспірацію лизировать крові. При цьому здійснюють контроль тиску і еластичності всередині крововиливу головного мозку протягом всієї процедури дренування, і при їх нормалізації протягом 4-6 годин процедуру припиняють. Спосіб дозволяє знизити ризик виникнення ускладнень, що досягається за рахунок постійного контролю внутрішньочерепного тиску і еластичності тканини мозку. 1 пр. 3 мул.
Винахід відноситься до медицини, а саме до герніології. Після оголення грижового дефекту сітчастий протез укладають до внутрішньої сторони поперечної фасції. Для сім'яного канатика формують із зовнішнього боку сітки отвір, відповідний діаметру сім'яного канатика. Латеральні від отвору накладають 1-2 окремих вузлових шва між клаптями сітчастого імплантату і клубово-лобковим тяжом. Сітчастий імплантат контактує з насіннєвим канатиком тільки в області глибокого пахового кільця. Причому сітчастий імплантат викроюють з перевищенням розмірів пахового проміжку на 2,0-3,0 см. В області стегнового каналу сітку фіксують 2-3 окремими вузловими швами до гребенчатой зв'язці. Спосіб зменшує ускладнення і рецидиви гриж. 1 з.п. ф-ли, 3 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії і транспалнтологіі, і може бути використано при оперативних втручаннях з приводу трансплантації нирки. Для цього після включення аллопочкі в кровотік проводять екстракорпоральне детоксикацію, в якості якої застосовують селективну сорбцію цитокінів. Детоксикацію проводять протягом 6-8 годин, починаючи з моменту включення аллопочкі в кровотік. Одночасно з процесом селективної сорбції здійснюють медикаментозну терапію. В ході проведення заходів здійснюють контроль концентрації прозапальних цитокінів в крові до початку операції і після. При цьому після операції роблять, щонайменше, 3 вимірювання концентрації цитокінів в крові через кожні 4-6 годин. При реєстрації зростання концентрації цитокінів після операції в двох вимірах поспіль в 1,5 рази і більше перевищує значення, отримане до операції, проводять повторний сеанс селективної сорбції. Спосіб забезпечує поліпшення результатів трансплантації нирки за рахунок зниження реперфузійної травми, імуногенності трансплантата, в тому числі і в ранньому післяопераційному періоді, а також дозволяє підтримувати постійну терапевтичну концентрацію препаратів. 1 мул. 2 пр.
Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема до способів пластичної хірургії. Виконують радіальні розсічення фіброзного кільця в тканини молочної залози зсередини в надфасціальном просторі, без відшарування залозистої тканини від шкірних покривів за умовним циферблату від 2 до 10 годин. Спосіб зменшує травматичність і спрощує техніку виконання корекції форми грудей. 3 пр. 4 мул.
Винахід відноситься до галузі медицини, до серцево-судинної хірургії. Виконують ендартеректомію з внутрішньої сонної артерії і зовнішньої сонної артерії з подальшою пластикою артеріотоміческого отвори шляхом аутоартеріальних реконструкції біфуркації загальної сонної артерії. При цьому зберігають верхню, щитовидну, мовний, лицьову і потиличні артерій зовнішньої сонної артерії. Спосіб дозволяє виконати найбільш адекватну ендартеректомію із загальної сонної, внутрішньої і зовнішньої сонних артерій, відновити просвіт всіх артерії тільки місцевими тканинами без застосування аутологічних, синтетичних і ксеноматеріалов, зберегти кровотік по всьому колатеральним гілкам НСА і є ефективною профілактикою тромбозів і пізніх рестенозов ВСА, ОСА і НСА. 1 пр. 6 мул.
Надати фінансову допомогу
проекту FindPatent.ru