Стафілома IСтафілома (staphyloma; грец. Staphylē - виноградне гроно + -ōma)
випинання тонкою рогівки або склери.
Стафілома рогівки утворюється на тлі грубих деструктивних змін, що виникають в результаті виразкового кератиту або кератомаляції (кератомаляції). Найчастіше це спостерігається при прориві рогівки, коли райдужка, захоплюємося рідиною, яка витікає з передньої камери ока, спаивается з краями проривної отвори або западає в нього. Передня камера очі зникає, в результаті чого виникає перешкода відтоку внутрішньоочної рідини. Підвищений внутрішньоочний тиск сприяє утворенню С. При випинанні всієї рогівки утворюється повна С. при випинання рогівки на обмеженій ділянці - часткова. Можливе утворення ряду додаткових випинань, коли рогівка стає горбистої (дольчатая С.).
Стінка С. утворена рубцевої сполучної тканиною. Поверхня, як правило, нерівна, пронизана новоутвореними, досить великими, звитими судинами, має сірувато-білу або темно-сірого забарвлення. Порожнина С. розширена передня камера ока - заповнена внутрішньоочної рідиною. С. може настільки виступати з очної щілини, що змикання століття стає неможливим. При тривалому існуванні такої С. її поверхня стає сухою, поступово набуває вигляду шкіри, нерідко покривається виразками, що може привести до розвитку ендофтальміти.
Можливо прорив С. супроводжується витіканням з неї внутрішньоочної рідини. Після загоєння проривної отвори порожнину С. відновлюється. Іноді проривної отвір не закривається і утворюється стійка фістула. С. рогівки призводить до значного зниження гостроти зору (Гострота зору). При неповної С. зазвичай зберігається тільки світловідчуття. При розвитку вторинної глаукоми без своєчасного оперативного лікування, як правило, настає повна сліпота.
Стафілома рогівки може спостерігатися і при кератоконусе - пороці розвитку, при якому рогівка має форму конуса. При цьому центральна частина рогівки під впливом навіть нормального внутрішньоочного тиску (Внутріочне тиск) поступово випинається і стоншується. Виражені зміни форми рогівки виникають тільки в розвиненій стадії захворювання, найчастіше у віці 9-20 років. Гострота зору в цьому випадку значно знижується через короткозорість (Короткозорість) і неправильного астигматизму, в подальшому за рахунок помутніння вершини кератоконуса.
Лікування при повній С. рогівки оперативне. Роблять пересадку рогівки; в тих випадках, коли не можна розраховувати на успішний результат кератопластики, показана енуклеація ока (див. Око). При С. рогівки, обумовленої кератоконусом, найбільш ефективна корекція за допомогою контактних лінз, яка не тільки покращує гостроту зору, але і нерідко перешкоджає подальшому випинання рогівки. При прогресуванні процесу і помутніння вершини конуса виробляють часткову наскрізну кератопластики.
Стафілома склери в більшості випадків виникає після перенесеного склерітов. В ділянці запалення на місці зруйнованих волокон склери формується рубцева тканина, яка під впливом внутрішньоочного тиску може розтягуватися, утворюючи стафілому. При С. рогівки в процес іноді втягується і сусідня частина склери, що в поєднанні з підвищеним внутрішньоочним тиском може також призводити до розвитку С. склери. Залежно від локалізації розрізняють лимбальной С. склери, прилеглу до рогівці, ресничную (цилиарную), що розташовується в області війкового тіла, і екваторіальну, що утворюється в області екватора очного яблука. С. заднього відділу склери може спостерігатися при короткозорості високого ступеня, що обумовлено зміною структурних і біомеханічних властивостей склери, що призводить до її поступового розтягування. Внаслідок того, що через тонку склеру просвічує судинна оболонка ока С. склери має блакитну або темне забарвлення.
Лікування при С. склери зазвичай не потрібно. Лише у вкрай рідкісних випадках прогресуючого розтягування можна зробити пластичну операцію.
IIСтафілома (staphyloma; Стафіл- + -ома)
випинання поверхні очного яблука, обумовлене рубцевим або дистрофічних зміною ділянки рогівки або склери.
Стафілома склери задня (s. Posticum) - див. Стафілома склери справжня.
Стафілома склери інтеркалярний (s. Sclerae intercalare) - С. склери у вигляді одного або декількох підвищень темно-синього кольору між рогівкою і областю проекції переднього краю війкового тіла.
Стафілома склери справжня (s. Sclerae verum; син. Склеректазія задня справжня, С. склери задня) - С. склери в області заднього відділу ока при короткозорості високого ступеня.
Стафілома склери цилиарная (s. Sclerae ciliare) - С. склери у вигляді одного або декількох підвищень темно-синього кольору в області проекції війкового тіла.
Стафілома склери екваторіальна (s. Sclerae aequatoriale) - С. склери у вигляді одного або декількох підвищень темно-синього кольору в області екватора очі.