Форма випуску та склад
Стамло М випускають у формі таблеток: майже білого або білого кольору; по 5 мг - круглої форми, зі скошеними краями, плоскі, на одному боці тиснення «R 177», на іншій - делительная ризику; по 10 мг - овальної форми, двоопуклі, на одному боці тиснення R, на інший - «178» (по 14 шт. в блістерах, по 2 блістери в картонній пачці).
Склад 1 таблетки:
- активна речовина: амлодипін - 5 або 10 мг (малеат амлодипіну - 6,42 або 12,84 мг);
- допоміжні компоненти (5 мг / 10 мг відповідно): мікрокристалічна целюлоза - 148,33 / 296,66 мг; гліколат крохмалю натрію - 2,25 / 4,5 мг; безводний колоїдний діоксид кремнію - 0,75 / 1,5 мг; стеарат магнію - 2,25 / 4,5 мг.
Показання до застосування
- артеріальна гіпертензія (монотерапія / в поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами);
- ангіоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала);
- стенокардія напруги.
Протипоказання
- кардіогенний шок;
- тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше 90 мм рт. ст.);
- нестабільна стенокардія (крім стенокардії Принцметала);
- колапс;
- вагітність і період грудного годування;
- вік до 18 років (профіль безпеки для цієї групи хворих не вивчений);
- гіперчутливість до компонентів препарату і дигідропіридинів.
Відносні (призначення Стамло М вимагає обережності при наявності наступних хвороб / станів):
- помірна / м'яка артеріальна гіпотензія;
- гострий інфаркт міокарда (і протягом 30 днів після нього);
- порушення функції печінки;
- хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації;
- цукровий діабет;
- порушення ліпідного обміну;
- синдром слабкості синусового вузла (тахікардія, виражена брадикардія);
- гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
- аортальний / мітральний стеноз;
- похилий вік.
Спосіб застосування та дозування
Стамло М приймають всередину.
Рекомендована добова доза (в 1 прийом):
- стенокардія, артеріальна гіпертензія: початкова доза, підтримуюча доза при артеріальній гіпертензії - 5 мг, максимально - 10 мг;
- стенокардія напруги, ангіоспастична стенокардія: 5-10 мг.
Коригувати дозу при комбінованому застосуванні Стамло М з тіазиднимидіуретиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, нітратами тривалої дії і нітрогліцерином (сублінгвально) не слід.
Літнім пацієнтам, хворим невисокого зросту, а також при зниженій масі тіла та функціональних порушеннях печінки Стамло М призначають в дозі 2,5 мг (як гіпотензивний засіб; початкова доза) або 5 мг (як антиангінальний засіб).
Корекцію режиму дозування при нирковій недостатності проводити не слід.
Побічна дія
- травна система: блювання, нудота, болі в епігастрії; рідко - панкреатит, підвищення рівня печінкових трансаміназ і жовтяниця (обумовлені холестазом), сухість у роті, гіперплазія ясен, метеоризм, діарея або запор; дуже рідко - підвищення апетиту, гастрит;
- центральна нервова система: зміни настрою, сонливість, втомлюваність, головний біль, запаморочення, судоми; рідко - незвичайні сновидіння, втрата свідомості, нервозність, депресія, гіпестезія, астенія, парестезії, вертиго, тремор, безсоння, нездужання; дуже рідко - атаксія, ажитація, апатія, амнезія;
- серцево-судинна система: припливи крові до обличчя, задишка, серцебиття, виражене зниження артеріального тиску, васкуліт, непритомність, набряки (набряклість стоп / щиколоток); рідко - біль у грудній клітці, порушення ритму (шлуночкова тахікардія, брадикардія, тріпотіння передсердь), ортостатичнагіпотензія; дуже рідко - екстрасистолія, збільшення / розвиток серцевої недостатності, мігрень;
- сечостатева система: рідко - хворобливі позиви на сечовипускання, поллакиурия, порушення сексуальної функції (включаючи зниження потенції), ніктурія; дуже рідко - поліурія, дизурія;
- скелетно-м'язова система: рідко - артралгія, болі в спині, артроз, міалгія (при тривалому курсі); дуже рідко - міастенія;
- дихальна система: рідко - диспное; дуже рідко - риніт, кашель;
- кроветворная система: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія;
- органи чуття: рідко - порушення зору, диплопія, біль в очах, кон'юнктивіт, дзвін у вухах; дуже рідко - порушення смакових відчуттів, паросмія, порушення акомодації, ксерофтальмія;
- алергічні та дерматологічні реакції: свербіж шкіри, висипання (включаючи макуло / еритематозну висип, кропив'янку), ангіоневротичний набряк; дуже рідко - пурпура, зміна кольору шкіри, алопеція, ксеродермія, дерматит;
- інші: рідко - спрага, гіперглікемія, гінекомастія, зміна ваги, підвищена пітливість, носова кровотеча; дуже рідко - холодний липкий піт.
особливі вказівки
У більшості випадків препарат Стамло М можна застосовувати як монотерапію. У разі недостатньої ефективності його можна приймати в поєднанні з такими лікарськими засобами, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, антагоністи рецепторів ангіотензину II, тіазидні діуретики, альфа- або бета-адреноблокатори.
Як монотерапію або в поєднанні з іншими антиангінальними препаратами Стамло М призначають пацієнтам, рефрактерний до застосування нітратів / бета-блокаторів в адекватних дозах.
Під час терапії потрібен контроль маси тіла і споживання натрію, а також дотримання відповідної дієти.
З метою запобігання хворобливості, гіперплазії і кровоточивості ясен потрібно підтримувати гігієну зубів і систематично відвідувати стоматолога.
У літніх пацієнтів при збільшенні дози необхідний ретельний контроль стану.
Перед скасуванням Стамло М зниження дози рекомендовано проводити поступово.
У деяких хворих, головним чином на початку терапії, можливий розвиток таких порушень, як сонливість і запаморочення, що потрібно враховувати при керуванні автотранспортом і роботах з механізмами.
лікарська взаємодія
При комбінованому застосуванні Стамло М з деякими препаратами / речовинами можливий розвиток наступних ефектів:
- бета-адреноблокатори, тіазидні / «петльові» діуретики, нітрати, верапаміл, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту: посилення антиангінального і гіпотензивної ефектів;
- хінідин, прокаїнамід і інші лікарські засоби, що спричиняють подовження інтервалу QT: посилення негативного інотропного ефекту, збільшення ймовірності значного подовження інтервалу QT;
- інгібітори мікросомального окислення: підвищення плазмової концентрації амлодипіну, збільшення ймовірності виникнення побічних реакцій;
- нестероїдні протизапальні препарати, особливо індометацин, альфа-адреностимулятори, естрогени, симпатоміметики: ослаблення гіпотензивної ефекту;
- індуктори мікросомальних ферментів печінки: зменшення ймовірності виникнення побічних реакцій;
- препарати кальцію: зниження ефективності Стамло М;
- блокатори повільних кальцієвих каналів, аміодарон, хінідин, нейролептики, альфа1-адреноблокатори: посилення гіпотензивної дії;
- препарати літію: посилення прояву їх нейротоксичності у вигляді шуму у вухах, нудоти, діареї, блювоти, тремору, атаксії.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності - 2 роки.
Чи знаєте ви, що:
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Гонконгський грип у дітей: особливості, симптоми, правила лікування та профілактика
У дитини висока температура, нежить, дере в горлі. Що це застуда або грип? Постараємося описати найбільш поширені симптоми гонконгського грипу.