A61F97 - Фільтри, що імплантуються в кровоносні судини; протези; ортопедичні пристрої, пристрої для догляду за хворими; протизаплідні засоби; компреси і припарки; лікування або захист очей і вух; бандажі, перев'язувальний матеріал або всмоктують прокладки; аптечки першої допомоги (протезування зубів A61C)
Власники патенту RU 2478354:
Федеральна державна установа "Міжгалузевий науково-технічний комплекс" Мікрохірургія ока "імені академіка С. Федорова Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги" (RU)
Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано для видалення силіконового масла з порожнини очі. Після проведення місцевої анестезії, виконання 3 Транскон'юнктивальна склеральний проколу і установки в них портів 25G через порт для іригації здійснюють введення фізіологічного розчину за допомогою офтальмологічної хірургічної системи Assistant на режимі введення силікону під контрольованим тиском не більше 1 бар. Фізіологічний розчин витісняє силіконове масло, яке виходить через вільні порти. Після видалення силіконового масла вводять світловод для огляду вітреальной порожнини, після якого порти видаляють. Спосіб дозволяє підвищити ефективність виконання етапу витреоретинальной хірургії в першу чергу за рахунок використання портів 25G для необхідної і обов'язково встановлюється при витреоретинальной хірургії аспіраційно-іригаційної системи і світловода; при використанні портів 25G не потрібно накладення швів, що істотно знижує травматичність оперативного втручання, а за рахунок використання запропонованого способу значно скорочується час заміщення силіконового масла фізіологічним розчином і становить в середньому від 3 до 10 хвилин в залежності від обсягу вітреальной порожнини і в'язкості силікону. 1 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано для видалення силіконового масла з порожнини очі.
Відомий спосіб видалення силіконового масла з порожнини очі (див. Керівництво користувача мікрохірургічної системи MILLENNIUM фірми BAUSCH LOMB, с.4-124-4-125) за допомогою мікрохірургічних систем Millenium, Assistant, що полягає в аспірації силіконового масла через канюлю 19G і заміщення його фізіологічним розчином. Для здійснення даного способу необхідно, як мінімум, виконати один розріз кон'юнктиви і склери для розміщення аспіраційної канюлі 19G. При завершенні операції необхідно накладення швів на склеральний і кон'юнктивальний розрізи. До того ж час видалення силікону становить близько 50 хвилин.
При загальному прагненні лікарів-офтальмологів до виконання розрізів без накладення швів в цьому відомому пристрої підвищена травматичність оперативного втручання за рахунок виконання розрізів, які потребують накладення швів через використання канюлі 19G. Тривалість оперативного втручання з видалення силікону також відноситься до недоліків відомої операції, тому що чим більше час операції, тим більше пацієнту потрібно знеболювання, підвищується ймовірність післяопераційних ускладнень, збільшується ризик порушень обмінних процесів в структурах ока.
Відомий спосіб видалення силіконового масла з порожнини очі, широко використовуваний в офтальмологічній практиці, що полягає в проведенні анестезії, підключенні аспіраційно-іригаційної системи, для чого виконують 3 Транскон'юнктивальна склеральний проколу з установкою в них портів 25G для світловода і іригації і заміщення силіконового масла фізіологічним розчином після його видалення. Ємність з фізіологічним розчином розміщують вище зони виконання оперативного втручання та під дією природного тиску розчину відбувається витіснення силіконового масла з порожнини очі і, відповідно, повне заміщення силіконового масла фізіологічним розчином.
Однак ефективність такого способу надзвичайно мала, так як повне заміщення силіконового масла, особливо в'язкістю 5000 сСт, 5700 сСт, фізіологічним розчином відбувається протягом тривалого відрізка часу. При цьому збільшується час оперативного втручання, що вкрай небажано для хворого і підвищується ймовірність можливих ускладнень в післяопераційному періоді.
Пропонований винахід вирішує задачу розробки нового способу видалення силіконового масла з порожнини очі. Одержуваний при цьому технічний результат полягає в підвищенні ефективності виконання етапу витреоретинальной хірургії в першу чергу за рахунок використання портів 25G для необхідної і обов'язково встановлюється при витреоретинальной хірургії аспіраційно-іригаційної системи і світловода. При використанні портів 25G не потрібно накладення швів, що істотно знижує травматичність оперативного втручання. До того ж за рахунок використання пропонованого нами способу значно скорочується час заміщення силіконового масла фізіологічним розчином і становить в середньому від 3 до 10 хвилин в залежності від обсягу вітреальной порожнини і в'язкості силікону.
Зазначений технічний результат досягається тим, що в способі видалення силіконового масла з порожнини очі, що полягає в проведенні анестезії, підключенні аспіраційно-іригаційної системи, для чого виконують 3 Транскон'юнктивальна склеральний проколу з установкою в них портів 25G для світловода і іригації і заміщення силіконового масла фізіологічним розчином після його видалення, через порт для іригації здійснюють введення фізіологічного розчину під контрольованим тиском не більше 1 бар, який витісняє силіконове мас про через вільні порти.
Спосіб видалення силіконового масла з порожнини очі здійснюють наступним чином.
Після проведення місцевої анестезії і обробки операційного поля виконують 3 Транскон'юнктивальна склеральний проколу в 4 мм від лімба в 3 меридіанах (наприклад) на 2, 10 і 11 годинах. Встановлюють в них порти 25 G для світловода, іригації і заміщення силіконового масла фізіологічним розчином після його видалення. Через порт для іригації на 2 години здійснюють введення фізіологічного розчину за допомогою офтальмологічної хірургічної системи Millenium, Assistant на режимі введення силікону під контрольованим тиском не більше 1 бар. Фізіологічний розчин витісняє силіконове масло, яке виходить через вільні порти на 10 і 11 годинах за рахунок створення підвищеного внутрішньоочного тиску. Після видалення силіконового масла через порт на 11 годинах вводять світловод для огляду вітреальной порожнини, після якого порти удаляют.Сквозние проколи оболонок самогерметизуючі. Накладення швів на склеру і кон'юнктиву не потрібно.
Ds. OD - оперированная відшарування сітківки, стан після субтотальної вітректомії, силікон в вітреальной порожнини, міопія високого ступеня, початкова катаракта, стан після лазеркоагуляции сітківки,
OS - міопія високого ступеня, складний міопічний астигматизм.
Хід операції з видалення силіконового масла: обробка шкіри століття дезинфікуючим засобом і операційного поля 1% розчином БЕТАДИН, 0,9% розчином натрію хлориду, 0,5% офтаквіксом. Анестезія місцева: епібульбарной (0,5% розчином алкаіна) - 3-кратно. Операційне поле накрили офтальмологічної серветкою з кишенею і липким шаром. Наклали блефаростат. Виконали 3 Транскон'юнктивальна склеральний проколу в 4 мм від лімба в 3 меридіанах на 2, 10 і 11 годинах. Ввели порти 25G. Через порт на 2 години здійснили введення фізіологічного розчину за допомогою офтальмологічної хірургічної системи Assistant на режимі введення силікону під контрольованим тиском не більше 1 бар. За допомогою фізіологічного розчину відбулося витіснення силіконового масла через вільні порти на 10 і 11 годинах за рахунок створення підвищеного внутрішньоочного тиску. Для видалення силікону знадобилося 10 мл фізіологічного розчину. Силікон був видалений за 5 хвилин. Після видалення силіконового масла через порт на 11 годинах ввели світловод для огляду вітреальной порожнини, на рогівку поклали силіконову контактну лінзу. Оглянули вітреальной порожнини. Сітківка прилягає у всіх відділах. Гемофтальма немає. Световод вивели. Порти видалили. Наскрізні проколи оболонок самогерметизуючі. Накладення швів на склеру і кон'юнктиву не потрібно. Субкон'юнктивальна ін'єкція дексазона 2 mg і цефтазидима 50 mg. На око наклали асептичну пов'язку.
Спосіб видалення силіконового масла з порожнини очі, що полягає в проведенні анестезії, підключенні аспіраційно-іригаційної системи, для чого виконують 3 Транскон'юнктивальна склеральний проколу з установкою в них портів 25G для світловода і іригації, і заміщення силіконового масла фізіологічним розчином після його видалення, що відрізняється тим, що через порт для іригації здійснюють введення фізіологічного розчину під контрольованим тиском не більше 1 бар, який витісняє силіконове масло через вільні порти, в тому чис е для аспірації 25G.