При наданні допомоги провалився на льоду людині використовуються як табельні, так і підручні засоби.
Якщо людина провалився під лід поблизу рятувальної станції, то рятувальники використовують табельні рятувальні засоби: висувні рятувальні сходи, сани-носилки, жердини, шлюпки-Ледянка, вилікуєш, вилікуєш-понтони, сани-носилки, гумові човни та інші засоби (рис. 82) .
Але частіше люди тонуть вдалині від рятувальних станцій. У цих випадках слід використовувати підручні рятувальні засоби: жердини, лижі, лижні палиці, рюкзак, шарф, пальто, ремінь, мотузку, т. Е. Будь-які предмети, що знаходяться поруч (рис. 83-86).
При наданні допомоги провалився під лід небезпечно підходити до нього близько. До потерпілого слід наближатися лежачи, з розкинутими в сторону руками і ногами. Якщо допомогу надають два-три людини, то вони лягають на лід і ланцюжком просуваються до постраждалого, утримуючи один одного за ноги, а перший подає потерпілому лижні палиці, шарф, одяг і т. Д. Дерев'яні предмети (сходи, жердини, дошки та ін .) необхідно штовхати по льоду обережно, щоб не вдарити потерпілого. Рятувальник при цьому повинен убезпечити і себе. Просуваючись до потерпілого, слід лягати на дошку, лижі та інші предмети.
Застосовуються полегшені сходи довжиною 3-5 м і шириною 50-70 см; рятувальні дошки, виготовлені з ялини або сосни, довжиною 5-8 м; рятувальні сани з довжиною полозів до 4 м і шириною розлучення до 120 см; шлюпки-Ледянка, що представляють со -
Мал. 82. Табельний рятувальні засоби:
а - комплект обладнання для проведення рятувальних робіт
в зимових умовах; б - носилки-волокуші;
в - надувний човен-волокуша; г - висувна драбина;
д - рятувальний круг; е - рятувальний валик;
ж - рятувальний нагрудник; з - рятувальний бушлат і жилет;
і - «кінець Александрова»
бій звичайну шлюпку з закріпленими на всі боки кіля двома полозами і волокушу (звичайний шматок дошки з прикріпленим до нього листом фанери). Всі засоби, що застосовуються для порятунку потопаючих в зимових умовах, повинні бути надійно пов'язані мотузкою з берегом.
Мал. 83. Допомога лижною палицею
Мал. 84. Допомога дошкою
Мал. 85. Допомога мотузкою
Мал. 86. Допомога шарфом
Ситуація, коли людина провалився під лід, вимагає від рятувальника дотримання особливих правил обережності. Для наближення до потопаючого потрібно повзти по льоду на грудях, широко розставляючи руки і ноги. Якщо є можливість, то потрібно використовувати для збільшення площі опори дошки, жердини, лижі, фанеру, сходи і т. П. Небезпечно наближатися до самого пролому, так як у кромки лід особливо крихкий і може зламатися під вагою тіла рятувальника. Краще, що не підповзаючи до ополонки або пролому занадто близько, кинути потопаючому мотузку, пов'язані ремені або протягнути жердину, за який він може вхопитися.
Якщо ви провалилися під лід, широко розкиньте руки, навалився грудьми або спиною на лід і постарайтеся вилізти на нього самостійно, кличте на допомогу.
Мал. 87. Спроби вилізти самому з ополонки грудьми або спиною
Мал. 88. Спроби вилізти самому з ополонки з лижами
Провалився необхідно переконати, щоб він широко розкинув руки на льоду і чекав допомоги, так як самостійна спроба вилізти з води може призвести до нового обламування крайки льоду і чергового занурення потерпілого під лід. Якщо потопаючий зник під кригою, рятувальник пірнає за ним, але в цьому випадку для забезпечення власної безпеки і більш успішної спроби врятувати людину, він обв'язує себе мотузкою, кінець якої повинен бути закріплений на березі, або знаходитися в руках людини, що стоїть на твердій опорі або лежачого на льоду далеко від п рорубі. Слід пам'ятати, що лід на річці менш міцний, ніж у водоймі зі стоячою водою і правил обережності мають тут ще більше значення. Максимальні навантаження на лід наведені в табл. 4.
Після вилучення провалився слід вжити заходів до зігрівання і попередження простудних захворювань як у потерпілого, так і у рятувальника. Для цього необхідно потерпілого й рятувальника доставити в тепле приміщення, зняти мокрий одяг, розтерти тіло і надіти суху білизну. Якнайшвидшому зігріванню сприяють гарячі напої: окріп, чай, кава та ін.
При масових нещасних випадках основна увага повинна бути звернена на чітку організацію рятування. Досвідчений плавець або хто-небудь з пасажирів на березі зобов'язаний очолити загальне керівництво заходами з надання допомоги.
При відсутності достатньої кількості рятувального інвентарю можуть бути використані різні водоплавні предмети (колоди, дошки, лавки та ін.), Які рятувальники штовхають до місця події. Надаючи допомогу вплав групі потопаючих, спочатку слід рятувати дітей і літніх людей. При цьому треба враховувати, що запливання в середину групи постраждалих небезпечно для рятувальників. Спочатку рятувати необхідно тільки знаходяться з краю, підбадьорюючи і даючи поради іншим. При виконанні цих елементарних правил рятування групи людей, що зазнали лиха е, пройде успішно і забезпечить збереження багатьох життів.
Таблиця 4 Визначення максимального навантаження на лід
Однією з поширених причин, що призводять до втоплення, є що виникає при знаходженні людини в воді переохолодження.
Внаслідок того, що теплоємність води в 4,2 рази, а теплопровідність в 26,7 рази більше, ніж повітря, тепловіддача у воді йде у людини більш інтенсивно, ніж в повітряному середовищі. Встановлено, що теплообмін не призводить до зниження температури тіла при зануренні у воду з температурою + 33 ... + 34 ° С. Відповідна цій умові температура повітря становить приблизно +30 ° С. Звідси можна зробити висновок, що небезпека переохолодження існує практично у всіх водоймах нашої країни протягом усього року.
У табл. 5 наведені дані про допустимому часу перебування людини у воді. При тривалому плаванні, рано чи пізно, наступає переохолодження організму і втрата свідомості. Тому як би добре людина не вмів плавати, він при переохолодженні може потонути.
Таблиця 5 Наслідки гіпотермії в залежності від тривалості перебування людини у воді різної температури
Зниження температури тіла (гіпотермія) при перебуванні людини у воді відбувається нерівномірно. Безпосередньо після занурення в воду внутрішня температура тіла трохи підвищується. Слідом за цим дуже короткочасним явищем починається зниження температури.
Якщо віддача теплоти компенсується за рахунок її виділення при обміні речовин, рухах, то зниження температури припиняється. В іншому випадку воно продовжиться, а нижче рівня +35 ° С стане більш стрімким і завершиться досягненням смертельного рівня в 24 ° С. Температура поверхні тіла падає різкіше, але істотно варіюється в різних частинах тіла. Так кінцівки охолоджуються значно швидше. Під час тривалого плавання треба особливо оберігати від переохолодження голову і шию, так як саме ці місця найбільш чутливі до холоду.
При зниженні температури тіла спочатку спостерігається збільшення частоти пульсу до 120 уд. / Хв. Надалі при температурі тіла близько +33 ° С частота ударів серця скорочується до 50 уд. / Хв. При температурі тіла +30 ° С починається аритмія, за якої слід вентрикулярная фібриляція (+23 ° С). При подальшому зниженні температури в серцевому м'язі відбуваються незворотні зміни. Дихання припиняється приблизно за 20 хвилин до зупинки серця.
Інтенсивний озноб в першій стадії охолодження супроводжується значним виділенням внутрішнього тепла. При + 34 ... + 35 ° С з'являється м'язова скутість, яка зазвичай сильно утруднює дихання. Дуже небезпечна м'язова розслабленість, так як вона свідчить про розвиток незворотних процесів і про наближення смерті. Порушення діяльності головного мозку починається при + 34 ° С. При температурі тіла +30 ° С пропадає свідомість.
Боротьба організму з гіпотермією в воді можлива тільки за рахунок зниження теплопровідності і збільшення теплоутворення в результаті більш інтенсивного обміну речовин.
При лихоманці, який є мимовільної реакцією організму, протягом півгодини виділяється в 4-5 разів більше теплоти, ніж в звичайних умовах. Після закінчення цього часу кількість виробленого тепла скорочується. При температурі води нижче + 15 ° С зберегти температуру тіла на безпечному рівні за рахунок ознобу не вдається.
Обмін речовин інтенсифікується і при русі людини в воді (плаванні). Теплоутворення протягом декількох годин може збільшуватися в 10 і більше разів. Однак вдаватися до цього заходу доцільно при температурі води не нижче +15 ° С і протягом нетривалого часу. Пояснюється це швидким виснаженням організму, з одного боку, і збільшенням віддачі теплоти за рахунок зростання конвекції - з іншого.
Теплопровідність регулюється перш за все в результаті природної реакції організму. Нормальна температура тіла зазвичай зберігається на рівні +36,8 ° С. Велике значення в регулюванні внутрішньої температури має кровоносна система людини. При високій температурі навколишнього середовища кровоносні судини в підшкірному шарі розширюються і віддають значну кількість внутрішньої теплоти, запобігаючи цим підвищення температури тіла. Якщо температура навколишнього середовища низька, то за рахунок скорочення судин віддача теплоти тілом різко зменшується. Та ким чином кровоносна система автоматично підтримує внутрішню температуру на постійному рівні при помірних коливаннях температури води.
Для надання ефективної допомоги постраждалим корисно знати симптоми кожної стадії переохолодження.
У міру наростання небезпеки гіпотермія проявляється наступним чином:
- відхилення від нормальної поведінки - агресивність, а пізніше - апатія;
- втома і небажання рухатися;
- втрата чутливості, помилкове відчуття благополуччя;
- незручність в рухах, порушення мови;
При наданні допомоги необхідно робити самі термінових заходів, так як при низькій температурі всі перераховані стадії гіпотермії можуть завершитися смертельним результатом всього через 20-30 хвилин.
Насамперед потерпілого слід помістити в найтепліше місце. Мокрий одяг необхідно замінити на суху (або ковдри). Для зігрівання рекомендується використовувати теплоту людського тіла. Тепле пиття і калорійна їжа в значній мірі сприяють відновленню сил. Спиртні напої і різні наркотичні речовини протипоказані, оскільки вони суттєво загальмовують роботу терморегулюючого механізму людини.
При сильному переохолодженні, щоб запобігти подальшому зниження внутрішньої температури тіла, потерпілого слід помістити в гарячу ванну (+ 40 ... + 50 ° С) і одночасно виробляти штучне дихання і зовнішній масаж серця.
Щоб запобігти переохолодженню організму займаються плаванням, температура води в басейнах підтримується на рівні + 24 ... + 28 ° С. З цієї ж причини займатися плаванням у відкритих водоймищах при температурі води нижче +17 ° С заборонено. Тривалість занять у воді повинна збільшуватися поступово. Заняття з дітьми проводяться в воді більш високої температури, тривалість занять менше. У всіх випадках інструктор або тренер зобов'язаний уважно стежити за станом своїх учнів під час занять плаванням. При появі у займається ознак про хлажденіе - гусяча шкіра, посиніння, тремтіння - необхідно вивести його з води і зігріти.
У холодній воді може виникнути раптова втрата свідомості від холодового шоку. Зазвичай шок виникає при швидкому зануренні у воду після того, як людина сильно розігрівся на сонці, або від фізичного навантаження.