Агресивна шкірна пухлина рано метастазує, знижуючи шанси людини на виживання. При меланомі стадія і прогноз одужання взаємопов'язані: результат хвороби залежить від своєчасності виявлення онкопатології і проведенні хірургічного втручання в гранично короткий термін з моменту виявлення раку шкіри.
Критерії визначення ступеня злоякісності
На першому етапі обстеження у в
- розміри пухлини з обов'язковою оцінкою глибини ураження шкірних покривів;
- наявність дефектів у вигляді виразок на поверхні меланоми;
- активність ракових клітин (здатність швидко ділитися і поширюватися).
На перших стадіях меланоми шкіри прогнози визначає товщина опухолевидного розростання з проростанням шарів шкірних покривів. Гарантований позитивний результат терапії можливий при виявленні початкових проявів злоякісного переродження.
стадіювання пухлини
Діагноз меланоми, лікування та прогноз визначається за результатами обстеження: оцінивши стан пухлини по діагностичних критеріїв, лікар-онколог вибере варіант терапії і зможе припустити результат комплексної терапії.
Рак in situ
Початкова форма пухлини, при якій відбувається ураження верхнього шару шкіри без ознак проростання в глибокі шари. Імовірність лікування максимальна - при відсутності ракових клітин нижче епідермісу можна очікувати оптимального ефекту від хірургічного лікування.
При визначенні товщини опухолевидного розростання менше 1 мм і наявності занурення до сосочкового шару шкіри фахівець визначить меланому 1 стадії. На цьому етапі захворювання вкрай важливо максимально швидко підготуватися і виконати хірургічне втручання з видалення новоутворення.
Шкірні зміни з проростанням епідермісу і сосочкового шару аж до кордону з сітчастим на величину від 1 до 4 мм відносяться до меланоми 2 стадії: оперативне лікування в поєднанні з додатковою терапією допоможуть позбутися від захворювання, але далеко не завжди дозволяють розраховувати на гарантоване лікування.
Збільшення товщини пухлини до 4 і більше мм з повним проростанням всіх шарів шкіри до рівня підшкірної жирової клітковини з додатковими негативними проявами у вигляді ділянок некрозу і виразок відносять до меланоми 3 стадії. До негативних факторів слід віднести виявлення збільшених лімфатичних вузлів: місцеве поширення пухлинних клітин знижує шанси на одужання незалежно від обраної тактики терапії.
метастазування раку
Наявність віддалених метастазів, виявлене на етапі стадирования меланоми шкіри, відноситься до крайнього варіанту пухлини. Поразка внутрішніх органів, кісток і головного мозку вказує на запущену форму захворювання, при якій неможливо повністю вилікувати: всі використовувані методи терапії допомагають продовжити життя і поліпшити стан пацієнта.
прогнозування результату
Раннє проведення стадирования меланоми визначає прогноз для життя. Поставивши діагноз, лікар-онколог вибирає лікувальну тактику з обов'язковим урахуванням наступних прогностичних факторів:
- вік пацієнта;
- глибина занурення раку в шкірні шари;
- наявність або відсутність зовнішніх дефектів на поверхні пухлини;
- виявлення метастазів в лімфовузлах або віддалених органах.
При раку in situ і меланоми 1 стадії прогноз оптимальний: активна хірургічна тактика в більшості випадків дозволяє вирішити основне завдання - зберегти життя людині (5-річна виживаність - 95-100%). При меланомі 2 стадії прогноз і шанси на одужання знижуються, досягаючи 80%. Наявність будь-яких метастазів різко погіршує ситуацію: при меланомі 3 стадії прогноз для життя знижується до 70%, а при виявленні віддалених вогнищ ракової пухлини - до 40-50%.
Гарантоване лікування від раку шкіри можливо при ранній діагностиці пухлини. Стадії розвитку меланоми визначають тактику лікування і дозволяють з високим ступенем впевненості спрогнозувати результат хвороби. Важливо максимально рано звернутися до фахівця, щоб запобігти запущену форму злоякісного новоутворення і створити максимум умов для одужання.