Стаціонарна карта хворого

Вид навчання удосконалення форма навчання з відривом від роботи

Дата початку циклу __________ № диплома (номер, серія, диплома) _______________________

П.І.Б. (По паспорту) ______________________________________________________________

Найменування навчального закладу, яке закінчив (а) _________________________________

Дата закінчення навчального закладу _________________________________________________

Спеціальність за дипломом ________________________________________________________

Стаж роботи на даній посаді ___________________________________________________

Загальний мед. стаж _________________________________________________________________

Дані про проходження спеціалізації або удосконалення ________________________

Сертифікат фахівця серія, № ____________________________ виданий (якою організацією, коли) ___________________________________________________________________________

Дата заповнення картки, підпис ____________________________________________________

Виданий сертифікат № ___________________________

Екзанаменаціонной (сертифікаційної) комісії

При ОБОУ СПО «Курський Базовий медцінская коледж»

Прошу допустити мене до сертифікаційного іспиту за фахом «Швидка та невідкладна допомога»

До заяви додаю:

1. Документ державного зразка про повну загальну середню медичну освіту (оригінал і ксерокопії)

2. Документ державного зразка про підвищення кваліфікації (оригінал і ксерокопії)

3. Подслужной список (копія трудової книжки)

4. Копія 1 стор. Паспорта (з П.І.Б)

5. Документ, що засвідчує зміну прізвища (прни необхідності)

6. Сертифікат фахівця (оригінал і ксерокопії) (при наявності такого)

Результат загального огляду (первинний)

Дата ________________________ Скарги ______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Шкірні покриви: звичайні ___________________________________________________________________

Лімфатичні вузли: _______________________________________________________________________

Суглоби: (не) змінені ______________________________________________________________________

Зів: чистий, гіпермірованний. Мигдалини: звичайні, пухкі, збільшені, зменшені

Число подихів ____________ в хв. У легких: подих везикулярне, ______________ численні, (сухі, тріскучі, свистячі, вологі, ______________, дзвінкі) Притуплення перкуторного звуку в області ____________________________________________________________________________________

Тони серця: чисті, ясні, приглушені; I, II акцент II т. На аорті: шум систоли - на верхівці в II міжребер'ї справа, діастолічний - на верхівці, в точці Боткіна: III і IV тони на верхівці.

АТ сидячи ______________ лежачи _____________ Пульс __________ ударів в хв _____________ ритмічний,

Наповнення і напруги задовільного, гарного, напружений ________________________________

Мова: чистий, вологий, обкладений білим, жовтувато-білим нальотом. Живіт м'який, роздутий; при пальпації - розлита, обмежена болючість в епігастрії, в середній і нижній частині третини живота (праворуч, ліворуч по середній лінії) в правому підребер'ї, в зоні Шоффара _________________________________________

М'язова захист __________________________________________________________________________

Печінка не пальпується, виступає з підребер'я на _______ см. Край ущільнений, _________________ хворобливий.

Стілець: нормальний, нестійкий. Запори: спастичний, атонічний.

Сечовипускання: нормальне, хворобливе, прискорене.

Додаткові дані ____________________________________________________________________

Режим постільний, домашній, амбулаторний

Лікарняний лист № _______ з ____________________________ по _____________________ 20 ___ р

Активне відвідування, явка в поліклініку.

«____» ___________________20 ___ р Лікар __________________________________________

Стаціонарна карта хворого

Медична карта стаціонарного хворого є основним медичним документом стаціонару, який складається на кожного, в стаціонар хворого. Ведеться всіма лікарнями, стаціонарами диспансерів, клініками вищих навчальних закладів і НДІ, а також санаторіями.

Дата і час надходження _____________________________________________________________________

Дата і час виписки ________________________________________________________________________

Відділення _______________________________________ палата № __________________________________

Переведений у відділення ________________________________________________________________________

Проведено ліжко-днів ________________________________________________________________________

Види транспортування: на каталці, на кріслі, може йти (підкреслити)

Група крові _____________________ Резус-приналежність _______________________________________

Побічна дія ліків (непереносимість) ___________________________________________________

назва препарату, характер побічної дії

1. Прізвище, ім'я, по батькові ______________________________________________________________________

________________________________________ 2. Пол _______________________________________________

5. Місце роботи, професія або посада _______________________________________________________

для учнів - місце навчання; для дітей - назва дитячого закладу, школи;

для інвалідів - рід і група інвалідності, Іов - так, ні підкреслити

6. Ким направлений хворий ______________________________________________________________________

назва лікувального закладу

7. Доставлений в стаціонар за екстреними показаннями: так, ні

через _________ годин після початку захворювання, отримання травми;

госпіталізований в плановому порядку (підкреслити).

8. Діагноз направив установи ____________________________________________________________

9. Діагноз при надходженні ____________________________________________________________________

Карта № _______ П.І.Б. хворого ______________________ Палата № _____

3. Призначення на посаду і звільнення з неї здійснюється наказом керівника установи

4. Акушерка повинна знати:

4.1. Закони України й інші нормативні правові акти з питань охорони здоров'я.

4.2. Основи гігієни жінки в період вагітності і після пологів.

4.3. Перебіг нормальних пологів і їх варіанти.

4.4. Ведення вагітності при ускладненнях, основні методи профілактики та боротьби з ускладненнями.

4.5. Правила асептики і антисептики, санітарно-протиепідемічний режим родопомічних установ.

4.6. Принципи профілактики гінекологічних захворювань, основи контрацепції і здорового способу життя.

4.7. Законодавство про працю та охорону праці Російської Федерації.

4.8. Правила внутрішнього трудового розпорядку.

4.9. Правила і норми охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.

Схожі статті