Діти молодшого віку бояться стоматологів і всілякими способами прагнуть не зустрічатися з цими докторами, або уникнути часом хворобливих маніпуляцій. Але ось карієс не боїться маленьких дітей, а часом навіть любить. Поширеність цього патологічного процесу у дітей молодшого віку змушує задуматися і шукати шляхи вирішення та усунення карієсу.
Поведінкові реакції дітей в кріслі стоматолога зобов'язують використовувати консервативні методи лікування і профілактики карієсу, одним з яких є сріблення зубів. MedAboutMe розповість батькам про метод лікування, показання та протипоказання, коли метод виявиться ефективним, коли - ні.
Сріблення зубів у дітей: про метод
Під сріблення зубів у дітей розуміється використання з'єднань срібла в структури зубів, які уражені карієсом. Використання розчину срібла дозволяє в деякій мірі відновити кристалічну решітку емалі та дентину, зробивши її більш міцною, також іони срібла володіють антибактеріальним ефектом. Срібло дозволяє стримувати зростання і розмноження патогенної мікрофлори, що провокує карієс. У підсумку, використання сріблення дозволяє призупинити розвиток патології.
Такий метод лікування рекомендований дітям 2-3 років, в старшому віці рекомендовано звичне лікування. Іони срібла, впроваджені в кристалічну решітку емалі, фарбують зуб в темні кольори - металевий чорний. Тому, такий метод лікування може використовуватися тільки на молочних зубах.
Вікові рамки обумовлені і поведінковими реакціями дітей, які не можуть сидіти в кріслі спокійно і не дають можливості доктору виконати всі необхідні дії. Але сучасна стоматологія та рівень підготовки фахівців і оснащення кабінетів дозволяє використовувати різні методики, які допоможуть провести всі заходи, коли малюк спить: наркоз і седація.
Сріблення зубів: переваги і недоліки
На жаль, єдиною перевагою використання такого методу лікування є абсолютна безболісність і простоту виконання. Дітям розповідають про те, що зубки пофарбують спеціальної чарівної фарбою, яка допоможе перемогти каріозних монстрів.
Якщо подивитися відгуки батьків, то вони відзначають вкрай низьку ефективність цього методу. І на це є причини. Сріблення - лише тимчасовий метод, він дозволяє не вилікувати карієс, як це можливо при традиційному методі лікування (препарування каріозної порожнини, постановка пломби), а лише відстрочити процес на нетривалий час.
Сріблення показало ефективність тільки при початкових стадіях карієсу: стадія плями або навіть поверхнева. В іншому, каріозний процес можна тільки призупинити. Навіть в такому випадку, насичувати зуби сріблом потрібно кілька разів на рік, стоматологами рекомендовано 3-6 процедур. Проводити повторні маніпуляції рекомендовано до того моменту, поки дитина не виросте і не дозволить повноцінно провести традиційне лікування.
Після сріблення зубів, лікарі рекомендують суворо дотримуватися всіх правил особистої гігієни: чистити зуби двічі на день, регулярно відвідувати стоматолога для контролю якості лікування і розвитку карієсу.
наслідки сріблення
Помилки і наслідки можуть виникати при порушенні техніки виконання та при розширенні показань для проведення лікування.
Найбільш часто ускладнення настають при використанні сріблення, коли карієс вже вийшов за межі емалі і торкнувся дентин (середній карієс). По-перше, при цій стадії карієсу лікування виявиться малоефективним, призупинити процес можна, але лише на короткий проміжок. У дентині каріозний процес швидко поширюється, так як ця структура м'якша і рихла в порівнянні з емаллю, крім того, дентин має трубчасту будову, що тільки полегшує просування бактерій і їх токсинів. При середньому карієсі доктора рекомендують проводити процедури буквально щомісяця, але немає ніяких гарантій, що процес не буде прогресувати і не перейде в пульпіт або періодонтит.
Батьки повинні розуміти, що в дитячому віці розвиток карієсу проходить набагато швидше в порівнянні з дорослими, для переходу карієсу в ускладнення - пульпіт і періодонтит, - буде достатньо всього лише декількох місяців. Чим молодша дитина, тим швидше протікають патологічні процеси.
При використанні сріблення при середньому і тим більше, при глибокому карієсі є ризик розвитку хімічного опіку пульпи. Як говорилося вище, дентин має трубчасту будову, і по цих трубочок до пульпи ( «нерву») зуба проникають агресивні речовини, що провокують опік і подальше запалення. При розвитку пульпіту через хімічного опіку діти будуть скаржитися на сильний біль в зубі.
Сріблення зубів буде сприяти зміні кольору зуба різного ступеня інтенсивності. Найбільшим змінам схильні зуби, оброблені вітчизняними та білоруськими препаратами. У меншій мірі зуби забарвлюються при використанні препаратів з Японії. У їх складі міститься фторид срібла, що не тільки дозволяє зупинити карієс, а й наситити емаль фтором - основний профілактики карієсу, як у дітей, так і у дорослих.
А чи є альтернатива?
Сьогодні, в стоматології є всього лише три альтернативи лікуванню карієсу: традиційне лікування, глибоке фторування і реминерализация. Так як традиційне лікування не завжди є, по суті всього лише два методи, які можуть відстрочити або навіть вилікувати карієс (але тільки в стадії плями).
ремінералізующая терапія
Під складним терміном реминерализация розуміється штучне насичення зубів кальцієм, фосфором і фтором. Такі маніпуляції можуть проводитися як в кріслі доктора, так і вдома. Але використання професійних засобів найбільш ефективно.
Ремінералізующая терапія показана при початкових формах карієсу: стадія плями або поверхневий процес, що знаходиться в межах емалі. Також така методика може використовуватися в якості профілактичних заходів.
Ремінералізующая терапія може проводитися курсом. Спочатку доктора насичують емаль кальцієм і фосфором кілька разів. Як закріплює терапії рекомендовано використовувати фтор, який сприяє формуванню фтор гідроксиапатиту, більш міцною і твердою структури, яка може протистояти агресивним факторам порожнини рота.
Ремінералізующая терапія може вилікувати карієс тільки в стадії плями або ж використовується для профілактики. При поверхневому карієсі і при більш складних формах таке лікування ще більш марно, в порівнянні з сріблення.
глибоке фторування
Фтор - основа профілактики і лікування карієсу. Впровадження фтору в кристалічну решітку емалі дозволяє закріпити кальцій і фосфор в кристалічній решітці емалі і запобігти його вимивання. Глибоке фторування дозволяє консервативно лікувати карієс у стадії плями і зміцнити емаль для подальшого впливу агресивних чинників. Такий метод дозволяє ефективно боротися з поверхневим карієсом: проникнення фтору в глибокі структури емалі робить її більш міцною і вбиває каріесобразующую флору.
Глибоке фторування може проводитися тільки в кріслі стоматолога, так як для цього використовуються висококонцентровані препарати. При невмілому поводженні можуть розвиватися різні негативні наслідки, наприклад, отруєння.
Сріблення зубів: пережиток минулого?
Незважаючи на всі особливості використання сріблення зубів, обмежені показання і невисоку ефективність, метод використовується до сих пір. Звичайно, сучасна стоматологія дозволяє використовувати метод лікування зубів уві сні за допомогою наркозу або седації, але ця процедура доступна далеко не всім, та й протипоказання ще ніхто не відміняв.
Батьки повинні розуміти, що сріблення - це не панацея, це лише тимчасовий захід, яка дозволяє призупинити карієс лише на час. У деяких випадках, замість сріблення найкраще використовувати інші методи лікування, наприклад, глибоке фторування. Такий метод може бути використаний навіть при поверхневому карієсі. У деяких випадках стоматологи можуть використовувати поєднання декількох методів лікування: спочатку глибоке фторування, а після сріблення.
При середньому карієсі найефективнішим лікуванням можна назвати тільки традиційне, коли доктор січуть уражені карієсом тканини зуба, а після відновлює їх за допомогою пломбувального матеріалу.
Якщо дитина не дає зробити доктору ніяких маніпуляцій, то єдиною альтернативою в лікуванні буде саме сріблення.
Шумська Наталія Юріївна, лікар-стоматолог
Карієс у дітей - головний біль стоматології дитячого віку. Анатомо-фізіологічні особливості дітей створюють всі умови для швидкого розвитку і прогресії карієсу, його переходу в ускладнення. Ті ж анатомічні особливості будуть накладати деякі особливості і на лікування. Тому сріблення, реминерализация і глибоке фторування будуть буквально єдиними методами лікування.
Для більшої ефективності доктора рекомендують втручатися в процес якомога швидше, на ранніх стадіях, в такому випадку ефективність лікування набагато вище і карієс дійсно можна призупинити.
Батьки повинні розуміти, що будь-яке захворювання набагато легше попередити, ніж після лікувати, тим більше, коли мова йде про карієс. Для профілактики карієсу необхідно пам'ятати і дотримуватися простих правил:
- обмеження в харчуванні швидких вуглеводів;
- щоденне чищення зубів;
- профілактичні огляди у лікарів-стоматологів кожні три місяці.